刍议骨科患者的膳食护理

王 艳

（莱州市中医院，山东 烟台 261400）

刍议骨科患者的膳食护理

王 艳

（莱州市中医院，山东 烟台 261400）

目的 总结骨科患者的膳食护理措施，以期促进患者尽早康复。方法 2016年3月～2017年2月我院骨科收治髌骨骨折患者68例，34例患者入院后开展全身状况与营养状况评估，依据评估结果制定膳食护理措施，该组患者作为观察组，34例接受常规护理的患者作为对照组，比较两组骨折愈合时间、切口愈合时间、功能恢复时间与护理满意度。结果 观察组骨折愈合时间、切口愈合时间、功能恢复时间均短于对照组（P＜0.05），观察组护理满意率为94.4%优于对照组78.8%（P＜0.05）。结论 骨折患者围术期膳食护实施理有利于骨折愈合，促进患者早日康复，同时提高患者护理满意度，推荐临床广泛应用。

骨折；膳食护理；护理满意度

创伤或手术个骨科患机体造成不同程度损伤，加之长疗程治疗，患者伤后极易发生食欲不振，消化吸收能力变差，影响机体营养供应，延长骨折愈合时间。药物或手术治疗促进机体组织损伤愈合远远不够，充足的营养供给也必不可少，依据患者骨伤时期不同实施合理饮食调护促进骨折愈合，实现早日康复，2016年3月～2017年2月就诊我院的34例髌骨骨折患者实施膳食护理取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年2月来我院就诊的68例髌骨骨折患者，按围术期护理方法不同随机均分为观察组与对照组，各34例。观察组男18例，女16例；年龄26～68岁，平均年龄（56.4±2.3）岁。对照组男15例，女19例；年龄24～72岁，平均年龄（56.1±2.5）岁，两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

予以对照组提供临床常规护理，在此基础上观察组接受膳食护理，临床、护士一对一向患者讲述营养卫生知识与饮食治疗原则，让患者深刻认识到饮食护理的重要性，提高饮食计划配合、落实积极性。无饮食禁忌的情况下，最大限度地满足患者饮食习惯，为更好增强患者食欲，为患者提供色、香、味、形俱全的饮食，鼓励患者多进食纤维含量高的食物[1]。进食时帮助患者取舒适进食体位，防止误吸、呛咳。推患者取户外晒太阳，让肠道间接吸收紫外线中钙、磷，促进骨中钙磷代谢以利骨折修复。兼顾考虑存在基础疾病的患者饮食禁忌，避免饮食不当诱发或加重并发症。

1.3 观察指标

记录两组患者骨折愈合时间、切口愈合时间、功能恢复时间并进行组间比较。采用评分制调查问卷表评估护理满意度，非常满意记85～100分；满意记65～84分，不满意记0～64分。

1.4 统计学处理

2 结 果

观察组骨折愈合时间为（3.8±0.2）个月，短于对照组的（4.6±0.5）个月；观察组切口愈合时间为（3.6±0.3）个月，短于对照组的（4.6±0.5）个月；观察组功能恢复时间为（2.8±0.2）个月，短于对照组的（3.6±0.4）个月。两组上述指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组护理满意率为94.4%，明显高于对照组的78.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

对于受伤1～2周患处瘀血肿胀、经络不通、气血阻滞的患者，活血化瘀、行气消散是其治疗关键。日常饮食以清淡为宜，为患者提供蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼汤、蛋类等类型食物，烹饪方法以清蒸或炖熬为主，蜂蜜与香蕉可多食，预防便秘，促排便[2]。酸辣、油腻、燥热等食物不可食用，康复早期不主张让患者进食骨头汤、炖水鱼、肥鸡，避免瘀血积滞，延迟骨痂生长时间，导致关节功能恢复受影响。此阶段三七、当归、肉鸽是最佳食疗材料，各取10 g，将其放在一起炖烂，1次/d，连续食用7～10天。

瘀肿在伤后2～4周大部分吸收，止痛、祛瘀生新、接骨续筋是该阶段患者治疗的关键。此时患者的身体状况不再像前一阶段那么虚弱，食欲与胃肠功能都有所恢复，这时可考虑将饮食由清淡转为高营养补充，为骨痂生长创造有利条件。让患者进食骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏，多摄取维生素A/D、钙、蛋白质。将10 g当归/断续、15 g骨碎补、250 g牛排骨混煮1 h，患者将汤肉并食，进食2周。为满足骨骼生长需要，嘱咐患者多进食萝卜、青椒、西红柿。

伤后5周骨折部瘀肿基本消失，骨痂开始生长，此时进入骨折后期，该阶段患者治疗以补益肝肾、气血、舒筋活络为主。解除饮食禁忌，为患者提供钙、锰、铁元素含量较高的食物，动物肝脏、鸡蛋、绿色蔬菜、小麦、海产品、黄豆、蛋黄、麦片等均可。同时辅食老母鸡汤、猪骨头汤、羊骨汤、炖水鱼、鹿筋汤。允许饮酒者饮用骨碎补酒、虎骨木瓜酒、鸡血藤酒。取10 g枸杞子/续断、50 g苡米、15 g骨碎补，留去渣煎过骨碎补，将其入余2味煮粥进食，1次/d，连食3～4疗程（1个疗程=7天），上1个疗程与下1个疗程间隔时间3～5天为宜。

综上所述，骨折患者实施膳食护理利于骨折愈合，促进早日康复，提高患者护理满意度，值得临床多加应用与推广。

[1] 谈 惠,李绍明.刍议患者膳食意识与患者膳食意识管理[J].健康必读旬刊,2011,12(5):64-67.

[2] 杨发新.浅谈骨科患者的护理[J].特别健康下,2014,16(4):221-222.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.65.02