输液队模式在门诊输液室提高静脉穿刺成功率的应用

张淑珍

（邵阳市第一人民医院输液中心，湖南 邵阳 422002）

输液队模式在门诊输液室提高静脉穿刺成功率的应用

张淑珍

（邵阳市第一人民医院输液中心，湖南 邵阳 422002）

目的 探讨输液队模式在门诊输液室的应用与效果。方法 对20名门诊输液室护士进行考核，包括静脉穿刺成功率、穿刺速度、病人满意度等，择优选出5名穿刺能手护士组成输液队，负责小儿静脉穿刺及科内人才培养，任期一年再在科内重新考核择优录取。结果 经过6年探索，培训了一支具备静脉输液专业素质的团队，提高了静脉穿刺成功率及病人满意度，增加护士自信心，有利于人才培养。结论 输液队模式在门诊输液室的应用可以提高静脉穿刺成功率及病人满意度，有利于提高工作效率及激励人才培养。

输液队模式；输液室；穿刺成功率；穿刺速度；病人满意度

门诊输液室是我院的窗口科室，人流量大，每日接待输液病人多达三百人次。由于小儿静脉穿刺难度大，家长要求高，等候时间长，如何提高工作效率，减轻病人痛苦，提高病人满意度，是门诊护理管理者一直探讨的问题。我院门诊输液室从2010年开始，通过选拔，成立输液队模式，静脉穿刺成功率、穿刺速度及病人满意度明显提高，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院输液室共有20名护士，均为女性，平均年龄（29.35±3.67）岁，其中20～30岁14名，31～40岁4名，41～50岁2名。学历：大专12名，本科8名。职称：护士6名，护师10名，主管护师3名，副主任护师1名。

1.2 方法

对照组采用传统的轮班模式。观察组实行输液队模式。

（1）制定输液队成员竞聘条件：工作满一年，无投诉及差错事故发生，采取自愿报名方式，择优录取前5名护士为输液队成员。

（2）输液队成员选拔方式：摒弃以往用示教人进行考核的方法，也塀弃了用1例患儿穿刺定成败的考核方式[1]。由护理部及护士长组成三人为考官，到注射台进行实战考核，考核连续静脉穿刺20人，均为5岁以下小儿，记录穿刺所需时间，穿刺成功率。穿刺成功标准：一针穿刺成功，十分钟内不肿针，液体滴注通畅为穿刺成功。

（3）输液队运作模式：负责输液室静脉穿刺，每月进行病人满意度调查与静脉穿刺成功率，静脉穿刺速度考核。承担全院疑难静脉穿刺会诊。负责新入科护士一对一带教。发放奖金给予10%上浮，激励护士潜心钻研技术及悉心带教。

1.3 评价指标

（1）静脉穿刺成功率。每月随机到穿刺室现场考核20名小儿静脉穿刺。小儿静脉穿刺成功判断标准，针头一次进入血管，回血好，十分钟之内穿刺部位无肿胀，液体滴入通畅为穿刺成功。（2）完成一个小儿静脉穿刺所需时间。在考核静脉穿刺成功率的时候，记录从输液排气到穿刺固定后洗手所需时间。（3）病人满意度 。每月随机调查20名小儿输液病人，发放满意度问卷调查，满意度总分100分。比较输液队模式运行前后一年的数据变化。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 17.0进行结果分析，计数资料比较采用x2检验，计量资料比较采用t|检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组小儿静脉穿刺成功率比较（见表1）。

表1 两组小儿静脉穿刺成功率比较

2.2 平均完成一个小儿静脉穿刺两组所需时间比较（见表2）。

表2 两组小儿静脉穿刺所需时间比较（±s）

表2 两组小儿静脉穿刺所需时间比较（±s）

组别 n 完成一个静脉穿刺所需时间（秒） t P观察组 240 98.35±8.79 4.37 ＜0.05对照组 240 62.74±5.25

2.3 两组病人满意度情况比较（见表3）。

表3 两组病人满意度比较

3 讨 论

3.1 实施输液队模式能提高小儿静脉穿刺成功率

表1结果显示，实施输液队模式后，小儿静脉穿刺率明显提高，实施前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。小儿静脉穿刺首次成功率是衡量护理质量的重要指标之一，尤其在抢救时更突出其重要性，家属最高的期望值是护士在穿刺时做到一针见血，这是一个基本要求[2]。

3.2 实施输液队模式能提高穿刺速度

表2结果显示，实施输液队模式后，护士穿刺速度明显提高，实施前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。提高穿刺速度能减少病人排队等候时间，提高工作效率。提高穿刺速度也能减少患儿哭闹及恐惧心理，减轻家长焦虑情绪，有利于和谐护患关系。

3.3 实施输液队模式能提高病人满意度

表3结果显示，实施输液队模式后，病人满意度明显提高，实施前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。门诊输液室病人最大的需求是护士能否一针穿刺成功。提高穿刺成功率可以减少病人的痛苦，有利于护患和谐。[3]

3.4 实施输液队模式有利于新护士培训

输液室在每天晨交班进行前一日疑难穿刺讨论，通过回顾分析，对血管选择以及穿刺的方法技巧进行经验交流，有利于科室整体穿刺技术提高[4]。输液队成员小儿静脉穿刺技术好，实行新护士一对一带教，有利于新护士成长。在护生带教中，能有效提高护生对小儿头皮静脉穿刺方法的掌握，提高穿刺成功率[5]。

3.5 实施输液队模式让护士在工作中更有成就感

输液队成员静脉穿刺水平高，负责全院疑难静脉穿刺会诊，能提高护士的成就感及价值感[6]，有利于全院输液相关知识交流。

[1] 王 侠.新护士静脉输液系统化培训与考核的效果评价[J].护理研究,2011,25(19):1751-1752.

[2] 苏永平.对护士自我效能干预提高门诊小儿静脉穿刺首次成功率的研究[J]..当代护士(下旬刊),2016,9:169-171.

[3] 黄惠琴.门诊注射输液室护理满意度的影响因素及对策[J].当代医学,2015,21(8):103-104.

[4] 房伟华.提高小儿头皮静脉穿刺成功率的方法[J].中国医药指南,2016,14(28):168-169.

[5] 雷资兰,张意萍,江婷娥.护生在小儿头皮静脉穿刺中存在的问题及对策[J].当代护士(上旬刊).2017,1:151-152.

[6] 曾玲玲.人文关怀和激励机制相结合在优质护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(8):71-72.

本文编辑：李 豆

更正声明

本刊2017年第2卷第7期第120页《中医特色护理干预在肝癌患者介入围手术期的临床应用》一文，此篇文章作者单位为：南京中医药大学扬州附属医院肿瘤科，江苏 扬州 225009。

特此更正。

《实用临床护理学杂志》（电子版）编辑部

2017年3月8日

R472

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ISSN.2095-8803.2017.10.182.02