结缘总理 叙一生行医佳话——记痔科开拓者陆琦教授

陆桂芳

●名家专访

结缘总理 叙一生行医佳话
——记痔科开拓者陆琦教授

陆桂芳

他创建了全国第一个肛肠外科，他成立了中华中医药学会肛肠分会，他创办了《中国肛肠病杂志》。他一生致力于肛肠疾病诊疗水平的提高，创造了许多的药方和治疗技术，为无数患者带去福音，受到前国家卫生部部长崔月犁题字“痔科元老”。他的一生可以说是中国肛肠病启蒙与发展的历史。他还曾先后两次为周恩来总理治疗痔疾而闻名海内外，且因此与总理结下深厚的情谊。

他，就是痔科开拓者陆琦教授。

1 半个多世纪前的行医故事

现年97岁的陆琦教授头发花白，精神矍铄，说话中气十足，逻辑清晰，实在让人联想不到是一位将近百岁的老人。

在他家的客厅墙上，悬挂着一幅周总理夫妇与陆琦夫妇的合影。这张照片记录了周总理与陆琦之间一段不凡的情义。望着照片，回忆起半个多世纪前的行医故事，陆老感念：周总理的声音犹在耳畔，亲切又熟悉。

1921 年，陆琦出生在温州瓯海，祖父和曾祖父都是当地有名的中医。受家庭的影响，陆琦从小便立志从医，二十多岁在浙江瓯海医专毕业后成为一名普外科医生，当时他并没有意识到今后会与肛肠病研究结下不解之缘。直到1951年，同为医生的岳父从日本留学回来，带回的西医书籍自此启发了陆琦对肛肠病治疗的兴趣。

上世纪五十年代前，国内医院没有肛肠科，肛肠疾病患者只能看中医，或是到外科就诊。陆琦在外科看到很多病人非常痛苦，常常是拖到没法正常走路才来医院看病。“肛门周围有非常密集的末梢神经，所以对疼痛感觉非常敏感。”陆琦说，那时治痔疮，除了打吗啡，没有其他更好的办法，而吗啡一天只能打一次，管不了24小时。他就曾经遇到过扛不住想跳楼的病人。

“看着病人那么难受，很想找找别的法子。”陆琦说，那会选择当肛肠科医生，就是出于这个想法。

当时陆琦在瓯海医院的外科老师林镜平看出学生的这份心思，送给他一本英文版的肛肠疾病教材，这本1902年出版的教材一直跟着陆琦。就这样，陆琦自己开诊所，一面行医一面研究，渐渐成为闻名乡里的除痔名医。为了方便给更多慕名而来的各地患者治疗，陆琦把家和诊所都从温州搬到杭州。

遇到各种新病人，陆琦都要研究不同的痔疮疗法，都会拍下照片。这些资料照片有上千张，至今都保存完好。

对于痔病这种复杂而多发的顽疾，我国传统医学历来采用套扎法、冷冻法、药物的内服外用等治疗方法来应对。其中药物的内服外用治疗方法被认为是最简便易行的，但由于内痔生于肛门内里，药物无法直接作用患处，治疗效果不是很理想。所以，上世纪50年代，陆琦开始研究和摸索使用针对内痔的更有效果的药物疗法。

虽然是西医，但陆琦经常打听民间治疗痔疮的各种中药偏方、秘方，他试着将中药粉剂加入甘油调成乳剂使用，经过不断的试验和总结，设计出一种能插入肛门的栓剂使其能直达痔核内部，同时辅以适当的药剂，使痔坏死黏膜脱落，也就是“内痔插药疗法”。

对医疗世家而言，独门验方和治疗技术都被视为家传宝贝，几乎不会对外交流和公开。但陆琦却向当时华东卫生部部长打报告，决定公开这个方子。1954年，华东卫生部批复，交给浙江省卫生厅办理，省里让他在浙医二院进行插药实验工作。实验结果显示“治愈率高达97%以上”。1956年，“内痔插药疗法”获中国卫生部颁发发扬祖国医学奖状与奖励。

当药物治疗肛肠病日益显现出其局限性，陆琦开始着眼于一种更新更快的肛肠病治疗技术，既不用传统开刀手术的大伤口、大痛苦，也不用药物治疗对严重的混合痔、脱垂痔等的不适用性，这就是陆琦设计的“内痔套扎术”，它开创了肛肠病微创治疗技术的先河。

这种内痔套扎疗法的原理是通过器械，将小型胶圈套入内痔的根部，利用胶圈较强的弹性束扎力，阻断内痔血供，使内痔缺血、坏死、脱落，从而起到治疗的效果。陆琦亲自联系杭州锅炉厂做临床试验，自己取材设计手术工具。经过多次的实验，最终在套扎器里使用电动吸引，这在当时是比较先进的。渐渐地，套扎疗法开始在患者之间口口相传。到了技术相对成熟的时候，套扎用具仅需几分钱，而一台手术几块钱即可完成。1978年，凭借这项创新成果，陆琦在全国医药卫生科学大会上获得成果奖，这是当时医疗卫生领域最高的奖项。

