个体化健康教育在糖尿病并痛风患者的效果探究

关 蓬，孙 健

（吉林大学南岭校区医院，吉林 长春 130025）

个体化健康教育在糖尿病并痛风患者的效果探究

关 蓬，孙 健

（吉林大学南岭校区医院，吉林 长春 130025）

目的 探讨和分析个体化健康教育在糖尿病并痛风患者的效果。方法 选择我院2010年1月～2013年7月进行治疗的70例糖尿病合并痛风患者为研究对象，按入院顺序分甲组、乙组，各35例。乙组患者给予常规健康教育，甲组患者给予个体化健康教育，评价甲乙两组患者的血糖水平、血尿酸水平以及管理结果。结果 甲组患者的FPG水平、2 hPG水平、HbAlc水平、UA水平、饮食控制率、足部护理正确率、定期监测血糖率均优于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在糖尿病并痛风患者中，个体化健康教育的应用效果确切，有效改善了患者的FPG水平、2 hPG水平、HbAlc水平、UA水平，并提高了患者的饮食控制率、足部护理正确率、定期监测血糖率，值得推广。

糖尿病；痛风；个性化健康教育；临床效果

在临床上，痛风、糖尿病均是较为常见的内分泌代谢疾病，其中痛风由嘌呤代谢紊乱或和尿酸排泄出现障碍而引起的一种异质性疾病；糖尿病是以高血糖为特征的一组代谢性疾病[1]。为了探讨和分析个体化健康教育在糖尿病并痛风患者的效果，选择我院2010年1月～2013年7月进行治疗的70例糖尿病合并痛风患者为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年1月～2013年7月进行治疗的70例糖尿病合并痛风患者为研究对象，按入院顺序分甲组、乙组，各35例。其中男39例，女31例；年龄25～69岁，平均年龄（46.51±3.74）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

乙组患者给予常规健康教育：开展知识讲座，内容为糖尿病、痛风相关的知识。甲组患者给予个体化健康教育：针对患者不同情况做讲解直到患者掌握，内容包括:两种疾病相关的知识；给予饮食指导:以及患者实际情况制定个体化的食谱，合理搭配，在随访中根据患者实际情况进行饮食结构的调整。运动指导:嘱患者进行合理的休息、活动，适当进行文娱、体育、体力，促进糖利用、胰岛负担被减轻，实际的宣教中根据患者的情况，制定有氧运动方式，在运动前后对血糖进行监测，避免发生低血糖。在痛风的急性发作期，嘱患者对嘌呤的摄入进行控制，多饮水。足部护理:对痛风常累及的足部的第一跖趾关节，指导其做好足部的日常护理，能预防发生糖尿病足。向患者讲解胰岛素相关知识，加强同患者进行互动。在患者出院后，定期进行随访和强化教育，详细了解患者的依从性和存在的问题，采取相应的干预措施。

1.3 观察指标

观察两组患者的血糖水平、血尿酸水平、管理结果。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评价两组患者的血糖水平和血尿酸水平

甲组患者的FPG水平、2 hPG水平、HbAlc水平、UA水平均少于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 评价甲乙两组患者的血糖水平和血尿酸水平(±s)

表1 评价甲乙两组患者的血糖水平和血尿酸水平(±s)

组别 n FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（%） UA（μmol/L）甲组 37 5.79±1.21 8.05±1.31 6.44±1.01 346.73±51.29乙组 33 6.94±1.41 10.52±2.57 7.33±1.08 453.76±53.81 t -3.672 5.147 3.568 8.516 P -0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 评价两组患者的管理结果

甲组患者饮食控制率、足部护理正确率、定期监测血糖率均高于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 评价甲乙两组患者的护理结果[n（%）]

3 讨 论

痛风是糖尿病的危险因素之一，血尿酸过高能损害机体的胰岛B细胞功能，进而诱发[2]。糖尿病也可导致机体出现高尿酸血症，且病程进展机体尿酸清除率降低，糖尿病患者的肾小球微血管发生病变，使尿酸排泄出现障碍，肾小管尿酸排泌减少，致使高尿酸血症[3-4]。常规健康教育只是一个单向知识的传输过程，而忽视了患者的个体差异，难以调动患者的积极性，实施效果不确切[5]。个体化教育是因人施教，按患者的实际情况进行不同层次、内容的健康教育，符合其实际情况，已被患者接受[6]。本次研究，主要是给予糖尿病并痛风患者个体化教育，以患者为中心，进行一对一的教育，制定个体化的饮食、运动等方案，强化心理支持，并指导其合理进行休息、活动，同时重视药物的知识教育，做好出院指导，患者可顺利的度过痛风的急性发作期，改善了血糖、血尿酸等指标，效果良好。

综上所述，在糖尿病并痛风患者中，个体化健康教育的应用效果确切，有效改善了患者的FPG水平、2 hPG水平、HbAlc水平、UA水平，并提高了患者的饮食控制率、足部护理正确率、定期监测血糖率，值得推广。

[1] 蒲梦君,周京国,青玉凤,等.痛风合并糖尿病患者的临床指标分析[J].中华临床医师杂志（电子版）,2013,36(13):6118-6120.

[2] 李 慧,刘 振,李长贵,等.痛风伴发糖尿病的危险因素探讨[J].中华糖尿病杂志,2015,28(9):547-552.

[3] 翟贵萍.痛风知识教育对2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床效果[J].职业与健康,2015,31(21):3038-3040.

[4] 郑旋玲,王文贵.20例糖尿病合并痛风患者的健康教育[J].中国实用医药,2015,32(3):223-224.

[5] 韩 琳,辛若赛,孙 健,等.2型糖尿病易感基因多态性与山东沿海地区汉族男性痛风易感性的相关性[J].中华医学遗传学杂志,2015,32(5):711-714.

[6] 陈俊萍,张明琴.2型糖尿病合并痛风急性发作的护理效果观察[J].医学美学美容(中旬刊),2012,20(10):13-15.

本文编辑：苏日力嘎

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.28.32.02