肺癌患者护理中优质护理的实际应用探寻

高丽萍

（江苏省启东市人民医院肿瘤科，江苏 南通 226200）

肺癌患者护理中优质护理的实际应用探寻

高丽萍

（江苏省启东市人民医院肿瘤科，江苏 南通 226200）

目的分析优质护理在肺癌患者护理中的应用价值。方法 选取2014年1月至12月收治的42例肺癌患者为对照组，在此期间以常规方法护理；选取2016年1月至6月收治的42例肺癌患者为观察组，在此期间我院全面实施优质护理，比较两组护理效果。结果 观察组化疗后感染、静脉炎发生率4.8%、2.4%明显低于对照组的26.2%、21.4%（P＜0.05）。护理后观察组焦虑情绪及抑郁情绪评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 为肺癌患者实施优质护理，可提高其心理适应性，减轻不良情绪，且对减少化疗不良反应有重要帮助，值得推广。

肺癌；化疗；优质护理；不良情绪

肺癌为我国高发恶性肿瘤类型，具有较高病死率，化疗为其重要辅助治疗手段[1]。很多肺癌患者因担心病情，常有严重不良情绪，甚至部分陷入抑郁之中，导致患者生存质量大幅降低[2]。护士在工作中不仅要重视患者的生理舒适，更应关注患者的心理健康[3]。近年来我院为肺癌患者实施优质护理，有效改善了患者的心理状态，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月至12月收治的42例肺癌患者为对照组，男23例，女19例，年龄41～79岁，平均（47.5±3.9）岁；选取2016年1月至6月收治的42例肺癌患者为观察组，观察组男24例，女18例，年龄42～78岁，平均（47.4±3.7）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者均接受化疗。对照组护理方式为常规护理，如对症药物治疗及用药指导、饮食指导、环境护理等。

观察组实施优质护理：（1）健康教育：根据患者对疾病的掌握程度展开健康教育。重点讲解肺癌治疗方法、化疗可取得的效果、化疗的必要性，让患者对药物不良反应做好心理准备。（2）心理护理：鼓励患者家属多加关心、安慰，和患者一起面对疾病。在自愿参与的癌症患者中建立微信群或qq群，组织患者定期参加一些健康知识讲座、不良情绪疏导或小组谈话等活动，让患者彼此之间互相鼓励、支持。（3）化疗中护理：化疗期间加强病房巡视，询问患者感受，仔细查看有无静脉炎或感染发生先兆，若出现先兆要及时报告医师对症处理。指导患者进食高蛋白、高纤维、清淡的食物，并鼓励患者多进食多锻炼，提高机体免疫力。（4）出院指导：在患者出院前告知休养阶段的注意事项及情绪调节方法，为患者发放休养知识手册或光盘，便于其在家学习。

1.3 观察指标

（1）统计两组化疗后感染、静脉炎发生情况。（2）以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）调查两组患者护理前后的心理状态，SAS大于50分、SDS大于53分，说明有焦虑或抑郁情绪。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0统计分析相关数据，计量资料表现形式为（±s），对比方式为t检验，计数资料对比方式为x2检验。P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 化疗后感染、静脉炎发生情况

对照组化疗后11例（26.2%）出现感染，9例（21.4%）出现静脉炎；观察组化疗后2例（4.8%）出现感染，1例（2.4%）出现静脉炎；两组化疗后感染及静脉炎发生率差异显著（P＜0.05）。

2.2 心理状态

治疗前两组SAS、SDS评分组间差异不显著（P＞0.05）；治疗后观察组两指标均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SAS及SDS评分（±s，分）

表1 两组SAS及SDS评分（±s，分）

组别 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 55.6±4.8 51.7±3.6 57.4±4.9 54.5±2.9观察组 55.5±4.6 48.4±3.1 57.2±4.9 52.1±3.2

3 讨 论

随着生活环境中的污染日益加重及各种因素的影响，我国肺癌发病率逐渐提高，同时发病年龄显示出年轻化趋势[4]。我国目前处于“谈癌色变”得阶段，肺癌患者一旦得知自己患了癌症，内心多会充满恐惧及交流，很多患者陷入了抑郁之中，这对于患者治疗极为不利。

随着护理理念的变革，现阶段临床护理人员在加强基础护理的同时，更重视患者的心理状态[5]。我院为提高服务水平，自2015年起全面实施优质护理工作。优质护理是新型护理措施，在实际应用中，需要护理人员深入患者内心，去思考患者的心态与情感。在优质护理的实际应用中，护理人员应对以下几方面内容给予重视：（1）在护理中护士应加强和患者的沟通，不仅向患者传递安慰、关爱、鼓励等信息，引导患者疏泄内心不良情绪，使之认识到保持平稳情绪的重要性。（2）主动了解患者对疾病的知晓情况，以便有针对性的实施心理护理与健康教育。（3）很多患者在化疗期间会有舒适度降低的问题，极易出现静脉炎及感染，护士应规范各项护理操作，加强输液指导及病情观察，避免药物外渗。（4）优质护理的实施需要真正落实责任包干的制度，由责任护士根据患者具体情况展开个性化的护理干预，以便提高临床护理工作的连续性与全面性。

本次研究经对比两组护理效果，观察组化疗后感染、静脉炎发生率4.8%、2.4%明显低于对照组的26.2%、21.4%（P＜0.05）。护理后观察组焦虑情绪及抑郁情绪评分均明显低于对照组（P＜0.05）。可见，优质护理的实施对于患者有重要应用价值。

综上所述，为肺癌患者实施优质护理，可提高其心理适应性，减轻不良情绪，且对减少化疗不良反应有重要帮助，值得推广。

[1]李立平,段红艳,刘卫静.个性化心理护理对晚期肺癌患者心理健康和生活质量的影响[J].重庆医学,2015,44(20)：2876-2877.

[2]罗苑玲,程锡芳,余玲玲.护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响[J].护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响.2016,24,354.

[3]赵 阳.舒适护理用于肺癌患者护理的观察效果[J].中国实用医药,2016,11(24)：241-242.

[4]江映霞,李春梅,黄慧敏.循证护理在晚期肺腺癌护理中的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,38(2)：246-247.

[5]林 犀.健康教育表在肺癌患者护理中的应用研究[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(5)：110-112.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.32.104.01