个案管理模式（以Omaha系统为基础）在ICU重症呼吸衰竭患者中的应用

徐媛媛

（江苏省泰州市人民医院北ICU，江苏 泰州 225300）

个案管理模式（以Omaha系统为基础）在ICU重症呼吸衰竭患者中的应用

徐媛媛

（江苏省泰州市人民医院北ICU，江苏 泰州 225300）

目的 探讨分析应用个案管理模式（以Omaha系统为基础）在ICU重症呼吸衰竭的患者中的临床效果。方法 选取2017年1月～3月我院ICU收治的重症呼吸衰竭的患者36例，将其随机分为对照组和实验组，对照组患者在呼吸机辅助通气期间实施常规护理，实验组在对照组的护理基础上采用以Omaha系统为基础的个案管理护理模式，对两组患者的预后以及并发症发生情况进行比较。结果 实验组患者的机械通气时间、住ICU时间以及住院时间等都比对照组短，并发症的发生情况也低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用个案管理模式（以Omaha系统为基础）可以帮助ICU重症呼吸衰竭患者有效的改善其预后情况临床上可以广泛的应用推广。

个案管理模式；Omaha系统；ICU重症呼吸衰竭；临床效果

临床上对于呼吸衰竭的患者常采用呼吸机辅助治疗，但是这种通气治疗在撤机是会由于护理人员对时机的把握不准确而造成许多患者出现并发症[2]。因此，选取2017年1月～3月我院ICU收治的重症呼吸衰竭的患者36例采用不同的护理模式对其实施护理。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～3月我院ICU收治的重症呼吸衰竭的患者36例，将其随机分为对照组和实验组，各18例，对照组男14例，女4例，年龄50～96岁；实验组男12例，女6例，年龄16～91岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者的治疗方法采用0.9%100 mL的氯化钠注射液（非PVC膜）加入80 mg的诺可、0.25 g喘定注射液、40 mg甲基强的松龙针、100 mL常春欣、复合磷酸氢钾注射液2 mL、严雷0.30 g、灵迅2 g、参芪扶正注射液250 mL等进行静脉滴注，微泵推注晴乐心10 mg、曼新妥10 µg，雾化吸入快龙30 mg、苏顺0.50 mg等遵医嘱用药进行治疗。

对照组患者采用常规的护理方法进行护理，实验组患者在对照组的基础上采用以Omaha系统为基础实施个案管理护理模式。（1）建立个案管理手册，要根据呼吸机的各项治疗的注意事项并听取专家的建议对呼吸衰竭的患者制定呼吸机通气管理手册，要以Omaha系统干预对其效果进行评价。（2）对个案管理进行评估，护理人员应该对其病史、以及各项生命体征进行观察，将所有检查结果相结合，再采用Omaha系统对存在的各种护理问题进行评估并制定对应的护理措施。（3）制定具体的个案管理的内容，将查房中发现的问题制定成护理方案例如吸痰方案、口腔护理方案、呼吸机的护理方案以及患者的体位护理干预等。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的呼吸机依赖、VAP的发生率、再次插管率等都比对照组低，（P＜0.05），而实验组患者的一次性撤机的成功率以及患者的满意度情况都比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者呼吸机撤机情况、并发症以及满意度情况比较

实验组患者的机械通气时间、住院时间、住ICU时间等 都比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的预后情况比较

3 讨 论

本次研究结果表明，实验组患者的机械通气时间、住院时间、住ICU时间等都比对照组短，患者的呼吸机依赖、VAP的发生率、再次插管率等都比对照组低，而实验组患者的一次性撤机的成功率以及患者的满意度情况都比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用个案管理模式（以Omaha系统为基础）可以帮助ICU重症呼吸衰竭患者有效的改善其预后情况，临床上可以广泛的应用推广。

参考文献

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本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.50.02