2 不遗余力促学科发展

鉴于陆琦在肛肠病研究和诊疗方面的独到贡献和深厚学识，1956年陆琦被浙江省卫生厅委任为浙医二院肛门外科主任。作为一个新诞生的科室，只有一个医生、一个主任、一个护士和十张病床，条件可谓艰苦，而陆琦和他的同事们却充满了希望，因为这是中国第一个肛门外科，象征着肛肠疾病的诊疗进入新的时代。1957年，浙江大学院系调整，陆琦从浙医二院调到浙大一院，一直在浙大一院工作到退休。

我咧嘴一笑，还真是的。我一屁股坐在田埂上，把狗尾马草插得满头都是，风吹得我眼睛都眯了起来，我心里突然冒出一句偷听的李姐姐念的诗来，跳起来大喊，私奔到月亮，啊不对，是私奔到田野。

为促进祖国医学在肛肠疾病中的临床应用和研究，与全国各地的专业工作者进行中西医结合防治肛肠疾病的学术交流，陆琦开始着手筹建一个肛肠学科的专业组织。他将这个构想又发到卫生部，并再次获得了时任卫生部长崔月犁的大力支持。

1980 年，在崔部长的主持下，召开了全国首届肛肠病学术交流大会，同时成立了中华中医药学会肛肠分会，陆琦教授当选为副会长。1981年，浙江省中医药学会肛肠专业委员会成立，陆琦当选为主任委员；1988年，陆琦又被中国肛肠学会选为专家顾问组组长。

当选为中华中医药学会肛肠分会副会长之后，在中华全国中医学会和卫生部的共同批准下，陆琦又开始着手创办专业刊物《中国肛肠病杂志》，并于1981年8月正式发行了创刊号，陆琦担任编委会主任兼总编辑，负责稿件的终审和评定。

随着医学技术在全球的快速发展，陆琦作为中国肛肠科的先锋和泰斗，多次出访，进行海外交流。在美国访问期间，陆琦还亲自为当时我国驻美大使邱胜云治好了困扰多年的痔病，得到了他“神奇妙绝”的称赞。鉴于陆琦对肛肠科的贡献和学识，于1997年担任美国国际肛肠专科医学会的副会长。这也代表着陆琦和他的技术得到了海内外同仁的认可，也是中西方肛肠学术交流的成果。

3 为总理治病结下深厚情谊

1960 年深秋，周总理正要去东欧诸国进行国事访问，突然痔疾发作。中央保健局商请卫生部尽快选派医生给予诊治。经查询得知浙江医科大学附属第一医院痔科的医技水平名列前茅，并选派时任痔科主任的陆琦医师担任这一特别的诊治任务。

陆琦说，那是他生平第一次乘飞机。出于保密，当时，他只知道是去北京会诊，并不清楚患者是谁。中央保健局局长黄树则将陆琦接上一辆宽敞的三排座轿车，汽车一直开到中南海西花厅，周恩来总理的办公室。

在陆琦的记忆里，周总理的痔疮很严重，他凭借多年的临床经验，开出了祖传的中药处方，采用中西医结合之法，先做应急性消炎治疗，每天上午为总理检查、换药。为了治疗期间不影响总理的生活和工作，陆琦还专门为总理设计了可折叠、外出携带的坐浴架子。

经过一个多星期的诊治，炎症得以控制，周总理按原计划日程顺利出访。陆琦回杭时，总理特意送给他一张亲笔签名的照片。

转眼春节将至，总理一行将离杭返京。行前，总理夫人邓颖超来到陆琦当时在佑圣观路的家中，特地看望他的母亲、夫人及孩子们，还与他们聊起了家常，并邀请陆琦到北京过年。

随后，陆琦随同总理一行，乘专列到了北京。让他喜出望外的是，到北京不久，总理嘱咐秘书邀请他的夫人吴月媚也到北京过年，并很快把她接到了中南海。他们夫妻俩在中南海度过了一生中最难忘的一个新春佳节，留下了值得永久珍藏的美好记忆。

总理曾说过“看痔疾，找陆琦”，还向身边的人推荐，陆琦因此结识了董必武、杨尚昆、陈毅、郭沫若、陈叔通等许多党和国家领导人及知名人士。

4 言传身教培养肛肠科人才

“总理嘱咐我，一定要培养更多的肛肠科人才。”尽管50多年过去了，陆琦始终将总理的嘱托牢记心中，并成为他履践不息的行医准则。

1964 年开始，陆琦在浙江办起了肛肠病学习班，将自己毕生所学和研究成果以及新技术、新方法毫无保留地传授给学生。学生来自各个县，各家医院都有一两个名额，前后培养了两三百个学生。如今，很多从学习班出去的学生都成了肛肠科领域的骨干专家。“在这些学生里，年纪最大的已经80多岁喽！”说到学科继承人，陆琦双眼透射出光彩。

