慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机的护理干预效果

张利敏

（无锡市人民医院，江苏 无锡 214000）

慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机的护理干预效果

张利敏

（无锡市人民医院，江苏 无锡 214000）

目的 分析慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机的护理干预效果。方法 选取2015年4月～2016年9月收治的88例慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者，将其随机分为观察组和对照组，各44例。对照组选择基础护理，观察组选择护理干预，分析两种护理模式的效果。结果 观察组护理满意度（100.00%）高于对照组（84.09%），且两组呼吸频率、心率、动脉氧分压及动脉血二氧化碳分压比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机治疗时应对其实施护理干预模式，可有效改善患者临床表现。

慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；无创呼吸机；护理干预

慢性阻塞性肺疾病为一种不完全可逆的疾病，进而损伤肺脏器官，同时患者会出现全身不适感，因此提升了疾病的死亡率，就目前而言，临床中均选择无创呼吸机对患者实施治疗，并获取了一定效果[1]。本次研究慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机的护理干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年9月收治的88例慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者，将其随机分为观察组和对照组，各44例。对照组男27例，女17例，年龄50～80岁，平均年龄（62.4±3.8）岁；观察组男25例，女19例，年龄51～83岁，平均年龄（64.2±4.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予基础护理；观察组给予护理干预，具体如下。

（1）健康宣教。因为患者选择无创呼吸机治疗后，不可说话，机械用时较长，会增加患者自身的不适感。为此患者进行上机前，护理人员需要对其实施相应的健康宣教，从而将患者对于无创呼吸机的认识予以提升，进而将其自身的紧张情绪予以缓解，可提升患者治疗积极性[2-3]。此外，护理人员需要将无创呼吸机对于疾病治疗的优点予以告知，并告知治疗过程中需要注意的相关事项。

（2）上机护理。患者选择无创呼吸机治疗前2 h，护理人员需要对其实施针对性护理，以免患者在治疗过程中张口说话使得气体进入至胃中，从而产生胃胀气。在整个治疗过程中，护理人员需要对患者实施心理疏通，消除其不良情绪，如果患者产生异常现象需要及时上报处理[4]。

（3）呼吸道护理。护理人员需要确保患者呼吸道处于顺畅状态，同时将氧疗效果予以提升。护理人员还应对患者进行痰液引流，对其肺部进行叩击或者选择电力吸引器等方法使得患者排痰。此外，需要向湿化器添加蒸馏水，患者吸气后护理人员需要帮助其更换体位，指导患者进行主动咳嗽。

（4）饮食指导。患有慢性阻塞性肺疾病的患者因为缺氧和伴有肺心病，会出现消化道水肿或者出血等表现，从而影响营养吸收。为此护理人员需要指导患者多食用蛋白质和维生素含量较高的食物，同时增加水果和蔬菜的食用量，确保大便顺畅，进而降低肠源性感染发生率[5]。

1.3 评估指标

观察两组患者护理后的相关指标，包含呼吸频率、心率、动脉氧分压以及动脉血二氧化碳分压；选择我院自制护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估，包含非常满意、满意及不满意。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

观察组护理满意度为100.00%（44/44），对照组护理满意度为84.09%（34/44），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.2 护理后相关指标情况

护理后，两组患者呼吸频率、心率、动脉氧分压及动脉血二氧化碳分压水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 结 论

通过上述研究可知，慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机治疗时选择护理干预能够有效改善患者临床指标，对患者病情恢复可起到促进作用。

表2 两组患者护理后相关指标情况对比（±s）

表2 两组患者护理后相关指标情况对比（±s）

组别 呼吸频率（次/min） 心率（次/min） 动脉氧分压（mmHg） 动脉血二氧化碳分压（mmHg）观察组 21.3±2.4 90.2±2.3 92.4±2.3 30.1±2.1对照组 36.2±2.5 110.6±2.4 88.7±3.4 36.3±2.2 t 28.5194 40.7075 5.9789 13.5221 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1] 张文娟,常红艳.探析慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机的护理干预效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(23):4641-4642.

[2] 刘德宇.无创呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床诊治分析[J].中国继续医学教育,2015,(1):53-54.

[3] 陈红田.间歇无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].临床合理用药杂志,2014,(34):114-115.

[4] 鲁 菲.无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病的临床应用分析[J].科技视界,2014,(34):362.

[5] 张斯洁.慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者运用无创呼吸机的护理干预效果[J].特别健康,2017,(13):48-49.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.24.61.02