联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效

林维

海南省临高县人民医院急诊科 571800

联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效

林维

海南省临高县人民医院急诊科 571800

目的：对联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效进行分析探讨。方法：将我院2015年1月～2016年12月收治的100例老年喘息型慢性支气管炎患者随机分为对照组与观察组，对照组50例患者采用布地奈德雾化吸入，观察组50例患者采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组气促、咳嗽、肺部哮鸣音、喘息等临床症状消失时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.05），观察组治疗有效率为92.00%，明显高于对照组的78.00%（P＜0.05）。结论：布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎能够有效缓解患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

布地奈德；异丙托溴铵；慢性支气管炎

慢性喘息性支气管炎为支气管、气管黏膜及周围组织的非特异性炎症，患者多以老年患者为主[1]。老年喘息型慢性支气管炎患者因免疫力差、抵抗力弱、合并基础疾病复杂等，临床治疗较为困难。为了进一步对老年喘息型慢性支气管炎的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院2015年1月～2016年12月收治的100例患者进行随机对照研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年1月～2016年12月收治的100例老年喘息型慢性支气管炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组50例患者，其中男27例，女23例；年龄为61～87岁，平均年龄为（73.2±2.6）岁。观察组50例患者，其中男29例，女21例；年龄为60～85岁，平均年龄为（72.9±3.1）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用布地奈德（澳大利亚Astra Zeneca Pty Ltd，批号：H20090903）治疗，将2mL布地奈德+5mL生理盐水（3%），雾化吸入，流量为6L/min，持续吸入15～20分钟，一天2次，持续7天。观察组采用布地奈德联合异丙托溴铵（法国 Laboratoire Unither，H20150173）雾化吸入治疗，将2mL布地奈德、2.5mL异丙托溴铵、5mL生理盐水（3%）进行雾化吸入，流量为6L/min，持续吸入15～20分钟，一天2次，持续7天。

1.3 观察指标

①对比两组患者的气促、咳嗽、肺部哮鸣音、喘息等临床症状消失时间及住院时间。②治疗有效率[2]：显效：治疗后，患者的肺部体征基本消失，喘息、咳嗽、气促等临床症状明显缓解；有效：治疗后，患者的肺部体征明显改善，喘息、咳嗽、气促等临床症状有所缓解；无效：治疗后，患者的肺部体征、喘息、咳嗽、气促等临床症状没有改善，甚至加重。治疗有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理

将数据结果录入SPSS22.0软件包处理分析，以X2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以±S的形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床体征消失时间及住院时间

观察组气促、咳嗽、肺部哮鸣音、喘息等临床症状消失时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.05），结果如表1所示。

表1 两组患者临床体征消失时间及住院时间（±S，d）

表1 两组患者临床体征消失时间及住院时间（±S，d）

组别 喘息消失 咳嗽消失 气促缓解 肺部体征消失 住院时间观察组（n=50）3.51±0.27 5.22±0.46 4.31±0.43 5.34±0.71 7.52±1.09对照组 4.43±0.65 6.42±0.93 5.46±0.61 6.55±1.06 10.54±1.95

（n=50）t 3.995 7.091 5.793 5.274 4.081 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗有效率

观察组治疗有效率为 92.00%，明显高于对照组的 78.00%（P＜0.05），结果如表2所示。

表2 两组患者治疗有效率比较[n（%）]

3 讨论

慢性喘息型支气管炎患者多为老年人，临床症状主要有咯痰、咳嗽、喘息、气促等，病理改变是由支气管黏膜的上皮细胞、坏死及溃疡，支气管纤毛粘连、变短、倒伏及脱落，进而引发支气管黏膜的上皮增生、杯状细胞增多、基底膜坏死[3]。受各种理化及病菌因素影响，该病病情反复，给临床治疗带来困难。研究显示[4]，影响喘息型慢性支气管炎的治疗效果同年龄、感染情况及激素的使用等因素有关，临床治疗时应遵循止咳、感染、解痉平喘的原则。

本研究结果显示，观察组气促、咳嗽、肺部哮鸣音、喘息等临床症状消失时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.05），观察组治疗有效率为92.00%，明显高于对照组的78.00%（P＜0.05）。布地奈德混悬液为糖皮质激素，具有强效抗过敏、消炎及减少渗出的效果，可有效减少肥大细胞脱落，减少渗出，缓解炎症。异丙托溴铵为临床常用性抗胆碱能药物，可通过抑制迷走神经释放递质乙酰胆碱及迷走神经反射，经雾化吸入后，可直接同支气管平滑肌M受体发生作用，有效松弛支气管的平滑肌，抑制腺体的分泌，两药联合雾化吸入可有效治疗老年喘息型慢性支气管炎。

总之，布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎能够有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

[1]宋宜华.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎66例疗效分析[J].中外健康文摘，2014，11（11）：141-142

[2]孙丽彦，崔英桂.雾化吸入在治疗老年喘息型慢性支气管炎中的临床价值[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：4200-4201

[3]赵洪梅.探讨联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（50）：73

[4]李平.观察联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效[J].中国医药指南，2015，（9）：70-70，71

R586.1+2

A

1672-5018（2017）02-056-1