冠心病无症状性心肌缺血的治疗方式及应用效果研究

杨正秀

贵州省桐梓县人民医院 贵州桐梓 563200

冠心病无症状性心肌缺血的治疗方式及应用效果研究

杨正秀

贵州省桐梓县人民医院 贵州桐梓 563200

目的：研究并分析治疗冠心病无症状性心肌缺血患者时使用美托洛尔的效果。方法：收集冠心病无症状性心肌缺血患者共86例，根据随机分配方案将其分为对照组（43例）和观察组（43例），对照组的治疗药物为硝苯地平，观察组的治疗药物为美托洛尔，将两组患者无症状性心肌缺血的发作次数及发作持续时间进行观察和对比。结果：观察组的无症状性心肌缺血的发作次数与对照组相比，差异显著；在发作持续时间方面，观察组显著短于对照组，P均＜0.05。结论：在冠心病无症状性心肌缺血患者的治疗过程中，美托洛尔能够显著减少患者病情的发作时间及次数，改善患者预后，值得推广应用。

美托洛尔；冠心病；无症状性心肌缺血；治疗效果

冠心病主要是由于患者的冠状动脉供血不足造成的供求不平衡，导致心肌出现了缺血性损害[1]。而无症状性心肌缺血则是冠心病的特殊类型，患者通常不会出现明显症状，因此容易被忽视，进而错过最佳的治疗时机，给患者带来不良预后[2]。在本次研究中，对冠心病无症状性心肌缺血患者采用了美托洛尔进行治疗和干预，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月至2016年11月，在我院接受治疗的冠心病无症状性心肌缺血患者共86例，根据随机分配方案将其分为对照组（43例）和观察组（43例），其中，对照组男27例，女16例；年龄在61岁-78岁之间，平均年龄为（71.1±3.5）岁；26例患者合并糖尿病，29例患者合并高血压。观察组男28例，女15例；年龄在60岁-79岁之间，平均年龄为（71.0±3.7）岁；25例患者合并糖尿病，30例患者合并高血压。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。

1.2 方法

对照组的治疗药物为硝苯地平（生产厂家：滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司；生产批号：H53022058），每日 3次口服，剂量为 10mg-20mg。观察组的治疗药物为美托洛尔（生产厂家：上海信谊百路达药业有限公司；生产批号：H31021417），每日2次-3次口服，剂量为50mg-200mg。根据患者的实际情况对用药剂量进行针对性调整。

1.3 评价指标

将无症状性心肌缺血的发作次数及发作持续时间作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P值高于 0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2 结果

观察组的无症状性心肌缺血的发作次数与对照组相比，差异显著；在发作持续时间方面，观察组显著短于对照组，P均＜0.05。见表1。

表1 ：两组无症状性心肌缺血的发作次数及发作持续时间对比（± s）

表1 ：两组无症状性心肌缺血的发作次数及发作持续时间对比（± s）

组别 例数 发作次数（次） 发作持续时间（s）对照组 43 7.9±1.2 1394±236

观察组 43 4.0±1.1 882±130 T值 15.710 12.461 P 0.000 0.000

3 讨论

相关的研究报道称，无症状性心肌缺血在各种冠心病的病程中均会出现，由于该症状与冠心病之间不具有相应性，从而导致了较大的诊断难度，容易发生误诊、漏诊等现象，延误患者的治疗以及疾病的干预[3]。值得注意的是，一旦发生心肌缺血，患者的生理及心理将相应产生一系列变化，因此必须得到及时而有效的控制和干预[4]。

在本次研究中，对观察组43例冠心病无症状性心肌缺血患者采用了美托洛尔进行治疗，经对比分析可知，观察组无症状性心肌缺血的发作次数为（4.0±1.1）次，显著低于对照组的（7.9±1.2）次，t=15.710，P=0.000；观察组的发作持续时间为（882±130）s，显著短于对照组的（1394±236）s，t=12.461，P=0.000。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，能够有效减少心肌组织当中出现的氧消耗，并降低患者血压，在改善患者病情的同时还能够减少无症状性心肌缺血的发作次数及时间，使患者的生活质量得到显著改善。另一方面，有研究发现该药物能够对炎性细胞因子的分泌产生显著的抑制作用，并使血管内皮出现的炎性反应得到有效缓解，对心室肥厚进行逆转，从而使患者的心功能得到显著改善，降低患者死亡风险[5]。

综上所述，在冠心病无症状性心肌缺血患者的治疗过程中，美托洛尔能够显著减少患者病情的发作时间及次数，改善患者预后，值得推广应用。

[1]冷利华，黄文胜，裴宜斌，等.单硝酸异山梨酯对冠心病无症状性心肌缺血的临床影响[J].实用临床医药杂志，2011，15（23）：15-17.

[2]老锦雄，潘清洁.背俞穴温针灸对冠心病无症状性心肌缺血患者心电图及血液动力学的影响[J].针灸临床杂志，2012，28（07）：37-39.

[3]林青，张晓丹，李治民，等.参松养心胶囊对老年冠心病无症状性心肌缺血患者血管内皮细胞功能、心率震荡及心率变异性的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（27）：2988-2991.

[4]邵静，孙建霞，孙萌萌，等.老年冠心病无症状性心肌缺血治疗效果观察与研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（44）：19-20.

[5]高晓迎，孙钧.老年冠心病无症状性心肌缺血治疗分析[J].中外医学研究，2014，13（04）：145-145，146.

R542.2

A

1672-5018（2017）02-095-1