紫草油预防晚期肿瘤患者I期压疮的疗效观察

李丽丽，吴秋兰，常 秀，魏国利

（江苏省中西医结合医院肿瘤内科,江苏 南京 210046）

LI Li-li, WU Qiu-lan, CHANG Xiu, WEI Guo-li

(Jiangsu province Hospital of Intergrated Traditional Chinese and Western Medicine, Jiangsu Nanjing 210028, China)

紫草油预防晚期肿瘤患者I期压疮的疗效观察

李丽丽，吴秋兰，常 秀，魏国利

（江苏省中西医结合医院肿瘤内科,江苏 南京 210046）

目的 探讨紫草油预防晚期肿瘤患者 I 期压疮的疗效。方法 选择2012年5月～2015年10月在我科住院的70例I期压疮患者随机分为对照组与治疗组各35例，两组Braden评分＜15分，Barthle 评分70分，对照组采用《基础护理学》中I期压疮常规处理。方法 加气垫床、烤灯、保持床铺整洁、每2小时翻身1次并用康惠尔泡沫贴外贴；治疗组在对照组的基础上再用紫草油轻抹在压疮部位及压疮周围皮肤2～3cm处，每天2次，对比两种方法的临床效果，评价紫草油在I期压疮护理中疗效。结果 对照组患者35例，其中治愈24例，有效2例，无效9例，有效率74.2%，治疗组治愈31例，有效3例，无效1例，有效率97.1%；治疗组治愈率明显高于对对合并照组，且平均治愈时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对合并I期压疮的晚期肿瘤患者，在常规压疮护理基础上加用紫草油，可明显提高压疮治愈率，缩短治愈时间，且操作过程简单，费用低，值得进一步推广应用。

Ⅰ期压疮；紫草油；晚期肿瘤；护理

压疮是由于人体局部的皮肤组织长时间受到压迫，导致血液循环不畅，加之该部分皮肤的营养状况不良，导致皮肤组织失去正常的排毒功能而出现的一种皮肤溃烂和坏死的现象[1]。晚期肿瘤患者因自身免疫力低下压疮的发病率更高[2]，如何预防和治疗晚期肿瘤病人的早期压疮也是肿瘤科护理工作的难点。我们对2012年5月～2015年10月我科出现I期压疮患者进行常规护理同时，采用紫草油外涂，促进了早期压疮的愈合，阻止了压疮进一步发展，取得满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年5月～2015年10月间我科收治的70例晚期肿瘤出现I期压疮的患者，排除了不配合护理的病人，年龄45～75岁。将70例患者随机分为对照组与治疗组各35例，其中对照组：男20例，女15例；治疗组：男20例，女15例；其原发疾病：对照组肺癌15例，乳腺癌5例，卵巢癌2例，肝癌5例，胃癌8例；治疗组肺癌15例，乳腺癌5例，卵巢癌1例，肝癌8例，其它晚期肿瘤6例，均为院外带入压疮。70例患者发生压疮的部位：以骶、髋部为主。两组患者在性别、年龄、配合、活动情况、全身营养状况和压疮大小及部位等方面差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 材料

把50 g紫草放在500 g麻油在紫砂壶中浸泡2 h，麻油完全淹没紫，小火烧开，煮沸5分钟，放置4 h后，再烧开煮沸5分钟，凉后使用。

1.3 治疗方法

两组患者全身治疗护理（如加强翻身，保持皮肤清洁干燥，积极治疗原发病，改善全身营养状况等）大致相同。对照组参照《基础护理学》中I期压疮的常规方法处理，使用气垫床、烤灯，保持床铺整洁，每两小时翻身1次并用康惠尔泡沫贴外贴；治疗组患者在对照组的基础上采用紫草油外涂：操作护士将紫草油倒在一只掌心上，用棉签沾紫草油轻抹在压疮部位及压疮周围皮肤2～3 cm皮肤处至吸收，凉干5～10分钟，每天2次，压疮面积较大的适当增加用量。每天评估压疮情况，观察比较两组治疗7天后的疗效。

1.4 效果评价标准

治愈：压疮愈合，原压疮处压之不退色的红色完全消退，原压疮皮肤颜色与周围正常皮肤颜色一致，无红、肿、热、麻木的感觉；好转：压疮面积缩小，红、肿、热、麻木的感觉减轻；无效：压疮面积扩大，表皮破损；不良反应：局部刺痛、瘙痒。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS 16.0统计软件处理，计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者35例，其中治愈24例，有效2例，无效9例，有效率74.2%；治疗组患者35例，其中治愈31例，有效3例，无效1例，有效率97.1%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组I期压疮患者治疗7天后的疗效比较（n，%）