“肛肠科的工作又脏又累，许多人都不乐意学，我能够坚持下来，多亏陆琦老师的言传身教。”田建利医生从1979年开始跟随陆琦学习，称得上是陆老的关门弟子，而在他看来，现在在各家医院为病人们治病的肛肠科医生，论资排辈都是老师的徒子徒孙。

在同事和后辈眼里，陆老亲切和蔼，儒雅谦逊。如今已是97岁高龄的他依旧为肛肠病诊疗贡献着自己的力量：从事中西医结合治疗肛肠疾病的研究；定期为疑难病例诊治；2015年5月，95岁的陆老捧着一幅亲笔挥墨写就的“大医厚德”书法和三本珍藏多年的经典英文肛肠专著，专程送到浙大一院；2016年浙大一院院庆，陆老还向医院捐赠上世纪60年代为周恩来总理治病的珍贵史料。包括周恩来总理赠送给陆琦教授的亲笔签名照片；周恩来总理和夫人邓颖超与浙江省医务人员、安保人员的合影；周总理给陆琦的宴会请柬等。此外，还捐赠了多项荣誉证书等，陆琦教授还捐赠了一套自己创新设计的手术工具--内痔套扎器。

5 陆氏养生：善者必寿

陆老喜书法，他曾写过一副字“善者必寿”，可以说这也是他的养生心得。他说，只有保持好的健康的心态，才能有健康的身体，温情地对待别人，会让自己和他人都有好心情，对待患者也是如此，这是他一生秉持的信念。

此外，陆老的生活作息很有规律，饮食也很注意。他每天早上7、8点起床，洗漱完毕后，先喝五百毫升白开水，然后带着小狗到河边走一走，做一些比较缓和的全身运动，半个小时左右便回家。一天大多数时间都在家看书，写书法。饮食上，蔬菜、水果每天必不可少，肉偶尔吃一点，鱼经常吃，米饭不太多，一般一顿是半碗。平时不太吃甜食，如果要吃甜的，放在中午吃，因为有足够的时间可以消耗掉。早餐每天花样都不一样，有的时候是楼下买的各种早点，有的时候是家里做的糕点，少不了黑芝麻、核桃。晚饭相对就简单些，一般喝粥，或者吃馄饨。

（本文编辑：马雯娜）

中国科协印发科技工作者自律规范：坚持四个“自觉”坚守四条“底线”

为弘扬科学精神，中国科学技术协会2017年7月13日印发《科技工作者道德行为自律规范》。近年来，我国科技发展取得举世瞩目的成就，也暴露出一些问题。2015年以来，我国科技界接连遭遇国外出版集团较大规模的集中撤稿，造成恶劣社会影响，国际声誉受到直接冲击。撤稿事件反映出我国少数科技工作者缺乏自律意识，底线意识不强，在名利诱惑面前心态失衡。

自律规范要求广大科技工作者严于自律，坚持自觉担当科技报国使命、自觉恪尽创新争先职责、自觉履行造福人民义务、自觉遵守科学道德规范，坚守反对科研数据成果造假、反对抄袭剽窃科研成果、反对委托代写代发论文、反对庸俗化学术评价等四条“底线”，肩负起推动创新驱动发展、建设世界科技强国的历史重任。

自律规范明确反对委托代写代发论文。要求科技工作者遵循论文撰写和发表规范。反对以粗制滥造和低水平重复论文挤占浪费学术资源，共同抵制学术论文发表中第三方中介机构投机取巧谋取利益的不端行为，反对委托“第三方”代写代投论文、对论文内容进行实质性修改、提供虚假同行评审人信息或评审意见，维护好中国科技工作者的社会形象和学术尊严，提升中国科学家的国际声誉。

自律规范明确反对压制学术民主和学术自由，反对滥用学术权力徇私舞弊利益寻租，反对学术评价中唯论文数量、唯SCI等不良倾向，反对行政化官本位等非学术因素影响评价，反对拉关系送人情，暗箱操作，亵渎学术尊严。

中国科协要求各全国学会、地方科协和高校科协、企业科协组织科技工作者深入学习自律规范，加强自律监督；进一步改革完善科技评价体系，为科技工作者创新创业提供良好的政策和环境保障；积极指导推动高校、科研院所、医院等建立学术道德委员会等内设机构，健全科研诚信制度规范，加大学术不端行为调查处理力度。

2017-04-12）

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