舒适护理在卵巢癌术后化疗患者中的应用

李誌欣

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

舒适护理在卵巢癌术后化疗患者中的应用

李誌欣

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

目的 分析舒适护理在卵巢癌术后化疗患者中的应用效果。方法 选取卵巢癌术后化疗患者26例，随机分为两组，对照组13例给予常规护理，观察组13例给予舒适护理，比较两组护理效果。结果 护理后观察组生活质量评分（41.2±6.7）分、患者护理满意度92.3%明显高于对照组的（36.7±6.8）分、76.9%（P＜0.05）。结论 舒适护理可提高卵巢癌术后化疗患者生活质量，患者满意度更高，值得推广。

卵巢癌；手术；化疗；舒适护理；生活质量

为分析卵巢癌术后化疗患者的有效护理方法，本研究选取26例患者展开临床分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月至2016年12月收治的卵巢癌术后化疗患者26例，随机分为两组，对照组年龄36～74岁，平均（52.3±4.2）岁；观察组年龄35～74岁，平均（52.5±4.1）岁；患者对本研究均知情同意，均行卵巢癌肿瘤细胞减灭术或卵巢癌全面分期探查术，术后需辅助静脉化疗6～8疗程。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组行常规护理：做好基础护理、病情观察、用药指导。

观察组给予舒适护理：（1）打造舒适住院环境：每天为病房通风换气，保持环境安静、整洁、无干扰，及时更换被褥，并根据患者爱好摆放一些绿植、饰品等。三餐或夜间可适当播放轻音乐，平缓患者情绪。（2）心理指导：化疗之前和患者诚恳交流，鼓励患者倾诉内心感受，对其生活习惯、病史有详细了解。对患者不舒服原因、程度、心理情绪加以评估，针对性疏导。和患者家属展开交流，告知家属要给予患者理解、鼓励和支持。为患者与家属展开化疗知识宣教，提前告知化疗期间注意事项、可能出现的不良反应。主动为患者介绍同病房病友，鼓励彼此交流，并邀请治疗效果好的病友讲解治疗经历，减轻患者心理负担。（3）饮食干预：若患者味觉迟钝或厌食，嘱咐家属提供患者喜爱的食物，注意食物应为半流质、流质且清淡，遵循少食多餐原则。告知家属在制作食物时尽量将异味去除，禁食辛辣、刺激、肥腻、油炸食物，进食时杜绝不良视觉刺激。对于口干患者可建议多饮用果汁，恶心呕吐者遵医嘱给予昂丹司琼或阿扎司琼。若患者有便秘或腹胀，则应鼓励其多进食燕麦或其他粗纤维食物，如有必要可给予缓泻剂。（4）化疗期间护理：合理选择静脉输液通道，并帮助患者采取舒适体位，使之获得生理舒适。在输液过程中加强巡视，主动询问患者感受，并对输液位置皮肤情况、液体滴速认真观察，确保药液安全输入。（5）不良反应舒适护理：①恶心呕吐护理：为预防恶心、呕吐，可遵医嘱给予止吐药物，并为患者提供书籍、播放音乐，告知患者出现不适时可和他人聊天，转移注意力。若患者呕吐，则应将呕吐物及时清理，并更换被污染的物品如被单、衣物等，让患者获得心理、生理上的舒适。②骨髓抑制：严格执行各项消毒隔离规程，确保病房空气流通，让患者感受到舒适。③脱发：脱发往往会让化疗患者承受巨大心理压力，护理人员应提前告知有脱发的可能性，并且说明脱发是暂时的，治疗后3～6个月头发即可继续生长，并且让家属为患者准备发套、头巾、帽子等物品，帮助患者度过脱发期。（6）出院指导：在患者出院时嘱咐保持乐观积极的情绪，加强锻炼，注意保暖，加强个人卫生，注意科学饮食，定期复查。

1.3 观察指标

在患者护理前、护理后根据肿瘤患者生活质量各项指标计分方法评定生活质量，包括化疗期间体征、症状、社会与家庭、精神心理状态、日常生活等内容，各项1～5分，合计分值为0～60分，分值越高表示生活质量越好。在化疗后用我院自制护理满意度调查表调查患者对护理工作的认可情况，分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组化疗前后生活质量比较

两组护理前生活质量评分无显著差异（P＞0.05），护理后观察组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组生活质量评分比较（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后对照组 13 34.2±5.6 36.7±6.8观察组 13 34.1±5.7 41.2±6.7

2.2 两组护理满意度比较

两组患者对护理工作对认可情况为：对照组满意8例，基本满意2例，不满意3例，护理满意度76.9%；观察组满意10例，基本满意2例，不满意1例，护理满意度92.3%；观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

卵巢癌为女性生殖器常见肿瘤疾病，其发病率仅低于子宫颈癌、子宫体癌，然而致死率居于各种妇科肿瘤的第一位[1]。目前卵巢癌主要治疗方法为手术治疗，术后多需辅以化疗，而化疗会导致患者产生各种不适，甚至可导致患者中途退出治疗，这就需要护理人员做好安抚，鼓励患者完成治疗。

舒适护理是近年来得到推崇的一种新型护理方法，强调护理人员对舒适护理加强研究，并在患者临床护理中加以应用，遵守“以人为本”的护理理念，将患者作为护理服务的中心，让患者在社会、生理、心理上达到最好的状态，尽可能让患者获得心理舒适、生理舒适、灵魂舒适与社会舒适，减少不愉快体验，从而帮助患者顺利完成化疗。在具体实施中，我们重视舒适环境的打造，主动了解患者不良情绪，并联合家属给予患者安慰、鼓励与开导，让治疗情况良好的病友为患者“现身说法”，提高其治疗信心；同时，饮食指导能够帮助患者在合理饮食的基础上增强机体抵抗力[2]，而不良反应的预防可以减轻化疗毒副作用，提高患者的舒适感。在患者出院时给予指导，可为患者后续康复提供指引。

本研究结果显示，护理后观察组生活质量评分、患者护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。可见，舒适护理可提高卵巢癌术后化疗患者生活质量，患者满意度更高，值得推广。

[1] 李 萌.卵巢癌患者化疗期间护理[J].内蒙古中医药,2015, 3(7):159.

[2] 马利敏,武新莺.42例卵巢癌化疗患者护理体会[J].中外女性健康研究,2016,6(22):72.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.10.136.02