整体护理应用于小儿手术室护理中对患儿术中指标及术后并发症的影响

徐芬芳

（苏州大学附属儿童医院园区总院手术室，江苏 苏州 215000）

整体护理应用于小儿手术室护理中对患儿术中指标及术后并发症的影响

徐芬芳

（苏州大学附属儿童医院园区总院手术室，江苏 苏州 215000）

目的 研究整体护理应用于小儿手术室护理中对患儿术中指标及术后并发症的影响。方法 抽取我院收治的90例患儿，将其随机分成两组，其中45例患儿应用常规护理设作对照组，其余45例患儿应用手术室整体护理设作观察组，比较两组手术时间、配合度、家长满意度及术后并发症情况。结果 观察组的手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的手术配合度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的家长满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后并发症明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿手术室应用整体护理可以缩短患儿的手术时间，提高患儿手术配合度，提高家长满意度，并减少术后并发症，具有明显的临床效果。

整体护理；小儿；手术室护理；术中指标；并发症

手术室护理会直接影响到患儿的手术效果，由于小儿表达能力差，接受能力不高，术中易产生负面情绪，哭闹等都会使手术进行受到影响[1]。手术室整体护理能提高患儿的配合度，减少患儿的不良应激反应，使患儿手术预后得以改善[2]。本次研究中，选取我院收治的90例患儿设作实验对象，分成两组分别应用手术室常规护理与整体护理，分析最佳护理方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年12月我院收治的90例患儿，术前均有不同程度紧张、恐惧等应激反应，患儿精神差且哭闹较多，可耐受手术。均在家长知情同意基础上签署了知情同意书。将其随机分成对照组与观察组，各45例。对照组男24例，女21例；年龄3～12岁，平均年龄（7.1±1.4）岁；手术原发病类型：13例为消化系统手术，8例为呼吸系统手术，15例为泌尿系统手术，9例为骨折修复手术；观察组男25例，女20例；年龄3～12岁，平均年龄（6.9±1.5）岁；手术原发病类型：12例为消化系统手术，9例为呼吸系统手术，16例为泌尿系统手术，8例为骨折修复手术；两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用手术室常规护理，护理人员在术前为患儿进行访视，同时对患儿进行心理指导，观察患儿各项生命体征的变化情况，及时处理并发症。

1.2.2 观察组

观察组应用手术室整体护理，护理人员为患儿进行术前、术中、术后的整体护理干预，具体护理措施如：①术前护理。术前1～3天，护理人员访视患儿，以亲切耐心的态度为患儿调节情绪，主动与患儿沟通，为患儿讲故事、做游戏等方式增加与患儿间的关系，以此增强患儿的信任感，使患儿手术配合度得到提高。②术中护理。手术室巡回护士要一直将患儿送至手术室内，送入过程中，在接床、转运等步骤中，安抚患儿的情绪，鼓励和支持患儿。手术室护士要提前做好手术各项准备工作，术前放好体位垫和凝胶垫，为患儿摆放舒适的手术体位和姿势，可以有效减轻患儿不适感，防止术前患儿因不舒适产生吵闹、抗拒手术等行为，患儿手术依从性较好，可以提高麻醉后成功率，减轻手术难度，缩短患儿的手术时间。手术床单要注意保持整洁和干燥，以此提高患儿的舒适感，充分暴露手术视野后，避免患儿皮肤、肌肉等发生损伤，而且注意控制患儿身体减少暴露面积。如有需要，可以应用约束带，提前加好衬垫，控制适宜松紧的约束带，以此减轻患儿的痛苦。因患儿身体各系统均为发育阶段，尤其是体温调节功能较差，患儿因情绪过于紧张，手术室温度过低，术中一定要做好患儿的保暖工作，注意监测患儿的各项生命指标，以此减轻手术风险。③术后护理。术后，护理人员要及时将患儿送返病房，手术室护士与病房护士做好交接工作，同时为患儿家长讲解手术完成基本情况，以此减轻患儿家长的不良情绪。

1.3 观察指标

观察并记录两组患儿的手术配合度、手术时间及家长满意度、术后并发症。满意度以本院发放的调查问卷，以100分为满分，90～100分表示满意，80～89分表示满意，60～79分表示一般，59分以下表示不满意，总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术时间及配合度比较

观察组患儿的手术时间明显短于对照组，（P＜0.05）；观察组患儿的手术配合度明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 手术时间及配合度比较

2.2 满意度比较

观察组的家长满意度明显高于对照组,（P＜0.05），见表2。

表2 满意度比较（n,%）

2.3 术后并发症比较

观察组患儿的术后并发症2.22%（1/45），低于对照组并发症17.78%（8/45），（P＜0.05）。

3 讨 论

手术室整体护理属于新型护理模式，与传统手术室护理相比，整体护理将术前、术中、术后等护理内容结合在一起，为患儿提供系统的、连续的护理服务[3]。手术前后护理干预，可以为患儿提供不间断的护理措施，掌握患儿变化情况，护理人员可以有计划的为患儿进行护理调节，起到较好的护理效果。手术室护理对患儿护理属于特殊护理，这是因为患儿发育不成熟，受年龄、器官发育程度等因素影响，手术过程中患儿代谢、解毒等会产生较多的变化，使手术护理难度加大，增加手术风险[4]。再加上患儿对疼痛的耐受较差，容易产生激动的情绪，手术配合性较差，这也是手术室面临的难题之一。由于手术对患儿会造成创伤，术中应激反应会影响患儿预后，所以，要把整体护理应用于手术前后具有重要意义。护理人员要为患儿提供全面护理服务，可以有效提高患儿的手术效果。

本研究显示，观察组手术时间明显短于对照组；观察组手术配合度明显优于对照组；观察组家长满意度明显高于对照组；观察组的术后并发症低于对照组，（P＜0.05）。结果表明整体护理在小儿手术室护理中的应该相对常规护理具有明显优势。

综上所述，小儿手术室应用整体护理可以缩短患儿的手术时间，提高患儿手术配合度和家长满意度，并减少并发症，具有明显的临床效果，值得推广应用。

[1] 贺媛安,夏丽红.人本位整体护理在手术室的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):157.

[2] 林 玲.整体护理在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后情况的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3577-3578.

[3] 郑 莹.整体护理在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后情况的影响[J].中国医药导报,2014,11(8):138-140.

[4] 尹丽环,徐 洋.整体护理在小儿手术室护理中的应用研究[J].数理医药学杂志,2015,28(9):1392-1393.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.138.02