中西医结合治疗脑卒中急性期临床观察

林月开

（浙江省平阳县中医院，浙江 平阳325401）

中西医结合治疗脑卒中急性期临床观察

林月开

（浙江省平阳县中医院，浙江 平阳325401）

目的：观察中西医结合治疗脑卒中急性期的效果。方法：90例分为两组各45例，对照组用西医治疗，研究组用中西医结合方法治疗。结果：治疗后NIHSS卒中量表评分研究组低于对照组（P＜0.05），总有效率研究组高于对照组（P＜0.05），并发症发生率研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗脑卒中急性期效果更好。

脑卒中；急性期；中西医结合；对照治疗观察

脑卒中包括缺血性和出血性卒中。主要的临床症状有头痛头晕，恶心呕吐，吞咽困难，语言出现障碍，肢体活动不利，严重者甚至出现四肢瘫、脑疝、昏迷等。我院用中西医结合方法治疗脑卒中急性期疗效显著，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2013年1月至2016年12月我院收治的患者，分为两组各45例。对照组男24例，女21例；年龄47～82岁，平均（66.5±5.2）岁；病程3～17h，平均（11.3±3.4）h。研究组男20例，女25例；年龄48～83岁，平均（66.9±5.3）岁；病程3～19h，平均（12.5±3.5）h。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合《各类脑血管疾病诊断要点》［1］、中医辩证根据《中风病诊断疗效判定标准》［2］脑卒中急性期诊断标准。

2 治疗方法

两组均给予吸氧以及营养支持。用甘露醇注射液（六安华源制药有限公司生产，国药准字H20041208）250mL静脉滴注，日2次；脑复康注射液6g加入250mL葡萄糖溶液中静脉滴注，日1次。

研究组加用通腑化瘀汤。药用丹参15g，胆南星12g，全瓜蒌10g，姜半夏10g，地龙10g，僵蚕10g，郁金10g，栀子10g，枳壳10g，羚羊角10g，路路通10g，厚朴10g，黄芩10g，芒硝8g，生大黄6g，水蛭6g。酌情加减。水煎3次，3次汤液混合浓缩成200mL，分2次口服，日1剂。

两组均1周为一疗程，治疗2周观察疗效。

3 疗效标准

用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［3］。显效：恢复正常意识，恢复正常生活和工作，CT等检查病灶消除。有效：意识基本恢复，恢复基本劳作能力，CT等检查病灶有好转。无效：病情无改善，CT等检查示恶化。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后神经功能缺损评分比较见表2。

表2 两组治疗前后神经功能缺损评分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后神经功能缺损评分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后 t p对照组 45 35.7±3.1 18.4±1.5 33.698 ＜0.05研究组 45 36.2±3.2 12.6±1.1 56.230 ＜0.05 t -0.753 20.917 P＞0.05 ＜0.05

两组并发症比较见表3。

表3 两组并发症比较 例（%）

5 讨 论

脑卒中属中医“中风”范畴。通腑化瘀汤中丹参活血祛瘀，胆南星涤痰开窍，全瓜蒌清热祛痰、宽胸散结、润燥通便，僵蚕通经活络，羚羊角息风定惊，栀子清热去火，路路通通经活络，厚朴行气宽胸，生大黄通腑化瘀，芒硝泻下通便，水蛭活血通络。诸药合用，可达通经络化瘀、活血祛热、调理气血。

中西医结合治疗脑卒中急性期效果显著。

［1］ 全国第4届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点［J］.1996，29（6）：379-380.

［2］ 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准（试行）［J］.北京中医药大学学报，1996，19（1）：55-56.

［3］ 路雅宁，乔丽云.NIHSS评分在急性脑梗死临床评估中的价值［J］.生物医学工程与临床，2015，19（3）：331-333.

［4］ 王红胜，李志彬，李桂玲，等.中西医结合治疗脑梗死急性期40例临床观察［J］.江苏中医药，2014，46（6）：48-49.

R743.3

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1004-2814（2017）08-0957-02

2017-05-31