情景模拟教学在N1级护士眼科手术配合培训中的应用研究

姜 莹，江 燕

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030）

情景模拟教学在N1级护士眼科手术配合培训中的应用研究

姜 莹，江 燕

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030）

目的 探讨情景模拟教学方法在N1级护士眼科手术配合培训中的应用效果。方法 将我科48名五年以下N1级护士随机分为实验组和对照组。实验组采取情景模拟教学方式进行手术配合培训，对照组采取传统一对一带教方式进行培训。分别比较两组在经过一个月培训后的学习效果。结果 实验组在理论知识考核成绩、操作技能水平测试、护士对教学方式的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 情景模拟教学法极大地提高了N1级护士在眼科手术中的配合能力，通过对手术过程的学习，提高了眼科专科理论知识。能更好地为临床医疗工作服务。

情景模拟教学；N1级护士；手术护理培训

情景教学是现代教育培养全面型人才理论指导下创新的一种方法 就是运用现场模拟方法把学生带入情境使学生在身临其境中接受知识的传授和能力的培养从而提高掌握知识和运用知识能力的一种方法[1]。情景模拟教学能够将教与学相结合，将学生的学习积极性调动起来。传统的教学采用讲课讲座等以口头指导为主的教学模式，目前我院采用情景模拟教学的方式对N1级护士进行手术中配合的培训，取得了很好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我科48名N1级护士，均为女性，年龄22～27岁，均为本科学历，工龄≦5年，无职称或初级职称。随机分为实验组及对照组，两组在年龄、职称、工龄方面均差异无统计学意义（P＞0.05）。选择的患者共有60例，其中男32例，女28例，年龄18～60岁。随机分为对照组和实验组，两组在性别、年龄、文化程度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 培训方法

对照组以授课方式进行术中配合的相关理论及技能培训，选择科室具备带教资格的，经验丰富的老师进行传统的一对一带教，带教老师以PPT演示术前术后宣教及手术配合要求。带教完毕后进行相关的考核。实验组以情景模拟培训进行术中配合的相关理论及技能培训，邀请患者的主管医生演示手术具体过程，N1级护士从旁学习，由病房的教学督导老师及手术室管理老师进行全程指导。最后集中进行考核。具体方法如下。

(1)教学内容：每周一、三，晚上六点半进行培训，地点为眼科病房示教室，以次日的手术类别来进行模拟教学。包括眼表疾病，眼外伤，泪器疾病等。我们要求N1级护士提前学习相关疾病知识。同时将关键的理论知识、配合技能融入到培训中，便于护士更好地掌握相关知识。

(2)角色分配：由次日手术的患者、患者的主管医生、次日参与该手术的N1级护士各自扮演术中角色。

(3)术中模拟：护士模拟迎接患者进手术室，描述手术室的环境，教会患者手术中体位的摆放，并告诉手术中需要注意的事项，让患者做好手术前的心理准备。主管医生现场讲解手术的过程，包括眼部的解剖，手术的配合重点，N1级护士学习独立完成术中物品的准备，术中过程的配合，此过程全程均在教学督导及手术室管理老师的指导下进行，务必尽量展现次日手术的真实情景。

1.3 教学评价指标

为期一个月的学习结束分别对两组护士进行理论和手术中涉及到的操作进行考核并评分，采用自行设计的量表对患者进行护理工作的满意度调查，护士对教学方式的评价也展开调查。患者对护理工作的满意度调查表主要包括是否了解了疾病及手术相关

知识，护士专业知识是否丰富，护士态度是否和蔼，是否缓解了自身紧张情绪以及是否与医护人员有了充分的交流五个方面。而护士对教学方法的评价调查表主要包括是否调动了学习积极性，是否提高了沟通能力，是否强化了无菌观念，是否提高了专科理论知识以及是否提高了实践能力五个方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析和处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，检验水准α=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1、表2）

表1 两组护士理论及操作成绩比较

表2 两组护士对教学方法评价比较 [n（%)]

3 讨 论

（1）情景模拟教学能有效提高眼科N1级护士的专科理论知识和操作技能水平。

传统的教学方式是授课式教学，N1级护士无法身临其境，教学模式与临床实践存在着一定的差距[2]。因此这样的教学方式是不能有效的调动护士的学习积极性的。采用情景模拟教学，由护士直接参与到手术场景中来，从现场情景中获得实践体验，调动了护士参与的积极性和学习的热情。传统的学习往往只是纸上谈兵，对于眼科的各类疾病，眼球的解剖结构，以及术后不适的观察并不深入[3]。护士没有观摩整个手术过程，不了解在术中医生做了哪些处理，因此对于出现的各种不适反应不能充分理解，进而不能进行相应的处置。该研究表明情景模拟教学法很好的弥补了这种不足，通过手术医师的讲解和视频的观看，以及对手术过程的观摩，对于专科知识的提高有了很大帮助。在实践操作方面，情景模拟教学很好的强化了护士的无菌观念，在任何情况下都能很好的配合医生对患者进行处置。

（2）情景模拟教学很好的锻炼了N1级护士的沟通能力，提高了护士的健康教育水平。

作为一名护士，在对患者进行治疗和护理时，健康教育很重要。尤其是在眼科这种疾病种类繁多，周转快，工作节奏快的科室更为重要。传统的健康教育方式只是采用说教的方式，并非以患者为主题，教育内容个体化不强，针对性较差，也忽视了患者参与健康教育的热情，不利于患者加深对知识的理解和学习。而N1级护士更是因为专业知识不全面，经验不足，沟通能力较差而不能达到健康宣教的效果[2]。情景模拟教学让护士和患者参与到手术过程中来，在整个过程中可以随时提问，对疾病的了解更深入。使N1护士和患者的疾病知识均得到提高，临床运用也提高了患者对护士工作的满意度。

[1] 焦 静,张晓静,李 越.情景模拟教学在我国护士在职教育中的应用现状与展望[J].中国护理管理,2015,(1):49-51.

[2] 孙素丽,李 歆,康会玲,等.临床N1级护士情景模拟教学相关内容认知状况的调查[J].中华现代护理杂志,2015,21(31):3826-3828.

[3] 吕露露,胡力云,郭 红.高仿真模拟人情景教学在临床护理课程教学中的SWOT分析[J].中华现代护理杂志,2015,(36):4459-4462.

本文编辑：苏日力嘎

G451.2

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ISSN.2096-2479.2017.12.182.02