食管癌同步化疗的临床观察和护理措施经验分析

刘小龙

邢台市第三医院 胸外科 河北省邢台市 054000

食管癌同步化疗的临床观察和护理措施经验分析

刘小龙

邢台市第三医院 胸外科 河北省邢台市 054000

目的：探讨对食管癌同步化疗患者行护理干预的临床效果。方法：将2015年10月¯2016年10月我院收治的108例食管癌患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组研究，正面为常规组，背面为护理组，各54例。常规组行基础护理干预，护理组行针对性护理干预，观察并比较两组护理效果以及不良反应发生几率。结果：护理组总体有效率 48例（88.89%）显著高于常规组 34例（62.96%），护理组发生不良反应几率16例（29.63%）显著低于常规组32例（59.26%），只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。结论：对食管癌同步化疗患者行护理干预，能够有效缓解患者临床症状，降低发生不良反应几率。

食管癌；同步化疗；临床效果；护理措施

食管癌是一种临床上较为常见的消化道疾病，临床表现为食物下咽困难等症状，食管癌的发生机制与患者的年龄、性别、生活习惯以及遗传因素等方面存在密切关联，严重影响患者的身体健康和生命安全[1]。临床上通常采取放射性治疗、化学治疗以及综合治疗等。临床研究发现，同步化疗后的食管癌患者容易出现不同程度的不良反应，因此，需要给予针对性的护理干预，才能够有效预防和控制不良反应的发生[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患者均为自愿接受研究，将2015年10月～2016年10月我院收治的108例食管癌患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组研究，正面为常规组，背面为护理组，各54例。其中，护理组男性30例，女性24例，年龄为42～64岁，平均年龄（65.2±2.4）岁；常规组男性28例，女性26例，年龄为44～68岁，平均年龄（66.4±2.7）岁。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

常规组行基础护理干预。

护理组行针对性的护理干预。见讨论。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组护理效果以及不良反应发生几率。

1.4 统计学方法

本组研究采用SPSS21.0统计学软件，对食管癌同步化疗患者的总体有效率以及发生不良反应几率等指标进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组总体有效率

护理组总体有效率 48例（88.89%）显著高于常规组 34例（62.96%），只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。见表一：

表1 两组总体有效率比对[（n，%）]

2.2 比较两组不良反应发生几率

护理组发生不良反应几率 16例（29.63%）显著低于常规组 32例（59.26%），卡方值=9.600，T值=0.002，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

3 讨论

食管癌患者同步化疗后将会出现不同程度的不良反应，因此，给予针对性的护理干预十分重要[3]。护理干预内容为：①心理护理。食管癌患者同步化疗后的痛苦感受，过于担心自己的身体情况，容易出现不同程度的焦虑和紧张等不良情绪，对于护理人员以及患者家属存在不信任的负性情绪，严重者将会出现自杀、轻生的念头。因此，护理人员需要积极与患者进行交流和讨论，深入了解患者的内心困惑，详细讲解有关该类疾病的治疗手段以及注意事项，如：化疗的基本流程、可能出现的不良反应等，并告知患者有关该类疾病的成功案例，树立患者正确对抗疾病的信心和勇气。同时，护理人员需要告知患者化疗的重要意义，对于持有怀疑态度的患者而言，则需要尽量满足患者各项需求，给予全面检查干预，并第一时间告知患者的检查结果，对于不知晓病情的患者而言，则需要适当使用隐藏性语言。同时，护理人员需要根据患者的个人喜好和生活习惯，布置患者的病房环境，室内温度控制在22℃～24℃之间，湿度控制在50%左右，积极为患者构建一个十分舒适和温馨的治疗环境，避免过于紧张的情绪和陌生的环境，增加患者的焦虑和紧张等负性情绪；②药物护理。食管癌化疗的过程中，需要时刻注意刺激药物对于患者的不良反应，并及时给予安慰和讲解，密切监测患者输液管的通畅程度，避免出现输液管弯曲、堵塞等情况，与此同时，注重不同类型药物之间的互相作用，对于不能够同时使用的药物而言，则需要使用氯化钠溶液冲洗导管5min左右，氯化钠注射液禁止重复使用。对于口服类药物，则需要按照医护人员的具体要求决定用药时间和剂量，禁止私自增加药物剂量和使用频率，并为患者详细讲解有关用药后可能出现的不良反应、使用禁忌等[4]。

临床研究结果显示，护理组总体有效率48例（88.89%）显著高于常规组34例（62.96%），护理组发生不良反应几率16例（29.63%）显著低于常规组32例（59.26%），P＜0.05，差异在统计学当中存在意义。通过食管癌同步化疗患者行护理干预，能够降低患者发生不良反应几率，有效改善临床病症。

结语

言而总之，通过行护理干预，能够有效缓解食管癌同步化疗患者的不良反应，获取较为理想的治疗效果。

[1]汪晶晶，朱荣，宋美芳.36例食管癌同步化疗致食管瘘的临床观察及护理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014，13（05）：71-72.

[2]周燕，王莉，卢秀芳.食管癌同步化疗患者的全程营养管理[J].护理学杂志，2014，29（01）：74-75.

[3]庄琦，朱佳佳，于微微.食管癌同步化疗患者的效果观察与护理对策[J].中国医药指南，2014，12（14）：365-366.

[4]陈月琴，高凤兰，李燕辉.护理干预对食管癌患者同步化疗临床疗效的影响[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（08）：108-110.

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1672-5018（2017）02-128-1