论实用临床护理指南

张才艳

（扬州大学附属医院，江苏 扬州 225001）

论实用临床护理指南

张才艳

（扬州大学附属医院，江苏 扬州 225001）

目的 分析在ICU常规护理中使用优质护理服务效果及护理质量的影响。方法 选取2015年1月～2015年12月期间ICU100例患者，随机分为研究组（n=50）和对照组（n=50），两组患者均进行基础康复治疗，对照组进行常规护理治疗，研究组则使用优质护理服务，比较两组的满意度和ADL评分。结果 研究组患者，满意度好于对照组，ADL评分好于对照组（P＜0.05）。结论 在ICU常规护理的同时，实施优质护理服务，可以提升患者在护理中的依从性，对于提升临床质量是必要的，值得进一步推广。

优质护理服务；ICU；护理

在ICU的医治过程中，护理是重要的一环，然而，在护理中，由于都是按照常规护理操作，存在安全隐患。目前，在常规护理的同时，增加优质护理服务，是明智选择，在实践中效果理想[1]。优质护理服务对降低患者在护理中的紧张感和不适感，增强患者治疗信心，帮助患者改善治疗氛围，提升治疗效果，减少并发症方面优质卓越[2]。临床上，患者的护理多采取传统模式，护理机械化，刻板化，但是具备着基础性。所以，在常规护理基础上，融入优质护理服务，进行辅助式护理可以为患者的护理提升提供帮助[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2015年12月使用优质护理服务的100例ICU患者为研究对象。56-79岁之间，平均年龄66.6岁，其中男性60例，女性40例；随机分为对照组（42例）和研究组（58例），两组两组在年龄、性别、病情、治疗方式等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，具体方法如下：对患者行常规检查；按常规流程护理。研究组行优质护理服务，具体方法如下。

首先，根据病房实际情况，制定科学合理的护理路线和管理体系，可以指派专人负责，加强监督力度，并积极听取工作人员建议，改善制度中的不足。向患者家属普及护理相关知识，提高患者家属对护理的认识，使其正确认识护理的重要性及相关心理卫生知识。护理中，要增加巡视次数和体征监控，要保证患者是在最佳状态的时候接受治疗，减少患者出现并发症。

其次，做好患者诊治的各项准备工作，在治疗中，积极配合好医师工作，协助患者家属对患者进行洗脸、喂食等活动，确保呼吸道畅通。在患者治疗前通过科学有效的方法调整患者及家属的心态，告知患者及家属治疗的安全可靠性，让患者轻装上阵，不要背有包袱。进行药物输液之前，护理人员要对使用药物的相关信息有一定的了解，知道药物的注意事项及不良反应。在输液治疗过程中，密切观察高渗透压、血管刺激性强或者高浓度的药物对患者是否造成影响，时刻监督药物对血管是否存在刺激性。

最后，在护理中，要考虑患者的个人特点，增加心理护理，将患者作为护理中心，围绕患者展开一系列优质护理策略。在护理中，做好与医师的沟通，当患者出现问题，要做好及时处理，并通知医师，不能不闻不问，潦草了事。可以建立健康档案，开展不同形式的健康教育，以便提升患者及家属的疾病常识。在护理中，更多的考虑患者的实际情况，参考国内外先进经验，制定切实可行的护理策略，融入多种优质护理理念，加强医护人员的自身水平，将护理工作做实做好。本着以人为本宗旨，设计临床护理措施。采取人本主义精神，更多的关注患者的实际情况，制定切实有效的护理措施，兼顾治疗环境的实际情况，开展全方位的优质护理。

1.3 疗效测定及评价

对两组患者家属进行护理工作满意度问卷调查，填写好问卷调查表，并进行数据分析。对两组患者治疗前后行ADL评分，分四个级别，0级=生活自理、Ⅰ级=轻度功能障碍、Ⅱ=中度功能障碍、 Ⅲ级=重度功能障碍；≤40分。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 19.0进行数据分析，P＜0.05为显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组满意度分析

研究组满意度较对照组优势明显，P＜0.05。见表1。

表1 两组满意度分析（±s）

表1 两组满意度分析（±s）

组别 n 好 一般 不满意 满意度（%）研究组 50 41 8 1 98对照组 50 13 12 25 50 x2 11.25 P＜0.05

2.2 ADL评分比较

ADL评分反映出干预组患者护理后生活能力方面优于对照组，有统计学意义，P＜0.05。（见表2）

表2 ADL评分比较（±s）

表2 ADL评分比较（±s）

注：*与对照组比较，P＞0.05；#与对照组比较，P＜0.05；△与入院时比较，P＜0.05；▲与入院时比较，P＜0.05

组别 n 护理前（分） 护理后（分）干预组 50 21.16±2.61* 80.23±1.12#△对照组 50 21.66±2.61 38.12±1.26▲

3 讨 论

优质护理服务可以从多个不同的方面开展，尤其是要强调细节的护理，一方面满足患者要求，另一方面加快护理工作的完成速度。学习国内外先进护理经验，参考优质护理服务理念，制定优质护理服务措施，按照ICU的实际情况，制定更为合理的护理措施。可以为护理人员提供良好的行为操作指南，建立完善的流程管理制度，能够有效提升围产期的护理水平，在维持良好护患关系方面起到积极的推进作用，还能够加强患者自身的医护意识。高质量护理服务一方面能够有效降低患者住院的痛苦，另一方面可以让患者感受到护理人员的关怀，提高他们的治疗护理依从性，从而改善患者的预后。优质护理服务可以从多个不同的方面开展，尤其是要强调细节的护理，一方面满足患者要求，另一方面加快护理工作的完成速度。

护理人员需要准确把握优质护理的内涵，在工作当中严格要求，从患者的角度出发考虑问题，提高患者的护理满意度。向患者普及护理相关知识，提高患者对护理的认识，使其正确认识护理的重要性及相关心理卫生知识，主动干预并监督患者进行各项治疗[3]。综合上述研究内容进行切实有效的分析、探讨和总结能够发现，本次研究得到以下结果信息，针对ICU患者采取科学的优质护理服务，能够有效的缓解患者的病症情况，并且可以为提升患者的生活质量奠定良好的基础。对于ICU患者的生活具有重要的保障意义和价值，值得在医学工作发展过程中推广和应用，并且能够为未来我国医学事业的发展奠定良好的根基。

[1] 戴冬梅.优质护理服务示范工程基础建设的实践[J].解放军护理杂志,2010,27(8B):14-15..

[2] 刘新玲.浅谈护理优质服务的实践与进展[J].中国疗养医学,2010,19(6):521-523.

[3] 诸剑英,杨 艳.特需患者住院需求的调查分析[J].护理管理杂志,2009,9(6):18-19.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8803.2017.10.159.02