神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析

王满园

四川省阆中市人民医院 神经内科 637400

神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析

王满园

四川省阆中市人民医院 神经内科 637400

目的：观察脑卒中糖尿病患者康复中应用神经内科护理的效果。方法：选择本院2015年10月～2016年12月接收的脑卒中糖尿病患者108例，随机分为A组和B组，每组54例，A组给予常规护理，B组在常规护理基础上给予神经内科护理，观察两组患者的康复效果。结果：B组患者康复效果明显高于A组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中糖尿病患者康复护理中应用神经内科护理后，可提升护理效果，促进患者良好的康复。

神经内科护理；脑卒中；糖尿病；康复护理

脑卒中、糖尿病均属于临床常见病，对患者身体健康及生活质量均会产生较大的影响。糖尿病患者合并脑卒中后，预后情况较差，增加相关并发症的发生风险，需在患者治疗期间给予患者有效的护理，以提升患者康复效果，提高其生活质量，但常规护理的效果并不理想。研究表明，脑卒中糖尿病患者护理中应用神经内科护理后，可促进护理及康复效果的提升，减轻患者神经功能缺损程度，本院即将神经内科护理应用于脑卒中糖尿病患者护理中，效果较为理想，现对此报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年10月～2016年12月期间接收的脑卒中糖尿病患者108例为实验样本，男59例，女49例；年龄48～77岁，平均年龄（55.9±3.5）岁；糖尿病病程1～16年，平均（7.3±1.9）年；脑卒中类型：脑出血72例，脑梗死36例。纳入标准：（1）符合脑卒中、糖尿病诊断标准；（2）脑卒中经头颅CT、MRT等检查确诊；（3）均对本研究知情，自愿参与。随机分为A组和B组，每组54例，两组患者基本资料相近，不存在统计学意义（P＞0.05），可进行对比实验。

1.2 方法

A组患者给予常规护理，包含用药指导、预防并发症、基础护理等；在常规护理基础上，B组患者给予神经内科康复护理，具体方法如下：

1.2.1 心理护理

糖尿病属于慢性终身性疾病，患者因长期受到疾病折磨，心理状况比较差，而脑卒中发病后，患者由于对疾病认知较少，加之担心疾病预后情况，导致不良心理状况加剧，影响患者依从性，护理人员应积极的与患者沟通，了解患者的心理状况，采取有针对性的措施疏导，并将脑卒中的相关知识、预后情况等告知患者，促使患者对疾病形成正确的认识，树立治疗的信心，主动配合医护人员，促进治疗效果的提升[1]。

1.2.2 强化基础护理

脑卒中患者卧床休养期间，翻身应定时开展，并注意患者皮肤有无受压情况，预防压疮的发生；呼吸道内分泌物及时清除，保证患者呼吸畅通；密切观察导尿管情况，预防导管滑脱、导管堵塞的发生；患者下肢适当抬高，避免发生静脉血栓；结合糖尿病与脑卒中的饮食禁忌，给予患者科学的饮食指导。

1.2.3 肢体康复护理

给予患者患肢肌肉按摩，早期开展被动活动，如屈伸关节活动、关节内旋运动等，期间，对患者病情恢复情况准确把握，情况允许时，指导、帮助患者开展主动训练，如翻身训练、坐位训练等，且训练强度逐渐的增强，待患者可以下床活动时，于恰当时机开展走路训练、上下楼训练、日常生活训练等，促进肢体功能的逐渐恢复。此外，将正确摆放肢体的方法告知患者，提升患者保护患肢意识。

1.2.4 语言功能康复护理

语言功能障碍为脑卒中患者常见功能障碍之一，护理人员给予患者语言功能康复训练时，要结合患者的认知特点、个人喜好等，以提升患者依从性。先进行听力功能训练，训练方法为听广播、看电视等，并让患者将听到的内容复述出来，患者复述过程中，开展发音转化训练，并对此训练逐渐的强化，发音量视患者情况适当的增加，待患者可以简单发音后，与患者进行简单的交流，促进患者词汇量的增加。

1.3 判定指标

护理完成后，判定两组患者的康复效果。基本痊愈：降低神经功能缺损评分幅度超过 90%，无病残发生；显著进步：降低神经功能缺损评分程度在50%～90%之间，存在1～3级病残程度；进步：降低神经功能缺损评分程度在18%～49%；恶化：伸进功能缺损评分降低幅度不足18%，甚至评分出现增加。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，数（n）和率（%）表示计数资料，利用 x2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

结果显示，B组患者康复效果明显高于 A组，差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 ：A组与B组患者康复效果比较[n（%）]

3 讨论

脑卒中，也称之为脑中风，属于脑血管疾病，诱发原因比较多，致残率及死亡率均比较高，发病后，患者身心健康会受到严重的影响，而糖尿病患者患有脑卒中后，预后情况要比非糖尿病患者差，并且康复治疗措施的制定也会受到一定的限制[2]。将神经内科护理应用于脑卒中糖尿病患者康复护理中后，护理人员在实施各项护理措施时，不仅仅要最大限度的恢复患者的肢体功能，同时对糖尿病密切注意，预防血糖的异常升高，科学的制定康复措施，促进康复护理效果的提升，将患者肢体功能障碍程度尽量减轻，改善患者的预后情况[3]。本研究中，A组患者给予常规护理，B组患者给予神经内科护理，护理完成后，B组患者的康复效果明显优于B组，护理效果较为理想。

综上所述，脑卒中糖尿病患者康复护理中应用神经内科护理后，可促进康复治疗效果的提升，使患者神经功能缺损程度减轻，促进肢体功能、语言功能等最大限度的恢复，降低对患者身心健康的影响，并避免糖尿病相关并发症的发生，改善患者预后，提升其生活质量。

[1]金海燕,丁敏,高树坤.分析神经内科护理中对脑卒中的康复护理[J].中国现代药物应用,2015,15(15):202-203.

[2]徐有俊，秦子琈，赵悦.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析策[J].中国医疗前沿,2012,03(20):274-274.

[3]郭艳霞.护理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响分析[J].中国实用医药,2015,09(17):238-239.

R781.6+4

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1672-5018（2017）02-223-1