胃十二指肠溃疡急性穿孔的围手术期护理及体会

罗燕

普定县人民医院 贵州安顺 562100

胃十二指肠溃疡急性穿孔的围手术期护理及体会

罗燕

普定县人民医院 贵州安顺 562100

目的：分析胃十二指肠溃疡急性穿孔的围手术期护理方法及效果。方法：选取2所在医院015年6月-2016年12月88例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，随机分组，对照组给予一般护理模式，观察组实施围手术期全面护理干预，比较2组患者临床护理效果。结果：观察组技术操作、安全护理、危重管理、护理满意度等方面护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.8%，对照组为22.7%，组间存在明显差异（P＜0.05）。结论：围手术期全面护理，应用效果显著，能够提高胃十二指肠溃疡急性穿孔患者临床护理干预效果。

胃十二指肠溃疡；急性穿孔；围手术期护理

【引言】

胃十二指肠溃疡属于比较常见的外科疾病，若溃疡发展到一定程度，则可导致急性穿孔，不仅发病急，同时病情进展快，严重时可形成腹膜炎，直接威胁到患者的生命安全。在对溃疡穿孔患者开展治疗时，要做好围手术期护理干预，保证各项护理干预措施能够得到有效落实。本研究选取88例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，对其围手术期护理干预方法进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取88例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，所选病例均满足胃十二指肠溃疡相关诊疗标准，且符合急性穿孔操作指征。采用数字随机法对所选病例进行分组，观察组（n=44）男性28例，女性16例，年龄 38-71岁，平均年龄（52.14±3.71）岁。对照组（n=44）男性27例，女性17例，年龄40-72岁，平均年龄（52.02±3.66）岁。2组患者多合并上腹疼痛，部分患者合并不同程度腹膜刺激症状。所选病例病情明确，对手术治疗情况知情，2组临床一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

2组患者均进行常规护理干预措施，根据患者实际病情，结合患者心理状况，为患者提供相对完善的基础护理干预措施。严格执行医嘱，为患者提供安全、合理、可靠的护理方式。做好护理干预配合，强化临床治疗效果。在此基础上，观察组实施全面护理干预，做好围手术期护理工作，主要方法如下：

（1）术前护理：护理人员做好病情观察，帮助患者做好术前检查，从而进一步明确患者诊疗风险，帮助患者确定详细的诊疗方案。病情危重以急诊入院者，推行急诊抢救责任管理制度，护理人员协作做好术前准备，明确更为详细的手术操作指征，减少术中风险。

（2）术中护理：护理人员在面对危重患者时，要做到沉着冷静，并且果断采取必要措施进行相应处理。专人负责抢救设备及药物管理，记录患者急救抢救状况。手术操作过程中，护理人员密切关注生命体征，配合麻醉医师，保证麻醉处理的安全性及可靠性。

（3）术后护理：术后胃肠减压是消化道穿孔患者术后必要护理措施，为患者提供安全有效的胃肠检验处理，能够有效缓解胃内积气对患者的影响，并减少积液，保证胃内处于空虚状态。与此同时，观察患者引流情况，对引流液性质、颜色进行观测，发现问题及时进行对应处理。

1.3 评价标准

对比 2组技术操作、安全护理、危重管理、护理满意度评分，前三项评分为科室内评，护理满意度为患者评价，取分满分100分，分数越高护理质量越好[1]。与此同时，对患者术后并发症发生情况

1.4 数据统计

2 结果

2.1 护理质量比较

观察组技术操作、安全护理、危重管理、护理满意度评分均高于对照组，t值检验结果显示，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者临床护理质量评分比较（± s）

表1 2组患者临床护理质量评分比较（± s）

组别 技术操作 安全护理 危重护理 护理满意度观察组（n=44）95.14±15.23 96.82±15.36 95.74±15.52 95.41±15.47对照组（n=44）80.42±10.41 82.09±10.52 82.74±10.41 82.92±10.74 t值 8.620 8.524 8.649 8.274 P值 0.000 0.000 0.001 0.000

2.2 术后并发症比较

观察组术后并发症发生率为 6.8%，对照组并发症发生率为22.7%。χ2值检验结果显示，2组差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 2组患者术后并发症发生情况（%）

3 讨论

胃十二指肠溃疡属于消化道常见疾病，对患者身心健康具有明显影响，急性穿孔是其主要并发症，应及时对患者进行处理。在为患者提供治疗时，配合完善的护理干预措施，能够强化患者临床治疗效果，控制并发症。围手术期全面护理，以人性化护理为基础，旨在为患者提供全面科学的护理干预对策，从而强化护理质量，进一步满足患者实际就诊需要。做好围手术期护理工作，不仅能够促进患者预后，还能进一步缩短患者住院时间。

本研究结果显示，观察组各项护理质量评分均高于对照组，且并发症发生率低于对照组，与权威文献[2]报道结果相同，说明围手术护理干预方法临床效果明显，具有推广价值。综上所税，围手术期护理工作强调优质护理的重要作用，为患者提供更为安全有效的护理方法，保证患者护理工作实效，为患者良好预后夯实基础。

[1]王小燕，王晋安.精细化护理干预对胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者生活质量的影响[J].甘肃科技，2016，17（07）：109-110+53.

[2]徐桂青.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的综合护理干预效果[J].中国医疗前沿，2012，03（10）：73-74.

R364.1+6

A

1672-5018（2017）02-191-1