综合医院非心理专科患者心理障碍早期识别及对策

郭静文

摘 要 本文通过分析综合医院非心理专科患者在心理疾病方面的问题，探析了综合医院非心理专科患者心理障碍的早期症状，并结合当前综合医院非心理专科医生的治疗情况，提出了综合医院心理障碍躯体化的治疗对策，以期可以及时检查出患者在心理方面的疾病，并进行正确的治疗。

关键词 综合医院非心理专科 心理障碍早期识别 对策

中图分类号：R197.32 文献标识码：A

0引言

长期以来，大多数医生都认为心理障碍的表现形式往往是烦躁不安、情绪不佳、紧张多虑、担忧害怕等多种精神方面的心理疾病。但是，大多数心理障碍患者表现出了多种身体部位系统的不适，进而引发疾病，这种疾病又被称为心身疾病。而且患有心身疾病的患者往往比患有一般疾病的患者更绝望、无助。因此，综合医院的医生应提高自身的专业素养，避免误诊情况的发生。

1综合医院非心理专科患者心理障碍的早期症状

在综合医院中，每天都会有各种各样不同症状的躯体不适患者去就诊，而且医生会根据这些患者症状的不同进行相应的检查，但是，在患者的身体内部根本就找不到与患者表述症状相符的相关器质性疾病；或者患者身体内部存在相关的器质性疾病，但是其症状与严重程度与患者的表述严重不符。同时，这些患者在情绪心理方面的表现并不十分明显。若是综合医院医生在就诊过程中没有意识到这些患者患有心理障碍躯体化症状，就会当成一般疾病进行诊断，甚至会引发悲剧。

心理障碍躯体化疾病主要包括类风湿性关节炎、消化性溃疡、支气哮喘、甲状腺毒症、冠心病等。近年来，心理障碍躯体化疾病的范围不断扩大，几乎所有躯体类疾病都可能伴随有心理方面的症状，比如肥胖症、糖尿病，甚至是癌症等。在国内外比较有影响的疾病分类中，心身疾病被归结到心理生理障碍方面，这不是精神类或者神经类的疾病，而是与心理以及社会因素密切相关的一系列以躯体疾病症状表现相关的疾病，这种疾病的病理变化一般局限于植物神经系统支配的系统或器官在功能方面的障碍，以人格特征、遗传素质、社会紧张刺激以及情绪等表现为功能障碍的躯体化疾病。

2综合医院心理障碍躯体化的治疗对策

2.1心理障碍躯体化的治疗原则

对于心理障碍躯体化疾病，其治疗应重视身、心结合，应对具体病例进行具体分析，并有所侧重。比如，对于一些急性病并伴有严重躯体症状的患者，应按照以躯体对症治疗为主的原则进行诊治，同时对患者进行恰当的心理治疗；若是患者具有严重的躁狂、焦虑或者恐惧反映，则应对患者进行床前心理辅导；若是患者患有过度换气综合征，在症状发作期间，应根据具体情况进行相应的处理，否则会使病情进一步恶化，患者甚至可能出现呼吸性碱中毒、抽搐、恐惧、头痛等不良症状。

此外，临床上还存在以心理症状治疗为主、躯体症状治疗为辅的治疗方式，或是以治疗慢性躯体症状为主的治疗方式。比如在临床上，常见的消化性溃疡患者或者更年期综合征，除了要进行常规性的药物治疗之外，还要做好相应的心理与行为指导工作。由于心理障碍躯体化疾病是由心理社会因素引发的疾病，各种治疗方法中，心理疏导是一个有效的手段。通过以患者为中心，针对患者的不同症状，引用亲切、灵活的语气以及恰当合情的语言，鼓励患者主动去战胜困难，最大程度降低自身的消极情况，增强与疾病作斗争的勇气与信念。

2.2有效预防心理障碍躯体化疾病

第一，个体预防。若是没有个体预防，心理障碍躯体化疾病的预防也就无从谈起，这是因为心理障碍躯体化疾病是由个体产生的。个体预防主要表现在通过学习现代化的科学知识，不断提高自身的修养以及辨别能力，能够从不同的角度去观察分析问题，进而培养健全的人格。此外，我们还应有目的的去完善个人生活经历，培养多种兴趣爱好，并学会有效缓解心理压力的方法，提高个人的社会适应能力，同时还要不断建立友善的人际关系。建立友善的人际关系不仅有利于改善个体认知能力、疏通负面情绪、缓解情绪，还能够增加社会支持，提高个人应对挫折的能力。在较强应激作用条件下，学会采用多种手段，消除内心的紧张、不安、恐惧和痛苦，从而达到恢复心理平衡的目的。第二，社会防御。社会防御是以预防心身疾病为目的，通过改善个体生活社会环境而实现的。个体置于社会中，由于分工、工作性质和条件、社会地位、奖金分配等的区别，都会遭受到各种心理应激，而影响到心身健康。社会预防即通过社会力量，为个体创造一个良好的工作环境，提高个体的收入，从而形成优良的社会氛围，重点是避免人为的精神创伤。

2.3提高综合医院非心理专科医生的心理学知识与技能

当下在综合医院门诊及入院病史检查中引入心理量表筛查是非常必要的，可能比每一位患者都要查肝肾功能有更积极地意义，这是从源头做起，早期就能识别心理障碍的最重要措施。另外，从事心理障碍诊治的综合医院非心理专科医生，固然必须了解和掌握一般心理障碍的诊疗知识，但不必要求他们掌握所有的精神心理疾病的诊断治疗，對于严重的心理障碍，如抑郁发作、强迫症、双相情感障碍等则必须适时转诊。

3结束语

综上所述，如今人们患有心理障碍方面疾病的比例大幅度增加，而且在综合医院就诊的非心理专科患者中就有很多存在有心理方面的疾病，但是很多医生并不能有效的区分并给予准确的治疗，这就要求相关的医生提高自身的心理专业素养。

参考文献

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