二孩来了高血压妈妈们准备好了吗

文/北京妇产医院主任医师 刘晓巍

二孩来了

伴随着“二孩”政策的放开，越来越多的妈妈们准备迎接二孩的到来。

可是随着生育年龄的增长，一系列的问题也接踵而至。

不少准备要二孩的妈妈合并有慢性高血压疾病，也有一部分准备要二孩的妈妈前次妊娠时的妊娠期高血压在妊娠终止后最终被确诊为慢性高血压……

那么，对于这些情况，准备要二孩的妈妈在孕前需做好哪些准备呢？

1.>>>血压控制

对于希望怀孕的高血压患者来说，血压最好控制在130/80mmHg，并由心内科医生对血压的控制及全身脏器的功能进行全面评估，判断是否适合怀孕。

而重度高血压患者，如果血压控制

不佳或者曾出现过心功能衰竭、肾功能不全、高血压眼底改变，理论上不宜怀孕，即使已怀孕，也建议在早孕期间终止妊娠。

2.>>>降压药选择<<<

不少高血压患者在孕前即服用降压药，但是以下几点值得引起重视。

ACEI、ARB类降压药在孕早期使用有导致胎儿先天性肾畸形的可能，属于FDA（美国药品食品管理局）分类中的D类，即在妊娠期禁用。

故孕前服用此类药物的患者在备孕期间需更改降压药，具体可向专科医生咨询。

3.>>>体重管理<<<

国外数据显示：初次妊娠患有子痫前期的女性再次妊娠时子痫前期再发率为14.7%。

而随着现在经济水平的提高，不少人在备孕期间就不停地“进补”，还没有怀孕就胖得变了个人似的。

殊不知，肥胖本身就是高血压的“好朋友”，体重控制不好，妊娠期高血压疾病可能就会找上门来。

所以，备孕二孩的高血压妈妈应从妊娠早期开始合理饮食，监测体重，更应重视对妊娠期高血压的筛查以及妊娠后体重的管理，必要时及早应用胰岛素控制血糖或降压药物控制血压，减轻对母婴的危害。

对于计划要二孩的家庭来说，孕育一个健康的宝宝至关重要。所以，高血压妈妈在开始备孕时，就应该在专科医生的指导下做好孕前病情评估、孕期严密监测、药物预防治疗、体重管理、健康饮食、运动和规律作息等，在妊娠之前做好充分的准备，以保障妊娠的顺利和安全，平安健康地迎接新生命的到来。