急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响

陈智萍，黄美娟，罗 静

（佛山市第一人民医院急诊科，广东 佛山 528000）

急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响

陈智萍，黄美娟，罗 静

（佛山市第一人民医院急诊科，广东 佛山 528000）

目的 探讨急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响。方法 为提高急诊护理质量，我院自2016年7月开始实施急诊分诊安全管理模式，对比急诊分诊安全管理模式实施前2016年1～6月及急诊分诊能安全管理模式实施后2016年7～12月患者对急诊护理服务的满意度。结果 急诊分析安全管理模式实施前后患者对急诊护理质量的满意度分别为98.0%、90.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急诊实施分诊安全管理模式可改善护理质量，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。

急诊分诊；安全管理；护理质量

急诊是医院中重症患者最多、病种复杂且抢救和管理任务最繁重的科室，急诊的工作可直接反应医院总体的急救医疗水平、医护人员的素质和护理工作质量[1]。由于护理工作的任务繁重，随机性强，护理风险事件也比较高发，在急诊护理工作中，预检分诊是第一关卡，患者入院后首先接触的是分诊护士，因此做好分诊工作对提高护理工作质量非常重要[2]，我院自2016年7月开始在急诊分诊管理中实施安全管理模式，结果取得了显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1～12月急诊收治的200例患者，其中100例为急诊分诊实施安全管理前收治的作为对照组，另100例为急诊分诊安全管理实施后收治的作为观察组。对照组男58例，女42例，年龄8～85岁，平均年龄（52.1±5.0）岁；观察组男57例，女43例，年龄9～84岁，平均年龄（52.5±5.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实施方法

在急诊科主任带领下成立急诊分诊安全管理小组，小组内成员针对目前我院急诊分诊护理工作中存在的安全缺陷问题展开讨论，并提出相关对策，将对策应用在实际的急诊分诊工作中，具体实施内容如下。

（1）改善急诊工作环境：急诊人流量大，患者及家属在就诊时心情焦急，对于急诊就诊流程不了解，因此在急诊的分诊区要做好标志，且标志要放在醒目、容易被注意的地点，避免普通门诊患者勿入急诊，在急诊的分诊台悬挂醒目的急诊分诊流程，流程内容应简单易懂，以增加患者的理解度，减少患者的询问时间。

（2）提高风险防范意识：定期举行护理风险教育，组织学习《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，提高护理人员的法律意识。对以往的医疗事故进行解剖学习，提高护理人员处理医疗事故能力。

（3）控制医院管理质量：提高护理人员的自我防护意识，急诊分诊护士在工作中应佩戴口罩，对于急诊创伤出血、二便失禁患者时要严格做好防护措施，在处理急诊患者时要严格遵守无菌操作原则，防止出现感染情况。

（4）制定急诊分诊标准，提高急诊分诊护士业务能力：分诊岗位护士要选择在急诊共工作有5年以上年历护士，在救护车进院后有效及时的与随行医务人员做好交接，对患者的病情快速、准确的做出评估，若有分诊困难应立即请示上级护士或医生协助分诊。对于危急重症患者应佩戴手环做好标识优先抢救。

1.3 观察指标

观察在急诊分诊安全管理模式实施前后患者对急诊分诊护理工作质量的满意度，采用统一的问卷调查法，对安全管理模式实施前后的200例患者进行调查，调查内容包括急诊分诊护理人员的处理问题能力、护患沟通情况、急诊分诊环境评价等，调查问卷共100分，＞90分为很满意，75～90分为满意，60～74分为一般，＜60分为不满意。总满意度=很满意度+满意度。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

安全管理模式实施前，患者对急诊分诊护理工作质量的满意度为98.0%；实施后，满意度为90.0%。实施后满意度明显高于实施前（P＜0.05）。见表1。

表1 安全管理模式实施前后护理工作质量满意度（n，%）

3 讨 论

急诊患者主要为危急重症患者，每天接诊的人流量大，护理人员的工作任务繁重，而预检分诊处作为急诊的门户，来院就诊患者由于对医院就诊流程不清楚，因此常到急诊的预检分诊处咨询，一方面加重了急诊分诊护理人员的工作量，另一面容易忽略真正需要就诊的急诊患者[3]，因此在急诊分诊的安全管理工作中要首先改善改善急诊工作环境，明确普通门诊与急诊区。另外来院就诊患者及家属素质参差不齐，加上受到病情的影响，焦虑、烦躁情绪严重，容易与护理人员发生纠纷，因此要提高急诊护理人员的法律意识与解决问题能力，合理安抚患者及患者家属，懂得运用法律保护自己[4-5]。另一方面急诊分诊处新入护理人员业务不熟练，容易造成分诊错误，耽误急诊抢救和急诊护理质量，因此急诊分诊护士应由有丰富急诊护理工作经验者担任，以提高急诊分诊工作效率[6]。

本次研究结果显示，实施急诊分诊安全管理模式后，患者对急诊护理工作质量的满意度比诊分诊安全管理模式前有显著提高，说明应用安全管理模式对于提高急诊护理质量有重要作用。综上所述，在急诊的护理工作中应用急诊分诊安全管理模式可取得显著效果。

[1] 王秀萍,梁金清,李月明,等.急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响[J].内科,2012,07(5):555-556.

[2] 周芳意.急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响[J].医学临床研究,2014,31(9):555-556.

[3] 赖伟兰,黄秋萍,胡佳俊,等.急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的影响[J].全科护理,2016,14(7):730-732.

[4] 吴翔燕,黄国连,曾晓玲,等.急诊分诊安全管理模式对提高急诊护理的应用价值[J].医学信息,2017,30(4):219-220.

[5] 封 娜,侯春菊,吴 霞,等.急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(33):6610.

[6] 斯 思.急诊分诊安全管理模式对急救护理质量的影响[J].中医药管理杂志,2016,24(17):134-135.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.24.159.02