慢性胃溃疡患者中针对性护理的应用效果观察

张晨阳

（海军总医院干部消化科，北京 100048）

慢性胃溃疡患者中针对性护理的应用效果观察

张晨阳

（海军总医院干部消化科，北京 100048）

目的 观察慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的应用效果。方法 选取2016年6月～12月于我院诊治的慢性胃溃疡患者146例作为研究对象，随机将其分为实验组及对照组，实验组采用针对性护理，对照组实施常规护理，比较两组患者的治疗效果及复发情况。结果 实验组慢性胃溃疡患者的治疗有效率（94.52%）明显高于对照组慢性胃溃疡患者的治疗有效率（79.45%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃溃疡患者护理中应用针对性护理有效提高了治疗效果，减少了复发率，对于培养患者健康的生活习惯具有积极作用，值得推广。

慢性胃溃疡；饮食习惯；幽门螺杆菌；针对性护理；复发

据相关研究资料证实，慢性胃溃疡的发生及病情发展与患者的不良饮食习惯及不规律的生活习惯密切相关，因此认为，除了临床常规治疗方法外，还需加强对患者的护理工作，培养患者建立良好的生活习惯，以提高治疗效果，改善预后[1]。本次研究选取了于我院诊治的慢性胃溃疡患者146例作为研究对象，探讨了护理中应用针对性护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～12月于我院诊治的慢性胃溃疡患者146例作为研究对象，随机将其分为实验组及对照组，各73例，实验组男62例，女11例，年龄45～91岁，平均（72.85±2.14）岁，病程5～25年，平均（13.24±1.26）年；对照组男5 9例，女1 4例，年龄4 9～8 9岁，平均（71.37±2.36）岁，病程7～23年，平均（12.45±1.33）年，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。参与本次研究的所有患者均对本次研究知情同意，并签署了知情同意书；所有患者均处于病情稳定期。入组需排除合并其他基础性疾病的患者，排除合并精神疾病无法交流沟通的患者，排除发生胃穿孔或胃出血的患者。

1.2 方法

两组慢性胃溃疡患者均采取同一种用药方案治疗，并结合支持对症治疗。对照组采用临床常规方法加以护理，实验组则实施针对性护理。具体护理内容如下：第一、疾病相关知识健康教育。向患者普及慢性胃溃疡疾病相关知识，包括发病原因、发病机制、治疗药物、作用机理、自我护理措施等，使患者对疾病知识有所了解，告知患者慢性胃溃疡需按疗程用药，一旦中断，病情可能反复，以提高患者对治疗用药的重视程度，从而提高用药依从性[2]。第二、心理护理。慢性胃溃疡的特点是病程长、易复发，患者往往长期忍受胃部疼痛折磨，且食欲较差，长期的治疗及复发，导致患者出现对治疗失去信心的情况，出现悲观、消极等不良情绪，出现不配合治疗甚至中断治疗情况，易造成病情反复，此外临床研究证实，病情的进展与心理状况具有密切联系，以此更需加强对患者的心理护理。通过日常于患者交谈，了解患者出现消极情绪的原因，可适当予以心理疏导，为患者讲解按疗程治疗对疾病康复的重要性，鼓励患者保持乐观情绪[3]。第三、合理膳食。饮食以高蛋白、少脂肪、少热量的事物为主，多使用蔬菜水果、粗粮等，增加摄入膳食纤维，注重清淡饮食及荤素搭配，少食用咖啡、浓茶、酒等刺激性食物，规律进食，少食多餐[4]。第四、合理用药。指导患者遵医嘱用药，不可停药、换药，如出现不良反应，可告知主治医生后酌情换药。指导患者定期复查，评价治疗效果。第五、消毒指导。HP的可经口口传播，因此需对饮食用具做好消毒处理，防止交叉感染。

1.3 评价标准

（1）三个月后，两组患者均复查胃镜，并询问临床症状改善情况，以此评价康复效果。显效：腹痛等症状消失，HP（-），溃疡面愈合。有效：腹痛等症状减轻，HP（-），溃疡面缩小。无效：临床症状未缓解，HP（+），溃疡面未改变甚至增大。有效率=显效率+有效率。

（2）1年后，比较两组中治疗有效患者的复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组慢性胃溃疡患者的治疗效果比较

实验组慢性胃溃疡患者的治疗有效率（94.52%）明显高于对照组慢性胃溃疡患者的治疗有效率（79.45%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

实验组治疗有效的69例患者中，有2例复发，复发率为2.90%（2/69），对照组治疗有效的58例患者中，有10例复发，复发率为17.24%（10/58），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组慢性胃溃疡患者的治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

在消化系统的各类疾病中，慢性胃溃疡属于其中最为常见的疾病之一，具有病情漫长，容易复发的特点，如长期发展有可能导致胃穿孔、消化道出血，并且慢性胃溃疡是引发胃癌的风险因素之一。患者的临床表现包括腹痛、体重减轻、反酸、嗳气等，严重影响了患者的生活质量。临床实际护理中发现，不同患者的饮食、生活习惯、心理状态等有较大差异，因此我院提出了采用针对性护理模式护理患者，采用健康教育、饮食、生活、用药等多方面的护理方案达到改善患者饮食习惯、提高治疗效果的目的。本次研究中，采用针对性护理的实验组患者治疗有效率高达94.52%，复发率仅为2.9%，说明针对性护理的实施不但有助于提高治疗效果，还有助于从根本上消除复发病因，改善患者生活及饮食习惯，降低复发率。

综上所述，胃溃疡患者护理中应用针对性护理有效提高了治疗效果，减少了复发率，对于培养患者健康的生活习惯具有积极作用，值得推广。

[1] 郎 波.慢性胃溃疡患者进行针对性护理的临床效果观察[J].心理医生,2016,22(24):130-131.

[2] 万贤红.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理、生活质量的影响观察[J].大家健康(下旬版),2016,10(12):227-227.

[3] 杨天湖.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究[J].医药前沿,2016,6(33):283-284.

[4] 梁美兰.针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用效果探析[J].基层医学论坛,2016,20(30):4283-4284.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.15.51.02