3 讨 论

褥疮古籍称之为席疮、印疮，乃因久着席褥而成。中医认为本病乃因久病卧床，气血亏损，而久着席褥，局部受压而气血不畅，不能营养肌肤，气血郁滞，以致局部失养坏死，若破损后更易染毒，溃腐成疾[3-4]。目前医院压疮发病率为3%～14%[5]，褥疮及其相关并发症是导致患者死亡的重要原因。肿瘤患者自身免疫力低下，多伴随着高凝状态，晚期肿瘤患者常伴有恶液质，癌痛，脑转移及骨转移，很多晚期肿瘤患者尤其是终末期患者长期卧床，诸多的高危因素导致晚期肿瘤患者压疮的发生率高、治愈率低、预后差[6]。

I期压疮皮肤的完整性未破坏，为可逆性病变[7]。与身体临近或对称部位相比，可出现温度、硬度、感觉等改变。肤色浅者表现为局部持续红斑，肤色深者表现为局部持续发红或发紫[8]。如果此期护理不当，容易使Ⅰ期压疮向Ⅱ、Ⅲ期压疮发展，严重者导致败血症，不仅增加患者痛苦又加重患者的经济负担，故对晚期肿瘤患者进行压疮预防及护理具有重要的临床意义。

紫草油是中药配方制剂，主要由紫草和麻油熬致而成。其药理作用是紫草中含的紫草素对大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等均由明显抑菌作用[9]，而麻油味甘辛、性温、消肿，二者合用不仅可以改善压疮局部微循环，使微血管开放，提高血流量和局部抗感染作用，而且还可以保持创面湿润，减少创面渗出液，保护创面。当其涂抹在皮肤上时，液体的紫草渗透进局部皮肤内发挥作用。我科近几年收治的I期压疮患者，采用该法治疗效果好，疗程短，一方面减轻了病人痛苦和住院时间，另一方面提高了护理质量，值得推广应用。

[1] 陈 璐,李书梅.晚期肿瘤患者压疮的护理[J].护理实践与研究,2011,5(10):54.

[2] 李来有,康 琳.肿瘤患者压疮发生情况分析及干预[J].现代中西医结合杂志,2011,20(35):4550-4551.

[3] 宋兆友.中医皮肤科临床手册[M].北京:人民卫生出版社,2014,42,261.

[4] 禤国维.皮肤性病中医治疗全书[M].4版.广州:广东科技出版社,2014,35:276.

[5] 王 玲.压疮的管理[J].中国护理管理,2006,15(1):62-64.

[6] 高元红.对晚期肿瘤患者进行压疮预防与护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,13(12):90-91.

[7] 殷 磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2002:221.

[8] 王彩凤,巫向前,楼建华.国外儿童压疮护理现状[J].中华护理杂志,2007,42(5):467.

[9] 石凤英.康复护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:61.

本文编辑：王 琦

The effi cacy of shikonin oil in treatment of stageⅠpressure ulcers in advanced cancer patients

Objective To investigate the efficacy of shikonin oil in treatment of stageⅠpressure ulcers in advanced cancer patients. Methods A total of 70 patients with early pressure ulcers were randomly divided into two groups: Treatment group(n=35) and control groups(n=35). The control group

conventional treatment for pressure ulcer, and the treatment group received shikonin oil combined with conventional treatment. Clinical effects of the two groups were compared for evaluation of application value by shikonin oil in stageⅠpressure ulcers nursing. Results The control group had 24 cured cases, 2 effective cases, and 9 ineffective cases, with the cure rate as 74.2%. There were 31cured cases, 3 effective cases, and 1 ineffective cases in the treatment group, with the cure rate as 97.1%. The treatment group had obviously higher cure rate and shorter average cure time than the control group, and their difference had statistical signifi cance (P＜0.05). Conclusion Application of shiknin oil combined with conventional treatment for pressure ulcer improved the cure rate and shortened average cure time. This method is worthy of clinical promotion and application.

StageⅠpressure ulcers;Shikonin oil;Advanced cancer patients;Nursing

R473

B

ISSN.2095-8803.2017.10.138.02

LI Li-li, WU Qiu-lan, CHANG Xiu, WEI Guo-li

(Jiangsu province Hospital of Intergrated Traditional Chinese and Western Medicine, Jiangsu Nanjing 210028, China)