中医早期特色干预对脊柱手术患者术后腹胀及满意度的影响研究

詹丽娥

（深圳平乐骨伤科医院脊柱病区，广东 深圳 518122）

中医早期特色干预对脊柱手术患者术后腹胀及满意度的影响研究

詹丽娥

（深圳平乐骨伤科医院脊柱病区，广东 深圳 518122）

目的在脊柱手术后对患者进行中医早期特色干预，探究其对术后腹胀的护理价值。方法 选取我院骨科2013年8月～2016年6月利用脊柱手术治疗的80例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者在脊柱手术期间行常规护理，观察组患者则进行中医早期特色干预，手术结束后，比较两组患者术后腹胀发生情况及对相应护理方法的满意程度。结果 观察组患者在脊柱手术期间行中医早期特色干预后腹胀的发生率显著低于对照组，且观察组患者对护理方法的满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医早期特色干预可明显减少脊柱手术患者术后腹胀的发生，提高患者对护理的满意度，进而促进护理工作的发展。

脊柱手术；术后腹胀；中医早期特色干预；满意度

脊柱疾病指的是脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状[1]。常见的脊柱病有颈椎病和腰椎病，主要表现为不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力等，严重者可能导致瘫痪[2]。对于严重的脊柱病患者需要利用脊柱手术进行治疗。由于脊柱手术后患者长期不能下床移动且手术影响患者的肠道功能，因此术后腹胀是脊柱手术后的常见并发症状[3]。本研究探讨了中医早期特色干预对于脊柱手术患者术后腹胀的影响，旨在为降低患者术后的并发症状，促进临床护理工作的良好发展。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院骨科2013年8月～2016年6月利用脊柱手术治疗的80例患者作为研究对象，其中男45例，女35例，年龄41～72岁，平均年龄（52.12±2.74）岁。将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男23例，女17例，平均年龄（51.73±3.10）岁；观察组男22例，女18例，平均年龄（53.66±2.99）岁。全部患者均符合以下情况：1.根据患者病情需要均需进行脊柱手术治疗；2.患者无严重的内脏功能障碍；3.患者无明显药物禁忌症；4.患者精神均正常，且为自愿配合本次研究。

1.2 护理方法

对照组患者在手术早期行常规护理，及时监测患者血压、心率、脉搏等变化并对患者进行常规手术注意事项宣导。观察组患者则行中医早期特色干预，具体方法如下：（1）调动患者情绪：使患者保持良好心态并积极配合治疗，增加患者的生活娱乐方式以缓解患者的不良心理；（2）病情疏导：护理人员在脊柱手术患者术后进行病情疏导，为患者讲解术后注意事项并降低术后患者对病情的焦虑；（3）腹部按摩：在患者术后定期按摩腹部，每次30分钟，促进患者的胃肠蠕动；（4）饮食干预：根据患者的特定体质为患者制定适合的饮食食谱且让患者养成良好的饮食习惯。

1.3 统计学处理

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者脊柱手术后腹胀的发生情况比较

观察组患者在脊柱手术期间行中医早期特色干预后腹胀的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后腹胀发生情况比较（n，%）

2.2 评价两组患者对相应护理方法的满意程度

观察组患者对护理方法的满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的满意度比较结果（n，%）

3 讨 论

脊柱手术患者在术后需要长期卧床休息，因此脊柱手术患者易发生腹胀。腹胀的主要表现是腹部不舒服、肛门不排气等，严重者可诱发各种病症[4]。如术后已数日仍未排气且兼有腹胀，可能是腹膜炎或其它原因所致的肠麻痹。如腹胀伴有阵发性绞痛、肠鸣音亢进，是早期肠粘连或其它原因所引起的机械性肠梗阻，应作进一步检查和处理。严重腹胀可使膈肌升高，影响呼吸功能，也可使下腔静脉受压，影响血液回流。此外也会影响胃肠吻合口和腹壁切口的愈合，故需及时处理。

有研究表明，有效的护理方法可减少脊柱术后患者腹胀的发生。中医早期特色干预是在常规护理方法上结合中医理论发展起来的新兴护理方法，主要是从患者的中医体质角度出发为患者制定特色预防腹胀的护理方法，从心理、饮食、运动等多方面护理，以减少患者在脊柱手术后发生腹胀[5]。

总之，对脊柱手术患者术后进行中医早期特色干预意义重大，医护人员可根据患者的自身状态及病情需要进行特殊的护理，让患者在住院期间感受到医护人员的亲情照顾。中医早期特色干预在很大程度上调节了脊柱手术患者的不良情绪并降低了患者术后腹胀的发生。因此，中医早期特色干预方法值得被广泛应用于脊柱手术患者的临床护理工作中。

[1]邓伟源.脊柱手术后患者胃肠道功能恢复期的护理[J].解放军护理杂志,2012,4(3):51-52.

[2]邵长凤.中医特色护理技术在术后早期炎性肠梗阻患者中的应用[J].中医临床研究,2016,13(8):132-133.

[3]石姣梅.早期中医特色护理干预对脊柱手术后腹胀的影响[J].黑龙江医学,2016,12(40):1168.

[4]. S h e l b o u r n eK D，B r u e c k m a n n R R.R u s h-p i n f i X a t i o n o f s u p r a c o n d y l a r a n d i n t e r c o n d y l a r f r a c t u r e s o f t h e f e m u r.J B o n e J o i n t S u r g A m，2010，6 4(2):1 6 1–169.

[5]甘秋华.早期中医特色护理干预对脊柱手术患者术后腹胀的影响[J].临床医学研究与实践,2016,7(1):99-100.

本文编辑：苏日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.21.116.02