“2+3+N”：四川当前和今后一个时期养老服务体系建设工作重点

◎ 益西达瓦

“2+3+N”：四川当前和今后一个时期养老服务体系建设工作重点

◎ 益西达瓦

加快建设养老服务体系，是积极应对人口老龄化的迫切需要，是落实以人民为中心发展理念的必然要求，是推动美丽繁荣和谐四川建设的有效途径，是弘扬中华优秀传统文化的重要载体。近年来，在省委、省政府的坚强领导下，围绕应对人口老龄化的新挑战，经过“十二五”时期的不懈探索和努力，四川省养老服务体系建设取得了阶段性成果：政策支撑体系逐步完善，居家社区养老快速发展，机构养老规模不断壮大，养老服务人才加快培养，敬老助老氛围日渐浓厚。但与国家和省的要求、与经济社会发展、与老年群体需求还存在较大差距。

近年来，中央先后出台了加快发展养老服务业、全面放开养老服务市场提升养老服务质量、推进医养结合、中央财政支持居家和社区养老服务改革试点补助资金管理办法等政策近70项，形成了政策“组合拳”。尤其是今年2月印发的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，首次分述党委、政府对老龄事业发展和养老体系建设的责任，首次将“老龄事业发展”“养老体系建设”二规合一，首次把老龄事业发展和养老体系建设纳入全面小康建设内容。这为我们推进养老服务体系建设指明了方向、明确了路径，也给我们加快推进养老服务体系建设带来了前所未有的发展机遇，我们一定要抢抓机遇、顺势而为，不折不扣抓好贯彻落实。根据国家和省的决策部署，坚持问题导向、目标导向、效果导向，立足做大增量、盘活存量、提升质量，当前和今后一个时期四川省养老服务体系建设的重点是做好“2+3+N”工作。

2——即出台“一规划”“一条例”

编制《“十三五”四川省老龄事业发展和养老服务体系建设规划》，修订《四川省老年人合法权益保护条例》。

3——举办“三个会”

一是召开养老服务体系建设系列现场会，二是召开全省第三次老龄工作暨养老服务业发展推进会，三是举办中国（四川）老龄事业暨养老服务业博览会。

N——即突破“N个瓶颈”

第一，精准摸清养老相关基础数据。一是摸清老年人数据。建立四川省老年人基本信息统计系统，准确掌握全省55—60、60—65、65—70、70—80及80岁以上老年人群体基础数据；对全省老龄人口增长和服务需求及时作出预判；重点收集经济困难、失能、半失能、80岁以上老年人及养老需求。二是摸清养老服务机构数量。对现有各类养老机构开展调查摸底，详细掌握养老机构和护理型机构类型，综合分析布局合理性，推动养老资源均衡配置。

第二，构建居家社区养老服务网络。一是建立县（区）、街道、社区日间照料中心、小区为老服务点的四级居家社区养老服务体系，按照时间、空间合理配置养老服务资源。二是依托“三社联动”“一站式服务”和社区“1+N”行动，统筹协调社区内的各类养老服务机构、医疗卫生服务机构、基层老年协会、社会工作服务机构、志愿服务组织和服务性企业，提高社区居家养老服务能力和质量。三是积极推动“互联网+”居家社区养老服务模式和智能养老技术应用，不断规范和扩大民政“12349”养老服务信息平台功能和覆盖面。

第三，推动养老机构服务提质增效。一是实施养老机构改造提升工程。持续开展养老院服务质量提升专项行动，加强服务设施、设备改造，完善安全应急应对机制，提升风险防控能力，推进养老机构服务质量提升。二是健全养老机构建设标准和服务规范。加快建立完善四川省养老机构建设、安全、服务、管理、设施等标准，督导建设单位严格按照老年人建筑设计规范施工建设。三是修订养老机构运行服务和监督体系。推动形成养老机构分类等级服务标准和监督机制，探索开展养老机构服务质量认证工作。积极推进养老机构在“企业标准信息公共服务平台”上公开服务标准，接受社会监督。四是建立老人入住评估体系。制定老人入住养老机构评估实施办法，指导养老机构对入住老人开展标准化、专业化、可量化的评估。根据评估结果，量身定制服务项目，确定什么样的对象入住公办养老福利机构。五是建立政府、市场、社会三位一体的养老服务监管体系。落实养老服务综合评估和报告制度，开展第三方评估并向社会公布，推进事中事后监管。

第四，促进医养融合健康发展。一是建立健全医养融合机制，促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。二是鼓励养老机构与医疗卫生机构组建多种形式的医疗养老联合体，将符合条件的养老机构内设医疗卫生机构按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。三是鼓励执业医师到养老机构、社区老年照料机构内设的医疗卫生机构多点执业，促进医疗资源向养老机构、社区和老年人家庭延伸，支持建立老年人家庭签约服务关系。

第五，创新推进农村养老服务工作。一是充分发挥基层老年协会等社会组织作用。加强基层老年协会的规范化建设，提高城乡社区老年协会覆盖率。支持基层老年协会通过购买服务等方式参与居家养老服务和社区养老设施运营管理。大力发展邻里互助、亲友相助、志愿服务等农村互助养老服务模式。二是探索“1+N”农村区域养老服务模式。在发展定位上，加快农村区域性养老服务中心建设，推动农村中心敬老院向区域养老服务综合体转变。在组织实施上，发挥农村公办养老机构的支撑作用，推动公建民营向合作经营、购买服务等方式转变。在服务对象上，做好鳏寡孤独老人托底保障工作，推动养老服务向农村所有老年人全覆盖转变。在服务内容上，不断丰富完善服务项目，推动单纯生活保障向医疗护理、文体娱乐、精神慰藉等共享转变。

第六，加强养老服务人才队伍建设。一是大力开展专业学历教育。高等院校特别是职业院校要结合专业结构调整，有计划地增设相关专业和课程，开展养老服务学历教育，加快培养老年服务管理、医疗保健、护理康复、营养调配、心理咨询等方面的专业人才。二是加强职业技能培训。依托高校和养老机构建立养老护理员培训基地，加强对养老护理员和管理人员的专业培训，提高管理和服务技能。三是鼓励开发社工岗位。积极引入专业社工人才，开发养老服务公益性岗位，加快培育志愿者队伍，支持养老机构吸纳困难群体就业，努力形成专业人员引领志愿者的联动工作机制。四是提高养老服务人员待遇。建立健全以培训、使用、评价、激励为主要内容的政策措施和保障制度，探索研究护理员特殊岗位津贴制度，不断改善养老服务人员工资收入和福利待遇。

第七，健全养老服务保障制度。一是放开养老服务市场。完善并督促落实社会力量兴办养老机构在金融投融资、用工、税费、土地等方面优惠政策，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体。二是改进财政补贴机制。变“养人养机构”为“花钱买服务”，推动财政补贴方式从“补砖头”“补床头”转向“补人头”、补护工、补护理服务机构，把财政补贴更多用在老人购买养老服务上，用在专业人才培养上。三是逐步建立保险制度。全面推进养老机构责任保险制度和老年人意外伤害保险制度，推动有条件的地区探索建立长期护理保险。四是完善老年福利制度。认真落实老年人权益保障法、四川省优待老年人规定，健全完善老年人补贴制度。力争市（州）一级今年全部建立老年大学，推动“十三五”期间每个县都建立老年大学。支持具备条件的老年大学把为老服务延伸到农村去、延伸到社区去、延伸到养老机构去，有效满足老年人的精神文化需求。

（作者系四川省民政厅厅长）