无痛人流术中舒适护理结合人性化护理的个案应用体会

周晓霞

贵州省独山县人民医院 贵州独山 558200

无痛人流术中舒适护理结合人性化护理的个案应用体会

周晓霞

贵州省独山县人民医院 贵州独山 558200

目的：分析无痛人流采用舒适护理结合人性化护理的方法及体会。方法：选取2017年3月收治于我院的1名无痛人流患者作为研究对象，该名患者在进行无痛人流的围术期开展舒适护理结合人性化护理，对患者的无痛人流术结果，以及护理前后包括心理状态、功能恢复、健康感觉、躯体感觉，以及焦虑情况。结果：患者经无痛人流与舒适护理结合人性化护理干预后，成功完成手术，并没有并发症的出现。护理后患者包括理状态、疼痛感觉、健康感觉、躯体感觉，以及焦虑情况均显著优于护理前（P均＜0.05）。结果：对无痛人流术患者开展舒适护理与人性化护理联合模式能够有效减少并发症，帮助患者减轻心理障碍，提高生存质量，值得推广。

无痛人流术；舒适护理；人性化护理；个案

无痛人流是针对没有妊娠计划的孕妇所开展的终止妊娠技术，安全性高，最大程度减轻患者疼痛【1】。但一些患者可能因缺乏无痛人流相关知识的了解，妊娠期及流产带来的心理波动，患者往往存在不同程度的恐惧、不安等心理，影响手术效果，增加并发症风险。因此在无痛人流的围术期，应当针对患者的临床特点，开展科学的护理方案。基于此，我院就尝试对此类患者开展舒适护理结合人性化护理的护理方案，为进一步明确此种护理方案的临床方法及效果，本次研究就选取今年收治于我院的1名无痛人流患者作为研究对象，该名患者在进行无痛人流的围术期开展舒适护理结合人性化护理，对患者的护理效果进行观察，具体报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年3月收治于我院的1名无痛人流患者作为研究对象，姓名吴秀丽 女 36岁，住院号 1703917 妇科 29床 入院时间 2017年3月12日出院时间2017年3月14日.

入院情况：患者因“停经52天，要求终止妊娠”于入院时间查：T36.9’C，P 80次/分 BP 100/70mmHg，体重53KG，腹部平软，无压痛无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及。妇检：外阴发育正常，阴毛分布均匀，已婚经产型，阴道畅，阴道内分泌物无异味。宫颈光滑，无糜烂，肥大，无举痛及摆痛，子宫前位，如50多天大小，表面光滑，活动可，无压痛，双附件区未扪及包块，无压痛，辅助检查：B超标示：宫内回声改变，请结合临床，右侧卵巢增粗；宫内早孕，宫内可见一大小约21*7*20mm妊娠囊回声，其内可见胚芽，可见原始心管搏动，诊断为宫内早孕。该名患者在入院时可见明显的焦虑情绪，以及紧张、抑郁，受负面心理及妊娠生理改变的影响，患者在心理状态、健康感觉、睡眠质量等方面都不甚良好。注：患者为自愿参与本次个案研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

该名患者入院后积极完善相关检查：各指标正常，于2017年3月14日在全麻下行人工流产术，手术顺利，术中出血少，术后予缩宫素帮助宫缩，中频脉冲电治疗促进术后恢复等，目前患者阴道流血少，无腹痛。无腰鼓部坠胀痛等不适，请示上级医生，予以签字出院。

出院时情况：患者阴道流血少，色暗红，无需使用卫生巾及护垫，无腹痛无胀痛，无畏寒，发热，恶心，呕吐，头晕，眼花不适。精神饮食可，夜休可，二便正常，心肺听诊无特殊，腹部平软，无压痛，阴道无活动性流血，治愈出院。

对患者采用无痛人流术终止妊娠，为进一步提升疗效，决定结合患者的临床特点，在无痛人流围术期制定舒适护理结合人性化护理的护理方案，具体护理方法如下。

①术前阶段护理

本次护理个案因其为首次进行无痛人流，其心理负面、心理障碍情绪更为明显，这些负面情绪会导致患者内分泌紊乱，增加不良反应率。针对患者这一临床特点，在手术之前需要对患者进行相关知识宣教，包括无痛人流的特点、手术流程以及预后等内容。使患者有一定的心理准备。着重告知患者这一手术在麻醉的作用下，几乎没有痛感，减轻患者恐惧，使其放松。在沟通的过程中，始终保持温和的态度，与患者建立良好关系。同时要求患者做好术前准备，如术前禁食禁水等，核对患者资料，保障手续集全。

②术中护理

先做好手术室的消毒、通风，摆放好手术所需设备、器械，等待手术。待正式手术时，先建立静脉通道，协助患者摆放膀胱结石位置。手术过程中，配合医师操作，并对患者的生命体征、流血情况、脸色等进行实时观察。并保证管道通常。

③术后护理

手术完成后，将患者送回病房，待患者麻醉清醒后，将静脉通道去掉，并告知患者手术顺利，孕囊成功去除，消除患者顾虑。患者术后会出现头晕无力等麻醉反应，告知患者不比过多担心，经30min左右会自行恢复。患者在离院前再对患者进行术后相关知识的指导，包括做好外阴清洁，避免感染，暂停性生活。如果将来想要怀孕，需要等到手术后 6个月以后。并将相关注意事项打印成文本资料，发放给患者。

④出院指导

要求患者注意休息，加强营养。保持会阴清洁 3一周后返院复查B超。同时继续予鲜益母草胶囊，每天3次每次3粒口服止血，促进子宫收缩等治疗5 禁房事，盆浴1月，避孕半年以上。

1.3 观察指标

观察患者的无痛人流术结果、并发症情况。通过 SF-36生存质量表对患者护理前后包括心理状态、功能恢复、健康感觉、功能恢复等情况进行比较，评分与生存质量成正比。利用 SAS焦虑评分表对患者护理前后的焦虑情况进行对比，评分越高表明焦虑程度越严重。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 无痛人流手术结果

患者经无痛人流与舒适护理结合人性化护理干预后，成功完成手术，并没有并发症的出现。

2.2 生存质量及焦虑情况

护理后患者包括心理状态、功能恢复、健康感觉、躯体感觉、焦虑情况均显著优于护理前（P均＜0.05），具体见表1。

表1 护理前后两组生存质量及焦虑情况比较

3 讨论

无痛人流患者往往存在不同程度的恐惧、不安等心理，影响手术效果，增加并发症风险。因此在无痛人流的围术期，应当针对患者的临床特点，开展科学的护理方案。本次研究采用的舒适护理是指以减少患者病痛，改善心理，使其放松为目标的护理模式，人性化护理是从患者实际情况出发，以患者为中心的针对性护理【2】。研究结果显示患者经舒适护理结合人性化护理干预后，成功完成手术，并没有并发症的出现。护理后患者包括理状态、疼痛感觉、健康感觉、躯体感觉，以及焦虑情况均显著优于护理前（P均＜0.05）。由此可见，对无痛人流术患者开展舒适护理与人性化护理联合模式能够有效减少并发症，帮助患者减轻心理障碍，提高生存质量，值得在无痛人流患者的围术期护理中推广应用。

[1]陆玉红.对行无痛人流术的女性实施心理护理的效果探析[J].当代医药论丛，2015，16（18）：132-133.

[2]陈月明.无痛人流术围手术期应用舒适护理的临床价值分析[J].医学理论与实践，2013，08（10）：1370-1371.

R971+.1

A

1672-5018（2017）02-208-1