中医正骨综合疗法治疗腰椎间盘突出症138例

王浩

台州路桥区金清镇卫生院 浙江台州 318058

中医正骨综合疗法治疗腰椎间盘突出症138例

王浩

台州路桥区金清镇卫生院 浙江台州 318058

目的：探究腰椎间盘突出症患者接受中医正骨综合治疗的价值。方法：选取腰椎间盘突出症患者276例，根据其治疗方法的不同分为2组，其中对照组给予西医治疗，实验组给予中医正骨综合疗法治疗。结果：实验组疗效优于对照组，且疾病复发率低于对照组（P＜0.05）；2组不良反应相比，差异较小（P＞0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者接受中医正骨综合疗法进行治疗，疗效较好，安全性较高。

中医正骨；综合疗法；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症属于临床较为常见的疾病，是指患者的腰椎间盘出现突出压迫、破裂、退变或刺激其马尾神经、神经根而发生的腰腿综合征[1]。腰椎间盘突出症患者的主要临床症状为腰骶部疼痛或腰腿部疼痛，同时其可出现患侧坐骨神经痛（放射性）、下肢疼痛、麻木、感觉异常、活动受限等症状，其主要发生于患者的腰5-骶1、腰 4-5部位，对患者的正常生活造成了不良的影响。因此，采取有效措施来促进腰椎间盘突出症患者症状的缓解意义重大。本文主要对腰椎间盘突出症患者接受中医正骨综合治疗的价值作分析，内容如下文：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取腰椎间盘突出症患者276例，根据其治疗方法的不同分为2组，其中对照组给予西医治疗，实验组给予中医正骨综合疗法治疗，每组138例。

纳入标准：a：经MRI、CT确诊；b：年龄在18岁-88岁之间；c：未接受其他方法治疗；d：知情同意作为本次研究对象。

排除标准：a：合并腰椎结核、骨质疏松、肿瘤或原发性疾病者；b：精神疾病者；c：中药过敏者；d：不能积极配合本次研究者。

实验组中，男女之比为67/71，年龄在18岁-88岁之间，病程在3天-20年之间；其中52例患者同时伴有腰痛和单侧下肢酸麻疼痛，14例患者同时伴有腰痛和双侧下肢酸麻疼痛，40例患者仅存在下肢酸麻疼痛，32例患者仅存在腰骶疼痛；2例L3/4突出者，13例L4/5突出者，15例L5/S1突出者，53例L3/4、L5/S1、L4/5、任意2节椎间盘突出者，55例 L3/S1全突出者，其中14例伴椎体滑脱者。

对照组中，男女之比为68/70，年龄在18岁-88岁之间，病程在5天-20年之间；其中51例患者同时伴有腰痛和单侧下肢酸麻疼痛，15例患者同时伴有腰痛和双侧下肢酸麻疼痛，41例患者仅存在下肢酸麻疼痛，31例患者仅存在腰骶疼痛；3例L3/4突出者，12例L4/5突出者，14例L5/S1突出者，53例L3/4、L5/S1、L4/5、任意2节椎间盘突出者，56例 L3/S1全突出者，其中13例伴椎体滑脱者。

2组腰椎间盘突出症患者基本资料对比，差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组接受中医正骨综合疗法：a：正骨手法外治：通过脊柱旋转复位手法来调整患者存在偏歪棘的腰椎；b：中药熏蒸、拔罐、针灸等治疗：以患者的足少阳胆经、足太阳膀胱经为主，给予其中药熏蒸、拔罐、针灸等治疗，促进其气血经络的通畅；c：中药内服：给予患者独活寄生汤加减治疗，主要为补肝肾、强筋骨，并辅以行气止痛、活血通络，辨证施治。

对照组接受西医治疗，即给予其神经根水肿消除药物治疗，将16毫克氯诺昔康加入至250毫升生理盐水（浓度为0.9%）中进行静脉滴注，并适当补充维生素B1，指导其加强腰部的保护，避免弯腰劳作。

1.3 观察指标

对2组腰椎间盘突出症患者治疗的疗效（治愈：不良症状消失，生理功能、腰腿活动范围恢复正常；有效：不良症状缓解，生理功能、腰腿活动范围改善；无效；不良症状、生理功能、腰腿活动范围无明显改善）、复发以及不良反应情况进行观察分析。

1.4 数据处理

采用SPSS22.0软件，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效、复发

实验组疗效优于对照组，且疾病复发率低于对照组（P＜0.05）。如表1：

表1 两组患儿的护理满意度对比[n（%）]

2.2 不良反应

实验组 6例患者出现肌肉扭伤痛，经相关干预缓解；对照组 3例患者出现恶心呕吐的症状。2组不良反应相比，差异较小（P＞0.05）。

3 讨论

中医学中并不存在腰椎间盘突出症的名称，主要是根据患者的主要临床表现，将其归于中医的“痹证”、“腰痛”、“痿证”等范畴。目前，为腰椎间盘突出症患者实施治疗可分为手术治疗手段和非手术治疗手段，本院治疗的主要手段是以脊柱旋转复位手法来对患者的脊柱后小关节进行调节，将患者的椎体以及其小关节恢复到正常生理曲线及正常生理位置，将患者的椎间盘对其神经脊髓的压情况解除，同时辅以理疗、药物、固定制动等治疗，可促进损伤逐渐恢复，从而使得患者可以恢复正常劳动能力和生活。腰椎间盘突出症患者接受中医正骨综合疗法治疗的优点是无创伤性，疗程短，对人体组织损伤小，疗效好，且治疗费用低，患者易于接受[2]。

腰椎间盘突出症可以分为4期，若其疾病处于1-3期，则接受中医正骨综合疗法可以取得较好的疗效，且治疗越早疗效越好；若疾病处于 4期，则采用保守正骨疗法已经达不到理想的效果，须手术治疗，分期如下：Ⅰ潜伏期：腰椎后关节已经紊乱，但椎间盘并未发生膨突；Ⅱ初期：此时患者的腰椎间盘膨出，但不存在局限性突出的情况；Ⅲ中期：患者的腰椎间盘突出，但其突出程度并不严重，尚未与其周围组织发生粘连，未游离；Ⅳ晚期：患者的突出物游离髓管，或与其周围组织发生粘连。

本文研究结果显示，接受中医正骨综合疗法的实验组腰椎间盘突出症患者，其疗效优于接受西医治疗的对照组，且疾病复发率低于对照组（P＜0.05）；2组不良反应相比，差异较小（P＞0.05）。

综上所述，中医正骨综合疗法在腰椎间盘突出症患者治疗中应用，可以促进患者不良症状的缓解，降低其疾病复发率，且安全性较高，对改善患者的预后意义重大。

[1]宋立锋，张晓峰，徐雷等.中西医结合治疗腰椎间盘手术后失败综合征40例临床观察[J].河北中医，2014，36（10）：1498-1500，1523.

[2]黄利慧.腰椎间盘突出症60例综合中医护理体会[J].现代医药卫生，2015，31（z2）：56-57.

R714.3

A

1672-5018（2017）02-237-1