探讨对糖尿病周围神经病变患者进行综合性护理的临床效果

胡美娟

【中图分类号】R45.79 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01

最近几年，糖尿病的发病率越来越高，而糖尿病周围神经病变属于糖尿病一种常见慢性并发症，此病变会对患者的中枢神经与周围神经造成影响。相关研究显示：对糖尿病周围神经病变患者在治疗过程中配合综合性护理干预，可使患者的治疗效果显著提高[1]。本研究探究了综合性护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的90例糖尿病周围神经病变患者，均来自于本院2016年2月～2017年2月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组45例患者中，有男24例，女21例，年龄29～76岁，平均年龄（56.81±8.40）岁；糖尿病病程5～19年，平均病程（9.56±4.06）年。观察组45例患者中，有男23例，女22例，年龄27～78岁，平均年龄（57.32±9.01）岁；糖尿病病程6～17年，平均病程（9.36±3.24）年。两组患者病程等基本资料的对比（P>0.05）差异性不具有统计学意义，可以对组间资料进行比较。

1.2 方法

全部患者实施综合治疗，包括控制血压、采用胰岛素控制血糖等；基于此，对照组实施常规护理，如常规健康教育等，观察组患者在对照组前提下实施综合性护理，具体操作如下：

1.2.1 心理护理

因为患者的症状突出，病情相对较长，其极易产生抑郁的心理。因此，护理人员需要积极和患者交流与沟通，将神经病变产生麻胀等原因充分讲解，对患者心理状态充分掌握，全面评估其心理状态，随后按照患者的不同心理实施针对性的疏导与安抚，并将积极事例向患者与家属介绍，鼓励患者将不良心态充分改善，进而使治疗依从性显著提高。

1.2.2 饮食护理与运动护理

指导患者多食用低糖与低盐类食物，以清淡为主，少食多餐。按照患者的劳动轻度与体重等情况将每天所需总热量计算出，再按照食物交换份原则将每天所需的碳水化合物、蛋白质以及脂蛋量计算出，为患者提供科学的饮食搭配。每餐后休息40分钟，可予以适当的运动，有助于控制血糖。运动主要以有氧运动为主，轻体力劳动，每次运动时间低于半小时，运动量按照患者的病情与体制情况予以确定，运动后有少许出汗为宜，不能进行剧烈运动。

1.2.3 药物指导

指导患者科学应用降糖药与胰岛素，指导其对胰岛素注射液与不同降糖药的服用食用干预方法充分掌握，如胰岛素类药物需要餐前注射等。针对神经病变疼痛较严重者，需要适当的采用止痛剂与抗抑郁药物等，使患者的疼痛症状显著改善。

1.2.4 足部护理

对患者足部颜色与温度等情况认真观察，如果发现皮温与颜色等出现异常情况，需要及时通知医师处理。每天按摩足部，促使血液循環，但力度不可以太大，穿较舒适的鞋袜，避免磨破足部皮肤。洗脚过程中的水温不能太高，通常低于40度，防止烫伤皮肤，洗脚后用毛巾将双脚擦干，度皮肤干燥者来说，洗脚后壳涂抹润肤霜，避免皮肤皲裂。

1.3 疗效判定

显效表示临床症状彻底消失，肌电图检查结果显示神经传导速度恢复到正常，或比治疗前增加5m/s；有效表示临床症状显著改善，肌电图检查结果显示神经传导速度增加3m/s；无效表示没有达到上述标准[2]。

1.4 统计学分析

选择SPSS17.0统计软件，用%表示临床效果等计数资料，予以检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

由下表1所示：观察组患者总有效率95.56%，比对照组患者的77.78%高（P<0.05），差异性具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病周围神经病变属于糖尿病一种常见并发症，症状包括肢体麻木、疼痛以及针刺感等，且病程相对较长，很难治愈。临床通常采用营养神经等针对性治疗，但临床效果不显著，对患者的身心健康有严重影响[2-3]。临床研究表明，糖尿病周围神经病变在治疗的同时，实施综合性护理干预，可使患者的临床症状显著改善，使其痛苦明显减轻。综合性护理包括饮食护理、运动护理、心理护理、足部护理以及药物指导等，其实患者对疾病的知晓率显著提高，使其治疗依从性明显提升，有效控制病情的发展，使患者的临床症状得到显著改善[4-5]。本研究结果表明：观察组患者总有效率95.56%，比对照组患者的77.78%高，差异性具有统计学意义，由此可见，综合性护理可使糖尿病周围神经病变患者的治疗效果显著提高。

总而言之，糖尿病周围神经病变患者采用综合性护理，可使患者的治疗依从性显著提高，使患者的临床症状充分改善，进一步提高治疗效果。

参考文献：

李艳，朱孝华.中医综合护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用分析[J].中国实用医药，2016，11（5）：222-223.

毛群华.综合护理干预对糖尿病周围神经病变患者疼痛及神经恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：121-122.

高红青.对糖尿病周围神经病变患者进行中西医结合护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（11）：51-53.

李丽，杨君，胡雪慧，等.糖尿病周围神经病变并发带状疱疹综合护理效果观察[J].护理研究，2016，30（17）：2157-2158.

王秀琼.足部护理对糖尿病周围神经病变预后的影响探析[J].数理医药学杂志，2017，24（1）：34-35.endprint