ICU重症监护室建立人工气道患者的护理方法探究

季 娟

（泰州市中西医结合医院，江苏 泰州 225300）

ICU重症监护室建立人工气道患者的护理方法探究

季 娟

（泰州市中西医结合医院，江苏 泰州 225300）

目的 探讨ICU重症监护室建立人工气道患者的护理方法。方法 选取2016年3月～2017年3月我院ICU重症监护室建立人工气道患者80例，将其随机分为常规组和综合组，各40例。常规组采用常规护理，综合组采用综合护理措施，比较分析两组患者重症病房住院时间、机械通气时间及VAP发生率。结果 对比发现，综合组护理后，重症病房住院时间及机械通气时间明显短于常规组（P＜0.05）；与此同时，综合组VAP发生率也明显低于常规组（P＜0.05）。结论 综合护理应用于ICU重症监护室建立人工气道患者中，可缩短机械通气时间，减少患者重症病房住院时间，降低VAP发生率，值得推广借鉴。

ICU重症监护室；建立人工气道；护理方法

随着社会不断发展，生活压力也越来越大，增加了重症患者数量。为确保各种治疗方案顺利实施，在抢救重症患者过程中保持患者呼吸通畅，维持有效通气状况才能保证患者生命不受到威胁。人工气道建立就是实现这些要求的保障。建立人工气道是指将导管经患者上呼吸道进行，或将气管切开建立一个气体通道[1]。通过建立人工气道，可保证患者在抢救过程中气体通畅。但如果建立人工气道后无法进行有效护理，容易出现很多并发症，为此对其采用综合性护理措施十分必要。本文讨论且分析综合护理在ICU重症监护室建立人工气道患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院ICU重症监护室建立人工气道患者80例为研究对象，根据护理方式将其分为常规组和综合组，各40例。常规组男23例，女17例，年龄35～80岁，平均年龄（61.23±3.25）岁，经口建立人工气道7例，经鼻插管7例，气管切开26例；综合组男21例，女19例，年龄36～79岁，平均年龄（62.06±3.46）岁，经口建立人工气道8例，经鼻插管9例，气管切开23例。两组患者年龄、性别及人工气道的建立方法等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规护理，包括消毒处理和人工气道的固定和保证通畅措施。

综合组在常规护理基础上进行综合护理，具体措施如下。

（1）人工气道温化和和湿化护理：重症ICU患者已经不能自行温化和湿化气道，很容易导致患者病情恶化，针对此，要采用温化和湿化的方式对气道湿度和温度进行调节，避免患者病情恶化。同时，为避免患者出现反流情况，护理人员应该适当抬高患者头部，角度控制在40°左右，每隔2 h进行翻身护理[2]。

（2）吸痰护理：很多重症患者都存在严重呼吸问题，护理人员应该定时进行吸痰护理，频率控制在1次/h，吸痰不得超过15 s/次。在进行吸痰护理过程中应保持操作轻柔性，避免造成不必要伤害。

（3）并发症护理：由于重症患者病情危重，护理人员要保证无菌操作，例如：呼吸机管道和湿化注射用水要每日更换，不能反复使用。同时，要采用3%硼酸水清理患者口腔，避免并发症的发生。

（4）心理护理：必要的心理护理可降低患者负面情绪影响力，护理人员时刻关注患者的情绪变化，通过讲解相关的疾病知识，提高其对疾病的认识，让患者能在了解基础上主动配合治疗与护理。

1.3 效果评定

对两组患者重症病房住院时间、机械通气时间及VAP发生率进行比较，时间越短、发生率越低效果越好。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 重症病房住院时间、机械通气时间

综合组重症病房住院时间明显比常规组短（P＜0.05）；综合组机械通气时间明显短于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者重症病房住院时间、机械通气时间比较（±s，d）

表1 两组患者重症病房住院时间、机械通气时间比较（±s，d）

组别 n 重症病房住院时间 机械通气时间常规组 40 20.06±1.21 13.12±1.02综合组 40 14.62±0.74 8.14±0.67

2.2 VAP发生率

综合组VAP发生率明显低于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者VAP发生率比较（n，%）

3 讨 论

对患者建立人工气道，可有效改善重症缺氧情况，可维持人体重要器官的血氧供应，这就可以有效避免重要器官组织的二次伤害，建立人工气道是抢救患者的重要手段。针对ICU重症监护室建立人工气道患者的护理过程中，护理人员采用综合护理，从吸痰护理、人工气道湿化和文化护理、并发症护理以及心理护理等措施出发，有效保证人工气道的通畅，进一步保证患者的生命安全。且通过综合性护理，有效降低了人工气道中的不良情况。心理护理的应用可有效提升患者护理依从性，使其能够主动配和治疗和护理，进一步保证护理效果。综合组重症病房住院时间和机械通气时间明显短于常规组（P＜0.05）；且综合组VAP发生率明显低于常规组（P＜0.05）。与王婷等[3]研究结果相符。

综上所述，综合护理应用于ICU重症监护室建立人工气道患者中，可缩短机械通气时间，减少重症病房住院时间，降低VAP发生率，值得临床推广。

[1] 张俊鲜.分析ICU重症监护室建立人工气道患者的有效护理方法[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(25):134.

[2] 赵桂珍.ICU人工气道的临床护理研究进展[J].中国医药指南,2016,14(20):30-31.

[3] 王 婷,尚卫国.重症ICU中建立人工气道患者的护理体会[J].医学信息,2015,28(2):186-187.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.28.140.02