使用微量泵注射的护理风险管理方法与效果

刘燕琴

赣州市人民医院 江西宁都 341000

使用微量泵注射的护理风险管理方法与效果

刘燕琴

赣州市人民医院 江西宁都 341000

目的：探讨使用微量泵注射的护理风险管理方法与效果，以期减少护理风险的发生几率。方法：针对微泵注射中的风险因素，2016年7月起采取了系列的风险管理措施，对比2016年1～6月与2016年7～12月微量注射泵护理的缺陷率。结果：2016年1～6月微量注射泵发生护理缺陷102例（3.7%），7～12月出现护理缺陷22例（0.8%）。全年微量注射泵护理缺陷的发生情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：完善规范的微量泵注射安全管理流程对降低微量泵注射护理缺陷的创新具有明显的效果，可以有效提高患者的生活质量，值得临床推广使用。

微量泵；注射；护理；风险管理；方法；效果

在静脉输液中应用微量注射泵，能够有效的处理超低速输液速度控制的问题，合理地避免医源性高血糖与低血糖情况的创新，防止由于血糖的过低或者过高而造成的脑损伤。微量注射泵促使药液准确的在体内均匀地进入，还可以处理由于速度太慢而导致的静脉回血，在实际的更换药液的过程中，可以按照药物具体性质对输注速率进行调整[1]。本次研究以我院接收的 1200例住院患者为研究对象，对不同局部麻醉药局部浸润镇痛联合多模式镇痛在老年患者髋关节置换术后镇痛的有效性及安全性进行初步分析，内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年1月至2016年12月我院接收治疗的1200例住院患者为研究对象。男56例，女34例，年龄11～62岁，平均年龄（42.1 ±6.9）岁，共输液5680例次。穿刺部位在四肢静脉3488例次，腋下静脉832例次，头皮静脉1360例次，均应用微量注射泵缓慢输注，每次输注时间 3～24 小时，无一例发生不良后果。详见表1。

表1 2016年住院新生儿输液情况

1.2 方法

收集2016年1～6月应用微量注射泵输液中发生的护理缺陷，同时展开原因的分析，完善规范的新生儿微量注射泵安全管理流程与制度。2016年7～12月应用微量注射泵的过程中，均按照微量注射泵安全管理流程与制度。对比两个时期微量注射泵护理缺陷的发生率，总结安全管理措施的应用效果。

1.3 统计学分析

2 结果

2016年1～6 月微量注射泵发生护理缺陷102例（3.7%），7～12月出现护理缺陷 22例（0.8%）。全年微量注射泵护理缺陷的发生情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 全年微量注射泵护理缺陷的出现情况

3 讨论

3.1 护理途径

（一）强化全科护理工作者应用微量注射泵的风险意识。由于有些住院患者的病情变化快，在实际的治疗上对输注液体的速度要求较高，若是补液过多就会加大心脏的负担，使心衰加重，也加大了肺负荷，使颅内出血情况加重[2]。若是护理不正确，就会制约实际的治疗效果，严重威胁着患者的生命安全。鉴于此，这就需要进一步强化护理工作者相关的风险意识的培训与教育，定期安排护士培训，使其全面的掌握专业知识，防止医疗风险事件的出现[3]。（二）规范相关的操作流程，提高护理工作者对突发事件的应急预案处理水平，以期达到人人熟练排除一般故障的能力[4]。（三）严格实施查对制度。对延伸管、注射器、微量泵固定的牢固度进行检查，对电源及仪器性能的正常性进行检测，按照医嘱对速率进行调整，依据启动键进入工作状态。在结束后，先按停止键，将静脉通道、延伸管两者的连接断开，关闭电源。同时对微量泵进行消毒、清洁[5]。（四）在利用微量泵的过程中，若是发生针头堵塞或者回血的情况，需要将微量泵放置高于注射部位，降低回血，把药液稀释1.5倍，推入泵速增加1.5倍左右，针对回血不高的药物，需要直接按快进键。（五）依据微量泵对静脉通道的要求。全面评估输液通道，对局部部位皮肤的完整性进行观察，观察红肿、外渗情况，防止头皮静脉穿刺，选取容易观察的四肢末端展开静脉留置针穿刺，严格实施查对制度，构建输液巡视制度，若是输液部位有外渗、针头脱落、周围皮肤红肿等情况，需及时停止泵入，更换穿刺部位，提供局部 50%硫酸镁进行湿热敷。

本研究结果显示，2016年1～6月微量注射泵发生护理缺陷102例（3.7%），7～12月出现护理缺陷22例（0.8%）。全年微量注射泵护理缺陷的发生情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，完善规范的微量注射泵安全管理流程对降低微量注射泵护理缺陷的创新具有明显的效果，可以有效提高患者的生活质量，值得临床推广使用。

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R115.3+14

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1672-5018（2017）02-132-1