血常规检验的误差问题与影响因素研究

徐昌明

贵州省黎平县人民医院 检验科 贵州黎平 557300

血常规检验的误差问题与影响因素研究

徐昌明

贵州省黎平县人民医院 检验科 贵州黎平 557300

目的：研究血常规检验的误差问题与影响因素。方法：随机抽取我院2014年1月～2017年1月收治的300例实施血常规检验患者作为研究对象，分析300例患者血常规检验时容易发生误差的影响因素。结果：血常规检验容易出现误差的因素包括采血部位因素、放置时间因素及储存温度因素等，由于采血部位不同、放置时间不同、储存温度不同都会使检测结果出现明显差异，对比差异显著（P＜0.05）。结论：血常规检验要排除影响检验结果的因素，控制检验质量，才能减少误差发生，帮助临床提供更准确的数值参考，值得推广应用。

血常规；检验；误差问题；影响因素

血常规检验是临床检查的重要内容，也是临床疾病诊断的重要参考，而且，血常规检验结果也会直接影响疾病治疗方案的制定和预后。本次研究中，为更准确的提供血常规检验数值，减少误差发生，随机抽取我院2014年1月～2017年1月收治的300例实施血常规检验患者作为研究对象，现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2014年1月～2017年1月收治的300例实施血常规检验患者作为研究对象，其中男165例，女135例；年龄15～70岁，平均（38.5±10.6）岁；根据疾病分类，45例为呼吸道感染、19例为白血病、31例为肺炎；10例为系统性红斑狼疮、35例为冠心病、10例为颅脑外伤、51例为胃肠道疾病、39例为肝炎、15例为肝癌、45例为其他疾病。

1.2 方法

300例研究对象采集静脉血后选择 SYSMEX XS-800i型和XS-1000i型全自动血液分析仪对300例血液标本进行检验处理。血液检验结果和病症结果进行对照后，分析检验人员、检测条件等差异下对检验结果的影响。血常规会受到仪器和人为等因素的影响，对影响因素进行质量控制可以明显提高检验结果。

1.3 观察指标

记录300例研究对象采血部位、放置时间及储存温度等差异对检测结果的影响。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析不同时间因素的影响

静脉血采集后立刻检验、2h后和4h后检验的检测结果对比，不同时间检验结果有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 ：分析不同时间因素的影响

2.2 分析不同温度因素的影响

静脉血采集后在常规保存和冰箱保存，不同保存温度下的检测结果对比，不同储存温度检验结果有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 ：分析不同储存温度的影响

注：不同储存温度，各项指标对比P＜0.05

2.3 分析不同取样方法的影响

静脉血采集不同取样方法下的检测结果对比，不同取血样方法检验结果有显著差异（P＜0.05），见表3。

表2 ：分析不同取样方法的影响

3 讨论

血常规检验对于临床疾病诊断具有重要作用，是疾病诊断治疗的重要数据参考，尤其是血液类疾病、感染类疾病都需要血常规检验结果，才能确定临床治疗方案。检验结果显示白细胞升高时表明存在感染，如果为细菌性感染则中性粒细胞也见增高，血红蛋白及红细胞则明显降低。当血小板计数高时则表明血栓发生率较高，血小板计数低则表明凝血能力差，有些肿瘤患者检验项目也有明显异常。所以，血常规检验准确性可以用于疾病的临床判断，一旦检测结果和病情发生误差，例如：放置时间过长、储存温度不当、取样方法不当等因素都会发生误差，从而增加误差发生的几率。血液采集一定要及时送检，才能提高血检质量。室温保存与冰箱保存也有很大差异，从而影响检测结果。所以，血样保存时一定要严格控制温度，避免细胞核和颗粒发生变化，影响血液细胞体积，从而影响检验结果。本次研究结果显示，血常规检验容易出现误差的因素包括采血部位因素、放置时间因素及储存温度因素等，由于采血部位不同、放置时间不同、储存温度不同都会使检测结果出现明显差异，对比差异显著（P＜0.05），与他人研究相符。可见，血常规检验要排除影响检验结果的因素，控制检验质量，才能减少误差发生，帮助临床提供更准确的数值参考，值得推广应用。

[1]张振岳，吴海霞.血常规检验中的误差原因分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，1（2）：16-17.

[2]徐春梅.血常规检验过程中的误差原因调查[J].中国医药指南，2013，11（1）：187-202.

[3]马双双，王红艳，杨俊.提高血常规检验质量的方法和策略[J].临床误诊误治，2011，19（11）：79-80.

[4]郭雯.血常规检验临床观察分析[J].医学理论与实践，2014，27（16）：2207-2240.

[5]姜丽娜.血常规检验的常见误差原因研究[J].中国医药指南，2014，12（12）：204-205.

R202+.2

A

1672-5018（2017）02-287-1