胎膜早破护理中循征护理的临床分析

邓筱梅

贵州省桐梓县人民医院 贵州桐梓 563200

胎膜早破护理中循征护理的临床分析

邓筱梅

贵州省桐梓县人民医院 贵州桐梓 563200

目的：研究并分析对胎膜早破患者采用的循征护理的影响。方法：收集胎膜早破患者共114例，根据随机分配方案将其分为对照组（57例）和观察组（57例），对照组接受常规护理，观察组联合循征护理。结果：观察组自然分娩率、新生儿窒息率以及宫内感染发生率与对照组相比，差异显著；就新生儿疾病发生率而言，观察组显著低于对照组，P均＜0.05。结论：在胎膜早破患者的护理过程中，循征护理能够有效改善分娩质量，保证母婴健康，值得推广应用。

胎膜早破；循征护理；护理效果

胎膜早破指的是产妇的胎膜自动破裂，这时母儿的感染风险较高，而且并发症较多，因此需要通过人工诱导宫缩，并终止妊娠[1]。相关的研究发现，孕周超过37周的产妇，出现胎膜早破的几率大约为 10%，若患者病情严重，不但会提高早产发生率，而且还会提升剖宫产率，对母婴均造成不良影响[2]。在本次研究中，对胎膜早破患者采用了循征护理，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月至2016年10月，在我院接受治疗的胎膜早破患者共114例，根据随机分配方案将其分为对照组（57例）和观察组（57例），其中，对照组年龄在21岁-38岁之间，平均年龄为（25.7 ±2.5）岁；孕周37周-40周，平均（38.3±1.6）周。观察组年龄在22岁-39岁之间，平均年龄为（25.5±2.6）岁；孕周37周-41周，平均（38.4±1.5）周。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，所有研究对象及其家属均知情同意。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组联合循征护理：

1.2.1 确定问题。对胎膜早破患者进行观察，总结在临床护理中面对的主要问题，包括宫腔感染、产后出血、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征等。

1.2.2 循证支持。通过计算机将上述问题进行检索，检索范围包括知网、万方数据库等，找到研究证据。之后搜索到的证据的真实性、可靠性进行评价，并确定结论。

1.2.3 护理措施

1.2.2.1 心理护理。胎膜早破会导致患者出现巨大的心理负担，致使其紧张、焦虑，并可能引发胎儿宫内窘迫、宫缩加重、早产等并发症发生风险的提高。护理人员应及时对患者行心理疏导，并加强与患者家属的沟通，消除患者的负性情绪，提高她们对治疗的配合度。

1.2.2.2 体位及饮食护理。嘱咐患者绝对卧床休息，如果需要翻身，应由家属或护理人员协助。帮助患者取左侧卧位或平卧位，抬高其臀部，使其感到更加舒适。嘱咐患者保持大便的通畅，在排便时切忌用力，并避免剧烈咳嗽，从而预防脐带脱垂、羊水流出，降低自发宫缩的出现次数以及宫腔当中的压力。嘱咐患者家属为其准备高热量、高蛋白、营养丰富且清淡、易消化的饮食。

1.2.2.3 分娩护理。由于胎膜早破对于产妇及胎儿都具有危害性，甚至引发严重的并发症，所以应及时为患者选取最佳的生产时机。在分娩过程中，应做好胎心监护，给予患者常规氧气支持治疗，并对分娩进程密切关注，着力缩短第二产程。及时给予患者情绪疏导，使患者能够保持轻松心态，保证分娩的顺利进行。

1.3 评价指标

将自然分娩率、新生儿窒息率以及宫内感染发生率、新生儿疾病发生率作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结果

观察组自然分娩率、新生儿窒息率以及宫内感染发生率与对照组相比，差异显著；就新生儿疾病发生率而言，观察组显著低于对照组，P均＜0.05。见表1。

表1 ：两组自然分娩率、宫内感染发生率、新生儿情况对比（[n（%）]）

3 讨论

相关的研究报道称，胎膜早破的发生率大约为10.6%，且大约有8成发生在足月妊娠产妇当中。破膜产妇基本会在48小时内临产，但是未临产者会面临更高的母儿感染风险，且产后并发症发生几率更高[3]。

在本次研究中，对观察组57例胎膜早破患者采用了循征护理，经对比可知，观察组的自然分娩率、新生儿窒息率以及宫内感染发生率、新生儿疾病发生率均显著优于对照组。循征护理要求护理人员能够审慎地、明智地、明确地应用最佳的科学依据，并结合临床经验和理论知识，同时兼顾到患者的愿望，从而在某一特定领域施以符合患者需求的护理服务[4]。可以说，循征护理是将护理服务建立在科学的理论和依据之上，并以护理决策为实施方向，因此有效的保证了护理服务的高质量和高水平。

综上所述，在胎膜早破患者的护理过程中，循征护理能够有效改善分娩质量，保证母婴健康，值得推广应用。

[1]孙萍萍，刘乐娥，孙娜，等.循征护理在胎膜早破护理中的应用及体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，17（01）：157-158.

[2]陈玲，刘彩云，王兰芳，等.循征护理在胎膜早破护理中的应用探析[J].中国保健营养，2015，25（11）：154-155.

[3]陆群，姚孝娟，孙海峰，等.循征护理干预对妊娠糖尿病母婴结局的影响[J].实用临床医药杂志，2011，15（12）：45-47.

[4]李宇瑾，陈晓华，杨晓群，等.循征护理在胎膜早破护理中的效果观察[J].黑龙江医药，2016，29（02）：368-369.

R714.43+3

A

1672-5018（2017）02-140-1