延续护理对脑卒中患者睡眠质量及神经功能康复的影响

李洪波

（黑龙江省哈尔滨市第二医院工伤康复C区，黑龙江 哈尔滨 150056）

延续护理对脑卒中患者睡眠质量及神经功能康复的影响

李洪波

（黑龙江省哈尔滨市第二医院工伤康复C区，黑龙江 哈尔滨 150056）

目的探究延续护理对脑卒中患者睡眠质量及神经功能康复的影响。方法 选择2016年2月～2017年2月我院就诊的脑卒中患者80例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，各40例。对照组进行常规出院指导，观察组在对照组基础上进行延续护理，比较两组患者的睡眠质量及神经功能康复。结果 观察组的睡眠质量和神经康复功能明显比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在进行脑卒中患者的护理过程中，利用延续护理在一定程度上有助于极大的促进患者睡眠质量及神经功能的康复，值得临床应用与推广。

延续护理；脑卒中；睡眠质量；神经功能康复；影响

本次研究的主要目的是探究延续护理对脑卒中患者睡眠质量及神经功能康复的影响，选取2016年2月～2017年2月于我院就诊的脑卒中患者80例为研究对象，观察组在进行常规住院指导的基础上给予延续护理，为此取得较为理想的护理效果，患者的睡眠质量和神经恢复情况较为良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月于我院就诊的脑卒中恢复期患者80例为研究对象，其中男45例，女35例。根据入院编号分为观察组和对照组，各40例。观察组年龄49～72岁，平均年龄（56.9±6.9）岁，平均病程（28.2±4.1）天；对照组年龄35～71岁，平均年龄（56.7±8.6）岁，平均病程（27.7±4.8）天。两组患者年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行门诊复诊或者主动实施电话询问，观察组在对照组基础上进行延续护理。

第一，组建延续护理小组并进行人员的培训[1]。每个小组分别由5名专业的护士组成，本科学历，在神经康复病房至少工作5年以上，沟通协调和组织表达的能力非常良好，培训的内容主要包括生理、心理上的辅导教育、活动和营养的指导以及与延续护理有关的内容等。

第二，护理持续阶段，护理小组收集和评估患者最基本的信息、疾病和情绪状况、具体支持情况等，对患者的病情变化进行密切的观察，并且将患者添加至由本院科室组建的脑卒中微信群[1]；待患者成功住院后，将网络平台和电话随访为主的健康教育模式建立起来，每月安排通过考核、年资高的护士进行2次电话访问，在此基础上将相关的健康教育知识进行耐心的讲解并且给予情感上的支持。

第三，为保证患者的睡眠质量，相关医护人员需要为患者营造一个良好舒适的睡眠环境，外界刺激应该尽量的减少，卧室要保持干净与整洁，被褥和床单要保持绝对的干燥；将室内的湿度与温度控制在一个合适的范围内（20～24℃、55%～60%），室内要经常进行换气和通风，确保室内能够维持清新的空气，睡觉时不要将全部的门窗关闭；噪音要尽量的减少，家人在说话时声音要低柔，要尽可能的避免周围环境的噪音对患者的影响。

第四，在诱导式发问的帮助和积极沟通交流的基础上，给予适当的心理疏导，以此消除患者在心理上的各种不良情绪，指导患者进行正常的饮食与运动计划，每天都严格按照方案上所制定的各项内容实施，安排专人签名确保责任落实到位。每天17:00，护理团队要登录病友微信群，对患者在网络上的资讯与疑问进行耐心和详细的解答。出院后，跟踪回访患者的康复治疗情况[2]。

1.3 观察指标

比较患者的睡眠质量、FMA以及MBI评分。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0进行数据分析，计数资料采用百分率（%），采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的睡眠质量和神经康复功能明显比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者睡眠质量和神经康复功能比较（±s，分）

表1 两组患者睡眠质量和神经康复功能比较（±s，分）

组别 睡眠质量评分 FMA评分 MBI评分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=40） 2.20±0.66 1.37±0.93 40.97±8.90 71.30±5.17 46.00±9.04 67.17±7.95对照组（n=40） 2.17±0.74 2.00±0.88 42.77±8.39 58.67±5.94 45.67±10.31 53.17±7.95 t 0.1789 2.9110 1.1907 9.4885 0.1423 7.3668 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

脑卒中作为临床上比较常见的危重急症之一，具有很高的致残率、病死率与发生率，早发现早抢救与早治疗在临床上有助于促进患者生存质量的显著提升，并且护理同样起着至关重要的作用。两组患者在住院期间均进行康复科常规的护理，出院后进行必要的健康教育与康复训练指导[3]，观察组给予延续护理。经过本次研究，观察组的睡眠质量和神经康复功能明显比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在脑卒中患者的护理过程中，利用延续护理在一定程度上有助于极大的促进患者睡眠质量及神经功能的康复，值得临床应用与推广。

[1]贾 艳.延续护理干预对脑卒中出院患者治疗效果的影响[J].临床合理用药杂志,2017,24(03):129-131.

[2]龚放华,杨燕妮,张 婷.出院后延续护理对脑卒中患者综合功能的影响[J].卫生职业教育,2016,23(13):147-148.

[3]金日峰,张晓磊,李香玉.延续护理对脑卒中患者生存质量的影响[J].护理实践与研究,2016,45(15):148-149.

本文编辑：张 钰

R

B

ISSN.2096-2479.2017.21.24.02