预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察

王文娟

（江夏区郑店卫生院，湖北 武汉 430200）

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察

王文娟

（江夏区郑店卫生院，湖北 武汉 430200）

目的探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果。方法 选择2016年1月～2017年2月在我院行阴道分娩的产妇100例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各50例。对照组采用常规护理，研究组采用预见性护理干预，对两组患者的产后出血发生率进行对比分析。结果 研究组产后2 h、6 h、12 h、24 h出血量分别为（80.2±0.24）mL、（113.3±0.12）mL、（124.5±0.34）mL、（142.1±0.24）mL，明显低于对照组的（141.3±0.35）mL、（163.5±0.38）mL、（197.7±0.24）mL、（233.1±0.15）mL。结论 对阴道分娩产妇实施预见性护理措施，可以有效降低产妇产后2 h、6 h、12 h、24 h出血量，提高患者的生命安全，临床应用效果较好，值得临床推广使用。

预见性护理；产后出血发生率；阴道分娩

随着2胎政策的开放，越来越多的父母接受并且准备生2胎。但对于分娩后出血比较常见，轻重不一，由此在面对高龄产妇问题、身体问题等时，相关备孕父母望而却步。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致产妇死亡的四大原因之一[1]。本研究主要探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果，为产后出血的预防提供科学指导。选择我院2016年1月～2017年2月收治的100例孕妇作为研究对象，并进行分组对比研究，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年2月在我院行阴道分娩的产妇100例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各50例。研究组年龄21～32岁，平均年龄（26±1.5）岁，孕周36～42周，平均孕周（40.2± 1.3）周，孕次1～2次，平均孕次（1.5±0.2）次；对照组年龄23～30岁，平均年龄（26±2.4）岁，孕期34～40周，平均孕周（41.2± 1.3）周，孕次2～3次，平均孕次（2.1±0.2）次。两组均自愿接受阴道分娩，本次研究内容产妇及家属均了解。经检查孕妇相关指标均符合阴道分娩标准，并排除心理障碍、精神疾病等特殊疾病者，且产道无损伤和无凝血功能障碍。两组产妇基本资料及分娩方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组均进行定期身体检查。对照组采用常规护理；研究组采用预见性护理，具体如下。

1.2.1 产前检查

要对孕妇进行产前检查，了解其身体基本情况。对双胎、羊水过多、妊娠高血压综合征及有产后出血史等身体素质较差的孕妇进行严密监测，及时了解其身体情况。对于有妊娠合并症和凝血功能障碍等的孕妇护理人员应该向其及家属建议尽早终止妊娠，并将缘由进行告知。

1.2.2 产前护理

孕妇在生产前情绪会普遍会处于高度紧张状态，如果再出现大出血，其情绪会极度不稳定，会产生不安、恐惧以及紧张等心理情绪，影响治疗。整理孕妇相关病例，并进行分析梳理。对孕妇进行基础知识教育普及，相关生产情况进行介绍，让其知道进行生产的感受及预测，并且心理安慰和疏导。心理疏导和心理安慰的作用就是消除顾虑和担忧并鼓励孕妇积极面对生产。并且在护理中照顾好患者的心理，及时进行疏导和处理，出现异常及时向医师进行汇报并且做出相应的措施。在第一产程中，要观察产妇的宫缩清况，必要时可给予适量的镇静剂；在第二产程中要指导产妇正确使用腹压，将腹压的正确使用方法进行告知，确保有足够的体力，良好精神状态，避免其过早使用腹压而消耗体力，减少相关并发症的发生，如宫颈裂伤、水肿等相关并发症。创建良好的医患关系，为后来的相关治疗奠定坚实的基础和理论指导[2]。

1.2.2 产中护理

对生产情况进行严密监护，并进行相关护理，避免软产道损伤。密切注意胎盘情况，帮助其进行分娩，对产道情况进行检查，若有损伤要及时进行伤口缝合[3]。

1.2.3 产后护理

对产妇的一般情况进行密切观察，具体有意识、情绪、面色、异状、疼痛、血压、子宫收缩、阴道流血量等，对其生理情绪及精神状态等进行密切观察，指导其早哺乳，刺激催产素释放，使宫缩得以增强，减少出血量。在护理人员劝解其及时排空膀胱，防止此因素对宫缩的影响[4]。

1.3 观察指标

对两组产妇产后2 h、6 h、12 h、24 h的平均出血量进行记录，并进行对比分析。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 23.0进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组出血情况明显好于对照组（P＜0.05）；且研究组出血次数和出血量明显小于对照组。见表1。

表1 两组产妇出血情况对比（±s，mL）

表1 两组产妇出血情况对比（±s，mL）

组别 n 产后2 h 产后6 h 产后12 h 产后24 h研究组 50 80.2±0.24 113.3±0.12 124.5±0.34 142.1±0.24对照组 50 141.3±0.35 163.5±0.38 191.7±0.24 233.1±0.15 t 3.42±0.31 2.15±0.28 2.76±0.34 3.51±0.51 P 0.015 0.026 0.031 0.024

3 讨 论

产后出血是胎儿分娩后，血大量流向子宫，血窦无法全面关闭造成产后出血，产后出血严重时影响产妇生命，因此必须做好相应的临床护理干预，降低出血。本研究中，主要对孕妇进行生理和心理生的干预，心理疏导和三个生产阶段的相应护理和措施。本研究为研究组实施预见性护理，并对比两组产妇产后2 h、6 h、12 h、24 h的平均出血量，其结果显示，研究组产后出血量明显低于对照组，与相关临床研究结果达成一致，这说明预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果良好[5]。

综上所述，对阴道分娩产妇实施预见性护理措施，可以有效降低产后2 h、6 h、12 h、24 h的出血量，提高患者的生命安全，临床应用效果较好，值得临床推广使用。

[1]丁贤枝.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国医药指南,2013,05：636-637.

[2]彭玉英.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国实用医药,2015,24：251-252.

[3]张晓丽.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国医药指南,2015,30：259-260.

[4]樊友华.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].实用中西医结合临床,2016,07：76-77.

[5]朱晓辉.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].社区医学杂志,2017,05：73-75.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.32.93.02