责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响

徐荣幸

无锡市第二人民医院 214000

责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响

徐荣幸

无锡市第二人民医院 214000

目的:研究责任制助产的护理干预对于初产妇的分娩方式和进程的影响。方法：选择2016年2月至2017年2月于我院生产的初产妇100例为观察对象，随机平均分为研究组和对照组，给予研究组产妇责任制的助产护理干预，对照组产妇则给予常规护理干预，比对两组产妇自然分娩率和产程的时间。结果：研究组产妇自然分娩率为76%明显比对照组产妇的44%高（P＜0.05）；研究组产妇的产程总时间明显比对照组短（P＜0.05）。结论：给予产妇责任制助产的护理干预能够有效提高产妇自然分娩率，并且能够缩短产妇的产程时间，值得被临床广泛应用和推广。

责任助产护理；初产妇；分娩及产程

由于产妇在分娩的过程中会出现突发情况的概率较大，例如大出血等，就急需要对围生期进行全面的护理，在提高分娩的效率与质量的基础上，为产妇提供更加优质的护理服务。随着优质护理工作的全面开展，责任制助产护理在产科护理中也得到了愈发广泛的应用[1]。因此，本文以我院100例初产妇为例，就其分娩方式受到责任制助产护理干预的影响情况展开探讨。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2016年2月至2017 年2月所收治的100例接受治疗的初产妇作为本次研究对象，将这100例孕妇按照不同的护理手段随机将其分为对照组和观察组，每组均有50例。其中，观察组孕妇的年龄为 22-32 岁他们的平均年龄为（28.2±5.5）岁。对照组孕妇的年龄为 23-33 岁，他们的平均年龄为（29.2±5.5）岁。对比对照组患者和观察组患者之间年龄、妊娠程度等一般资料，显示无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），因此具有对比性。

1.2 治疗方法

对照组产妇实施常规护理措施，而观察组产妇实施责任制助产护理措施，具体如下：

1.2.1 成立责任制助产小组

我院实行整体护理责任负责制，根据护理人员的专业知识和技能、职称、年龄以及实际工作能力对产科护理人员进行分组，然后进行综合评分，每组设置组长1名、责任助产士1 名、护理人员2名，责任小组由护士长领导。护士实行分层次使用原则，对不同能力的护理人员安排不同等级的患者，组长负责安排组内一切事物，组员要积极配合组内的工作。责任助产士主要负责产妇的产前教育和产时陪伴。

1.2.2 产前护理

在患者分娩之前，由责任护士主动向产妇进行自我介绍，责任护士要积极主动地帮助产妇及家属熟悉住院的环境，同时还要以热情的态度与产妇进行交流和沟通，向产妇详细介绍围产期的一些分娩知识，责任护士要重点向产妇讲解孕期的营养补给、常见症状以及分娩期生理过程等，责任护士要耐心倾听和解答产妇所提出的疑问，要尽量满足产妇的需求。责任助产士记好产妇的联系方式，并将自己的联系方式留给产妇，从而能够建立良好的护患关系，护理人员要积极主动开导产妇，从而消除产妇的焦虑情绪，让产妇有足够的分娩心理准备。

1.2.3 产时护理

①第一产程助产士陪护在产妇床前，要用亲切、温柔的语言与产妇进行交谈，从而分散产妇的注意力，来减轻产妇的疼痛。助产护士要督促产妇排尿，对产妇提出的问题要进行耐心地解答，并仔细观察产程进展，一旦发现异常就要及时进行处理[2]。②第二产程责任护士需要指导产妇屏气加压，需要特别注意产妇的屏气时间，在产妇宫缩时要利用腹压进行及时的休息，从而恢复体力。③第三产程胎儿娩出后，责任护士要立刻告知产妇胎儿的安全，在胎儿娩出后的 30min 时间内，责任护士要抱至产妇胸前接触和抚摸，并以赞美的语言描述婴儿，从而使母亲有成就感。

1.3 评价指标

观察并记录两组分娩方式以及产程时间[2]。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS16.0分析数据，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩的方式对比

研究组产妇采用自然分娩的方式者 39例，明显多于对照组 23例，比较差异具有统计学意义 （P＜0.05）。

表1 两组产妇分娩的方式对比表[例(%)]

2.2 两组产妇自然分娩产程对比

研究组产妇第一、第二、第三产程时间均少于对照组，比较差异均具有统计意义（P＜0.05）。

表2 两组产妇自然分娩产程对比表(±s,min)

表2 两组产妇自然分娩产程对比表(±s,min)

组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程对照组 50 460.52±119.12 36.65±13.49 497.28±136.55研究组 50 391.42±100.25 29.41±10.51 431.35±108.63 P（t）值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

初产妇在分娩时一般承受着巨大的精神压力，产妇担心自己能否顺利分娩，所以责任助产士从产妇的生理、心理等方面人手，给予产妇稳定的、连续的、有序的护理措施，责任护士要使产妇获得感情上的支持与鼓励，充分挖掘产妇的潜力，使产妇保持最佳的分娩心态。在对产妇展全程护理时，责任助产士需要及时观察产妇的心理变化情况，并给予及时的鼓励与安慰，在满足其情感需求的基础上，将其潜力充分激发出来，引导产妇进入到分娩的最佳状态中[3]。本次研究结果表明：观察组产妇的顺产率显著高于对照组，剖宫产率也显著低于对照组，观察组产妇产程总时间也低于对照组，这说明实施责任制助产护理措施能够有效提高产妇的顺产率和缩短产程时间，在临床上具有极大的推广价值。

综上所述，通过对初产妇展开责任制助产护理干预，可有效提高自然分娩率与产科的护理质量，极大程度上改善母婴的结局，具有重要的临床应用价值。

[1]周凤勤,杨志敏.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):177-179.

[2]鲁燕,马慧华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(2):302-304.

[3]邓善泉.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].中国社区医师,2015,(5):153-154.

R239.47

A

1672-5018（2017）02-226-1