优质护理在心内监护室中的作用与效果观察

刘婷婷

摘 要 心内监护室是医院治疗中是极为特殊的病室，集中各种严重心脏疾病患者，患者在监护期间必须要受到最全面而有效的护理治疗。目的探讨优质护理的实践与效果。方法统一认识，加大护理人力资源队伍建设投入，改变传统的排班模式和管理模式，完善相应制度，持续推进优质护理，定期质量检查和患者满意度调查。结果密切护患关系，提升了护士自身价值，患者满意率由81.67%上升到96.67%。危重患者护理质量由（89.40？6.15）%上升到（97.5？10.32）%。结论开展优质护理可以提高临床护理工作质量。

关键词 心内监护室 优质护理

中图分类号：R473.71 文献标识码：A

心内监护室是医院治疗中是极为特殊的病室，集中各种严重心脏疾病患者，患者在监护期间必须要受到最全面而有效的护理治疗。以往监护室实行封闭式管理，对病原体引起的交叉感染等都有明显的控制作用，但同时由于患者多病情危重，对疾病的恐惧和对预后的焦虑也会给患者的心理造成不同程度的压力，阻碍了患者疾病的恢复效率。为提升基础护理服务质量和内涵，为患者提供全程、全面、规范的无缝隙护理，以实现“护理纠纷零投诉，护患沟通零距离”的目标，切实落实卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动，扎实推进优质护理服务，心内科重症监护室在医院的统一指导下，以“患者满意、家属满意、医生满意”为目标，结合监护室患者的特点，深入开展人性化优质护理服务，现将工作体会总结如下。

1资料与方法

1.1基本资料与方法

结合重症监护室实际需要，各级医生和护理人员在科主任统一管理下，按编制和任务加大护理人力资源投入，将监护室的床护比1：1.1增加到1：1.5，保障临床需求。改变传统排班模式，实行APN排班，全面落实责任制整体护理工作模式。APN排班模式合理分配人力资源，与工作需求相协调，交接班次数减少，安全系数增加，同时避免了因特殊时段护士少而导致的难以应对突发事件的情况，能更好的保证患者安全。将护士分为两个小组，高带低搭配，建立护士长-责任护士-执行护士-辅助护士-护理员的组织架构。高年资护士担任责任护士，主要执行专科护理和疑难、危重症护理，低年资护士执行和辅助责任护士完成各项基础护理工作，护理员主要执行生活护理及后勤总务工作，形成“按职能上岗，能级对应，责任到护士”的包干式管理。注重年资新老、能力强弱的搭配，体现能级对应，以达到最优配置，满足优护要求，确保各项护理工作高效、优质完成。

持续推进优质护理，防范护理纠纷。重癥监护室患者多病情危急，老年患者居多，身体基础差，同时多合并多种疾病，会出现效果不理想的情况，家属很难理解监护病房拒留陪护的规定，认为护士不近人情，容易产生抵触心理，为护理纠纷埋下祸根。我科在护理部的指导下，加强护士业务培训，丰富专业知识，强化专业技能，力争建立一支高素质的护理团队；提高护士的沟通能力，注重建立和谐护患关系，结合不同情况对患者实施心理护理，帮助其解除悲观焦虑情绪，提高患者对治疗的依从性、自我护理能力和情绪的自我调节，减少并发症的发生，提高疗效；注意与患者家属的交流方法，耐心解释拒留陪护等相关规定的意义，及时与家属交流患者的病情进展及预后，使家属做好心理准备；建立探视制度，每天17：00～18：00允许探视患者，对于特殊患者可适当增加探视时间；实行“医护联合大查房”“基础护理时钟”等优护措施，使医护人员对患者病情有更全面的把握，提升服务质量。护理人员在优质护理服务开展的过程中，必须时刻坚持以人为本的护理工作理念，本着为患者服务的工作原则进行服务，更好地将以病人为本的宗旨体现在心血管内科疾病护理工作中。只有坚持以人为本，才能保障优质服务的具体实施。在提供优质护理服务的时候，护理工作人员要同心血管疾病患者积极沟通和交流，详细了解心血管疾病患者的需求和问题，及时发现患者的需要。

1.2统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对各项资料进行统计学分析，数据采用t检验和x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2效果评价

2.1评价方法

根据2016年医疗质量优质服务检查标准，护理部、护士长每月对监护室进行检查，检查内容包括：危重症患者护理、基础护理、责任护士对患者病情掌握、患者对护士工作满意度、患者健康教育知晓率，检查方法：现场查看、提问、发放满意度调查表，详见表1。

3体会

优质护理服务，使护士不再是“被动而机械地执行医嘱”，变被动为主动，积极为患者着想，把患者的需求时刻放在第一位，并将基础护理和人文关怀贯穿于整个护理全过程。实施优质护理服务后，CCU护理质量明显提高，患者满意度也大大地提高，健康教育情况得到明显改善，与患者及家属更加有效的沟通增进了彼此的信任，护理工作得到患者及家属的一致认可，医患关系更加密切、和谐，营造了良好的就医环境。应提高护士的专业技能，护理人员只有通过不断的学习，以人为本，换位思考，善于沟通，全面推进优质护理服务，才能与患者及家属建立诚信和相互尊重的合作关系，更好地为患者提供优质和安全的服务。

参考文献

[1] 张珊珊.分析心内科重症监护室护理工作中应用优质护理服务产生的影响[J].人人健康，2015（23）.endprint