明年医师实现实时在线管理

文／本刊记者 郭晓薇

在近日召开的国家卫生计生委例行新闻发布会上，国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉表示，今年年底前，每个省份有40％的城市要开展医师电子化注册工作试点，明年则要求全部完成电子化注册管理。

年底前每个省有40％的城市要试点

“今年提出的电子化注册管理改革跟以往不同。”焦雅辉说，就是把以往的死档变成活档，并且实现实时在线数据管理和更新。今年改革后，每一家医疗机构、每一名医生、每一名护士都有个人的账户，可以实时在线提交材料，变更相关信息，无需到行政大厅再提交材料，所有程序均可在网上完成。

焦雅辉透露，目前，全国所有医疗机构、医生和护士的信息都在数据库里，现阶段的主要工作是每一个账户都要激活，实现实时管理。这项工作从目前掌握的情况来看，全国各省基本上在按照我们的工作要求推进，按照目前的进展情况来看，到今年年底之前完成40％的目标是能够实现的。

尤其是在京津冀一体化战略框架下，医师电子化注册工作现在在北京、天津和河北推进较快。还有几个地方进展的也比较快，比如长三角地区、珠三角地区。一些西部地区，比如，贵州省、云南省，他们在地方信息系统、信息平台的搭建上也都有很大的投入。

从全国范围来看，工作重点不是信息系统的基础建设，而是提高医疗机构、医师和护士对这项工作的知晓率和参与度，尽快激活自己的账户，然后实时更新自己的注册信息。接下来，将加大这方面的工作力度，确保如期完成任务和目标。

北京超九成医师完成电子化注册

会上北京市卫生计生委副主任毛羽介绍了北京市医师电子化注册工作的进展情况。据统计，北京市已有102909名医师完成个人电子化注册账户的激活登记，占总库在册人数的90.25％，目前已办理申请注册33411人次。

毛羽说，北京市开展医师电子化注册试点工作以来，北京市对信息系统升级和改造，将医师注册管理系统的用户人群从原来的18个拓展到所有的医疗机构及医师，形成了行政部门、医疗机构、医师个人三端各自负责使用的子系统。在对这套系统进行测试和完善以后，经过试点单位的验证，在北京市朝阳区实施了第一批电子化注册工作，取得经验后，在全市推开。

北京市重点围绕医师电子化注册政策的“堵点”和执行政策的“痛点”，在放权上求实效，在监管上求创新，在服务上求提升。据毛羽介绍，医师电子化注册工作的目标有三个，一是借助信息化手段，实现医师注册服务便利化高效化。二是放权给医疗机构和医师，提高自我管理意识。三是加快信息资源开放共享，加强综合监管。

一方面，优化审批程序，提升政府部门公众服务能力。建立全市医师统一的服务事项名称，整合有关办理事项和程序，使医师获得有效执业身份的最长时间缩短了一半，减少、合并功能相近的材料9项。

另一方面，推进网上审批，方便医疗机构和医师网上办理业务。医疗机构和医师分别通过系统直接提交业务申请，系统对医师的资格、注册信息进行自动验证，避免错误信息提交。

目前，除了已经办理申请注册人员之外，还有不到10％的医生没有激活个人电子注册的账户，毛羽认为，这些主要是不在岗的人员。他表示，这可能有多种情况，如在国外学习、离职、离岗、退休，甚至自然死亡。也有极少数人是申请了账户，但是没有激活，大概有1234人。”

毛羽指出，医疗机构应按照医师执业注册管理办法，对这些不在岗的人员进行备案。如果备案达到两年，系统会自动提醒行政部门直接予以注销。对于没有及时备案的，应对医师进行定期的考核，如果没有参加定考，将对其直接进行注销。

同时，还完善医师档案，强化医疗机构和医师自我管理主体责任。医师激活注册账户以后，可以看到已注册的信息，并可以更新学历等信息。目前，已经有19080人更新了学历，34896人更新了照片，24319人更新了职称，23412人更新了毕业学校。医疗机构全面梳理在岗、离职等不同医师的执业状况，对符合条件的医师进行备案或申请注销。目前已申请备案医师6228人，注销医师1028人，同时医师定期考核、住院医师规范化培训等信息已联网接入到医师注册管理信息系统，静态档案目前变成了实时更新的“活档”。

此外，强化信息公开，共同促进信息共享和社会监督。医疗机构可以准确方便地对本机构的医师执业等信息进行查询和统计。医疗机构和医师均能在线查到审批办理的环节，监察部门对每个审批事项的过程和环节实现了网上全流程的跟踪监管，为社会信用评价体系建设打下了良好的基础。

下一步，北京市将积极落实国家卫生计生委的工作要求，全力推进医师电子化注册和区域化注册，同时加快医疗机构和护士电子化注册工作的步伐，继续推进京津冀三地医师区域注册的工作。