硝普钠和多巴胺治疗心衰的临床分析

张丽梅

景洪市中医医院 云南景洪 666123

硝普钠和多巴胺治疗心衰的临床分析

张丽梅

景洪市中医医院 云南景洪 666123

目的：探究心力衰竭患者通过硝普钠与多巴胺联合治疗后所存在的应用价值。方法：选取我院收治的心力衰竭患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组治疗方法为硝普钠治疗，观察组患者在硝普钠治疗的基础上联合多巴胺治疗。从临床治疗有效率、不良反应发生两方面入手，针对相关内容进行分析。结果：对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低（P＜0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）与对照组发生率（5%）相比无明显差异（P＞0.05）。结论：心力衰竭患者通过硝普钠与多巴胺联合治疗后所存在的应用价值显著，在提高治疗效果的同时，不良反应发生率较低，存在一定推广价值。

硝普钠；多巴胺；心力衰竭；临床效果

心力衰竭是临床常见的心血管疾病。老年人群心力衰竭的发生率较高，该病病情复杂，致死率较高，对患者生命健康危害较大【1】，需予以积极治疗。本文为探究心力衰竭患者通过硝普钠与多巴胺联合治疗后所存在的应用价值，选取在2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的心力衰竭患者80例，具体内容如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将在2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的心力衰竭患者80例确定为研究资料，分为观察组（40人）和对照组（40人），其划分标准依据随机分组标准进行。其中观察组男性和女性患者人数分别为23人和17人，年龄最小55岁，最大75岁，（65±2.1）岁为平均年龄，病程最短1年，最长2年，（1.5±0.3）年为平均病程；25人、15人分别为对照组男性和女性患者人数，年龄最小60岁，最大80岁，（70±2.5）岁为平均年龄，病程最短1年，最长3年，（2.0±1.1）年为平均病程。在基本资料，如年龄、性别、病程等方面，两组患者无任何差异（P＞0.05），可以实施相关研究。

1.2 临床诊断标准

1.2.1 纳入标准（1）两组患者均符合WHO规定的心力衰竭的诊断标准【2】；（2）征得所有患者同意。

1.2.2 排除标准（1）伴有脑血管疾病或癌症患者；（2）不正常的肝功能和肾功能者；（3）对药物易产生过敏反应者。

1.3 治疗方法 给予对照组患者硝普钠（生产厂家：修正药业集团通化市制药有限公司生产，国药准字：H20065763）治疗，将12.5-25.0mg硝普钠加入葡萄糖溶液50ml中，待到药物溶解后，通过微量泵泵入治疗，开始泵速为每分钟6.25ug，维持治疗时，泵速为每分钟12.5-150.0ug，在上述对照组治疗的基础上，观察组联合多巴胺（生产厂家：浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字H20058762）治疗，多巴胺的泵速为每分钟 2ug/kg，维持治疗时，泵速为每分钟2-10ug/kg，两组患者均持续治疗1个疗程时间，7-10天为一个疗程。

1.4 观察项目和指标（1）临床治疗效果：比较观察两组患者临床效果，其判定标准【3】为：显效为临床症状消失，且患者心功能状态恢复正常；有效为临床症状有明显好转迹象，且患者心功能出现明显改善情况；无效为心功能及临床症状无明显好转迹象，病情加重。（2）不良反应发生情况两组比较。

1.5 统计学方法 选择 SPSS16.0系统软件作为本文统计分析资料；【n（%）】是计数资料的表示方法，进行结果检验时采用X2进行相关分析；有统计学意义时的表示方法为P＜0.05；（±s）是计量资料的表示方法，进行结果检验时采用t进行相关分析。

2 结果

2.1 观察两组患者治疗效果情况 对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低（P＜0.05），两组统计学意义明显，结果情况如表1所示。

表1 在治疗效果方面两组患者进行对比【n（%）】

X2 P 4.267＜0.05

2.2 针对不良反应发生情况两组患者进行对比 对于不良反应发生情况，观察组嗜睡、胃肠道反应、皮疹发生例数分别为1例、1例、1例，不良反应发生率为7.5%，对照组分别为1例、0例、1例，不良反应发生率为5%，两组相比差异不明显（P＞0.05），不存在统计学意义。

3 讨论

心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要临床表现为：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、浑身乏力、血压降低、心动过速等，右心衰竭的主要表现为：对称性、凹陷性水肿，食欲减退、恶心、呕吐、肾功能减退等。患者一旦诊断为慢性心力衰竭，应采取有效措施进行治疗，否则将引起严重并发症，如：心源性肝硬化，水、电解质功能紊乱，呼吸道感染及血栓形成和栓塞等【4】，严重影响患者健康，因此加强患者的有效治疗尤为重要。硝普钠与多巴胺作为治疗心力衰竭的常见药物，具有一定临床价值。

硝普钠属于血管扩张剂，可直接扩张静脉和动脉平滑肌，有利于减低周围血管阻力，起到一定程度降低血压的目的。心脏前、后负荷在血管扩张的作用下，不断降低，明显改善心排血量，从而达到治疗心力衰竭的目的。多巴胺具有扩张肾血管和外周血管的作用，有利于改善患者微循环障碍的情况，加速患者血流灌注的速度【5】。上述两种药物联合应用，其治疗效果明显增加，在治疗心力衰竭方面具有显著临床价值。

本文通过探究心力衰竭患者通过硝普钠与多巴胺联合治疗后所存在的应用价值，临床数据结果显示，对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低，与相关文献报道的结果一致【6】；对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）明显与对照组发生率（5%）相比差异不明显（P＞0.05）。综上所述，心力衰竭患者通过硝普钠与多巴胺联合治疗后所存在的应用价值显著，在提高治疗总有效率的同时，不良反应发生率较低，存在显著推广价值。

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R113.3+8

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1672-5018（2017）02-100-1