雌激素或避孕药治疗青春期功能性子宫出血的疗效观察

李真争

重庆市綦江区中医院 重庆市 401420

雌激素或避孕药治疗青春期功能性子宫出血的疗效观察

李真争

重庆市綦江区中医院 重庆市 401420

目的：研究雌激素或避孕药治疗青春期功能性子宫出血的临床效果。方法：选取我院2016年3月至2016年12月收治的60例青春期功能性子宫出血的患者作为研究对象，按照用药方法的不同分为实验组和对照组，每组各30例，实验组患者接受结合雌激素片治疗，对照组患者接受避孕药治疗，实验结束后，对比分析两组患者的临床疗效以及快速控制出血、完全止血时间。结果：两组患者采用不同的用药方法治疗后，实验组患者的临床疗效以及止血功效都优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗青春期功能性子宫出血时，雌激素或避孕药均有一定的优越性，都可以作为临床治疗功血的首选药物，但是，雌激素在疗效和止血时间上更具优越性，且无明显不良反应，值得在临床工作中开展。

雌激素；避孕药；青春期功能性子宫出血；疗效

青春期功能性子宫出血简称功血，是由于卵巢功能失调而引起的子宫不同程度的出血。此类疾病一般好发于13至18岁的女性，因为，青春期的女性，由于中枢神经调节月经周期的功能尚未成熟，卵巢功能以及排卵机制还没有完善，而出现的出血的征象，主要的临床症状为阴道不规则出血、经量有时多有时少、经期时间较长，严重者会出现贫血，因此，治疗就很关键，而药物治疗作为首选方法[1]。为此，选择我院收治的 60例青春期功能性子宫出血的患者作为研究对象，运用不同的药物治疗，相关情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据在我院选取的60例青春期功能性子宫出血的患者，按照用药方法的不同分为实验组和观察组，每组各30例。其中实验组年龄在11-20岁，平均年龄（11±5.1）岁；病程在11-22天，平均病程（3.5±1.5）天。对照组年龄在12-18岁，平均年龄（13.5±4.6）岁；病程在10-20天，平均病程（3.8±2.4）天。对比两组患者在年龄、病程等一般资料均无显著差别，差异具有统计学意义（P＞0.05）。两组患者均自愿入组，并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 实验组患者接受结合雌激素片（又名红丽来；国药准字H20090172；新疆新资源生物制药有限责任公司；规格0.025mg/片）治疗，口服，每天0.3mg-0.625mg，周期性服用，剂量可根据病人的具体情况调整。遵医嘱。

1.2.2 对照组患者接受去氧孕烯炔雌醇片（又名：妈富隆；国药准字H20130491；N.V.Organon），此药为复方制剂，每片含去氧孕烯0.15mg和炔雌醇20微克，一日一次，一次一片，口服。遵医嘱。

1.3 疗效评价标准

观察运用不同的药物治疗后两组患者的临床疗效以及快速控制出血、完全止血时间。分析两组患者的总有效率，显效：患者病情得到改善，出血症状已经改善；有效：患者病情基本稳定，出血症状有所好转；无效：患者病情无好转征象[2]。临床总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS统计学软件进行分析与处理，计数资料为60例患者的临床疗效以及快速控制出血、完全止血时间，差异显著，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析比较两组患者的临床疗效

表1 两组患者的临床疗效对比

X2 - - - 5.711 P - - - 0.017

两组患者采用不同的用药方法治疗后，实验组患者的临床疗效（76.7%）高于对照组的临床疗效（53.3%），差异显著，具有统计学意义P＜0.05，具体数据见表1。

2.2 分析对比两组患者快速控制出血、完全止血时间

经对比，实验组患者快速控制出血、完全止血时间短于对照组患者，差异显著，具有统计学意义P＜0.05，具体数据见表2。

表2 两组患者快速控制出血、完全止血时间

3 讨论

青春期功能性子宫出血是由多种病因引起的、以月经周期紊乱、子宫出血数量及性质改变为特征的一组临床症状。青春期多发，由于出血频繁，流血量多，流血时间长，患者会出现贫血或者乏力、头晕、疲劳等症状，严重者可出现休克，甚至危及生命，应该引起重视。

雌激素可以促进子宫、输卵管、阴道的生长和发育，有直接作用。雌激素的摄入，可以使内膜增生，增加凝血因子，促进血小板聚集，可以使毛细血管的通透性降低，因此，在治疗功能性子宫出血是有着快速止血，完全止血的作用，副作用少，经济适用，可以减少患者的经济压力。

去氧孕烯炔雌醇片为第三代炔诺酮类孕激素，既为口服有效的避孕药，又可起到调经的作用，有一定的副作用，但是停药后作用可消失。其正确的服用方法是：每次连服21天，须停药7天。在治疗功能性子宫出血也是如此，既可以快速止血，又可以完全止血[3]。但是，如果长时间口服避孕药，会导致不良反应，最终可能会引起不孕，内分泌失调等副作用。

综上所述，雌激素或避孕药在治疗青春期功能性子宫出血中均有一定的优越性，都可以作为临床治疗功血的首选药物，但是，雌激素在疗效和止血时间上更具优越性，且无明显不良反应，值得在临床工作中开展。

[1]贾淑平.去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（5）：33-34

[2]郑秀琼，谢熙，苏彦钊等.口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的效果分析[J].福建医药杂志，2015，37（2）：115-117

[3]卢丽萍.妈富隆与雌激素治疗青春期功血临床疗效观察[J].中国医学创新，2012，09（3）：52-53

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1672-5018（2017）02-333-1