肚子没事就疼？查查腰！

李蕙君

有些人出现急性腹痛，就认为是吃坏了东西，患了急性胃肠炎。但如果呕吐、腹泻的症状不明显，即便服药后也不见好，此时就需要到医院检查—下，是否腰部出了问题。

腹痛原来是“错觉”

腰椎的左右有两个横突，腹壁的肌肉、神经、血管附着在上面，尤其是第三腰椎位于腰部的中间位置，横突最长，受到的牵引力也最大，而外周的保护结构（肌肉及韧带）却不如其他腰椎丰富，容易受伤。受伤后会牵涉到腹肌而引起急性腹痛。另外，大脑对腹部疼痛的感觉是通过外周神经、脊髓传导的，腹部周围的轻微刺痛也会产生信号，传到大脑，引起疼痛的“错觉”。

这种脊源性腹痛大部分起病急，表现也不相同，有的是持续性痛，也有的痛一阵、好一阵，或痛如针刺、刀绞，或放射到身体其他部位，但没有腹肌紧张。当然，大部分病人都有外伤史，腹痛前后可能伴有腰部酸痛，通常在第三腰椎横突部位可以找到压痛点。

误诊率高达60%

临床数据显示，由于脊柱源性腹痛的临床表现各异，误诊率高达67.6%。因为脊柱源性腹痛症状常常掩盖了其他的症状如腰酸等，所以许多病人往往仅以腹痛為主诉而求诊。这种腹痛由于特征性不强，常易被误诊为“胃肠炎”、“胃肠痉挛”、“胃肠功能紊乱”、“胆道痉挛或结石”、“输尿管痉挛或结石”、“盆腔炎”、“阑尾炎”。

脊源性腹痛往往有这些特点：腹痛部位多不确切，夜间疼痛尤甚，多在腹痛同时伴有轻微的腰部或背部症状，或在腹痛发生前有腰背部外伤史，或在腹痛阵发性加重前有一侧腰肌紧张感；并且，大多数患者的疼痛往往和体位有关。

腰椎康复锻炼学几招

据临床观察，本病多发于中青年妇女，而其中又以不良工作体位，如站立、弯腰，负重等职业妇女较多见，因此，脊源性腹痛的防治主要是注意自我保健。在日常生活和工作中注意正当的姿势和劳逸结合。防止腰背部软组织劳损；适当多参加些有益的锻炼活动，以保持腰部肌肉的柔韧性。此外，腰椎病的康复锻炼也很重要：

悬垂法：

利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。每日早晚各1次。悬垂锻炼实际上是继续进行的牵引治疗，它不仅使腰等部位得到放松，而且还增强了局部血液循环和新陈代谢。

弯腰、转腰锻炼法：

它包括前后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等锻炼，每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求进行，同时要循序渐进。

按摩法：

以按摩肾俞穴为主，每日仍是2次。按摩到有酸痛并有向下肢扩散的感觉为度。中医认为，肾俞穴属肾经，常按摩它既能壮肾又能祛腰痛等病。endprint