康复锻炼对急性脑出血患者做肢体功能恢复的影响

王玉珍，杨武梅

（吕梁市人民医院神经内科，山西 吕梁 033000）

康复锻炼对急性脑出血患者做肢体功能恢复的影响

王玉珍，杨武梅

（吕梁市人民医院神经内科，山西 吕梁 033000）

目的 探讨应用康复锻炼对急性脑出血患者肢体功能恢复的临床效果，总结应用体会。方法 选取2015年11月～2016年11月在本院接受治疗的82例急性脑出血患者，随机分为观察组41例与对照组41例，对照组患者给与常规治疗与护理，在此基础上给与观察组患者康复训练，对比分析两组患者的肢体功能恢复程度及日常生活活动能力。结果 两组患者在治疗前肢体功能评分、Barthel指数比较均无差异，经过治疗后，均较治疗前有提升，且观察组两项指标的改善程度优于对照组，各项指标间的比较差异具有统计学意义（P＜0.05），说明观察组患者的肢体功能恢复程度要好于对照组，日常生活活动能力也较对照组强，差异显著。结论 康复锻炼应用于急性脑出血治疗中取得了较为显著的临床效果，患者肢体功能恢复较好，日常生活活动能力也有了较大提升，其身体健康及生活质量有了明显改善，应进一步推广应用。

肢体功能；康复锻炼；急性脑出血

脑出血是临床上较为常见较为严重的一种心脑血管疾病，导致其发病的主要原因是脑实质内血管破裂，此病具有起病急骤、病情凶险、高死亡率等特点[1]，患者在发病时因颅内压骤然升高而主要表现为头痛、呕吐、意识丧失等症状，严重者可危及生命[2]。伴随着医学技术的发展，此疾病的治疗效果较为理想，但患者由于脑神经功能受损，预后较差，多存在肢体或语言障碍[3]，为探讨应用康复锻炼在急性脑出血患者肢体功能恢复中的临床疗效，本文选取2015年11月～2016年11月期间在本院接受治疗的82例急性脑出血患者进行分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究数据资料主要来源于2015年11月～2016年11月期间在我院接受治疗的82例急性脑出血患者，按照随机数字表法将82例患者随机分为两组，每组患者均为41例。观察组男22例，女19例；年龄41～73岁，平均年龄（52.71±5.74）岁。对照组男20例，女21例；年龄42～79岁，平均年龄（57.46±6.82）岁。对两组研究资料的性别、年龄等基线资料进行组间比较，结果显示其差异无统计学意义（P＞0.05），两组资料有可比性。

1.2 治疗方法

给与所有患者常规治疗护理措施，在此基础上，给与观察组患者康复训练：（1）在恢复初期，患者身体较为虚弱，应避免过度伸展或训练，协助患者注意肢体的正确摆放，为患者按摩患肢肌肉。随着病情的好转，以循序渐渐的原则给与患者床上训练，由健侧到患侧，幅度由弱到强，进行关节屈伸、内旋等被动活动；下肢运动主要以屈伸、外展及桥式训练为主，30 min/次，2～3次/天；当患者进入恢复期后，可逐步增加训练难度与强度（2）语言功能康复训练：坚持与患者进行沟通交流，注意循序渐进、由简到难的顺序，强化患者发音训练，增加患者的词汇量及发音；指导患者及家属多看电视、听广播，并对听到的内容进行复述及模仿，以锻炼其听力及语言功能。

1.3 观察指标

采用Fugl Meyer量表（FMA）对两组患者的肢体功能进行评估；采用改良Barthel指数评分评估患者的日常生活活动（ADL）能力。

1.4 统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肢体功能评分比较

治疗前对两组患者的肢体功能评分进行对比分析，结果显示两组评分无差异，患者的肢体功能处于同一水平，采取不同治疗措施后，两组患者的肢体功能较治疗前均有大幅度提升，差异显著（P＜0.05），对治疗后观察组与对照组的肢体功能进行对比可以发现，差异有统计学意义（P＜0.05），说明观察组患者的肢体功能恢复程度优于对照组。见表1。

表1 两组患者肢体功能评分比较（±s，分）

表1 两组患者肢体功能评分比较（±s，分）

注：*表示与治疗前相比，差异有统计学意义；#表示与对照组相比，差异有统计学意义。

组别 治疗前 治疗后观察组（n=41） 38.43±7.67 86.43±6.72*#对照组（n=41） 37.91±6.02 74.33±5.47*

2.2 两组患者日常生活活动能力比较

治疗前对两组患者的Barthel指数进行对比分析，结果显示两组评分无差异，经过治疗后，均较治疗前有提升，差异有统计学意义（P＜0.05），对治疗后观察组与对照组的日常生活活动能力进行对比可以发现，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明经过康复训练，观察组患者的日常生活活动能力优于对照组。见表2。

表2 两组患者日常生活活动能力比较（±s，分）

表2 两组患者日常生活活动能力比较（±s，分）

注：*表示与治疗前相比,差异有统计学意义；#表示与对照组相比,差异有统计学意义。

组别 治疗前 治疗后观察组（n=41） 22.15±3.74 79.42±4.21*#对照组（n=41） 25.36±4.18 65.80±5.72*

3 讨 论

研究表明，急性脑出血可严重损伤患者的中枢神经系统，影响患者的语言、肢体功能，患者预后较差。但中枢神经具有一定的自然恢复能力，在恢复期内对患者进行康复训练，可使患者脑侧支循环建立，病灶周围组织重组，发挥大脑的可塑性。

本研究表明，应用康复锻炼进行肢体功能恢复的急性脑出血患者，其肢体功能及日常生活活动能力改善程度均优于对照组患者，两组进行比较显示差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，康复锻炼应用于急性脑出血治疗中取得了较为显著的临床效果，患者肢体功能恢复较好，日常生活活动能力也有了较大提升，其身体健康及生活质量有了明显改善，应进一步推广应用。

[1] 刘永娟,廖燕桃,刘云娟,等.护理程序在脑出血偏瘫患者肢体早期康复中的应用[J].卫生职业教育,2015,33(12):141-142.

[2] 宋军利.探讨早期康复训练对脑出血术后偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国伤残医学,2016,24(19):14-16.

本文编辑：刘帅帅

R473.74

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ISSN.2095-8803.2017.10.83.02