布地奈得加氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管的护理

隋秀娥

（茌平县中医医院，山东 聊城 252100）

布地奈得加氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管的护理

隋秀娥

（茌平县中医医院，山东 聊城 252100）

目的 探讨在布地奈德联合氨溴索雾化治疗慢性支气管炎时护理干预的效果。方法 以2013年3月～2016年3月为期，共选择患者110例，其在治疗时均采用布地奈德联合氨溴索的方案。为其中55例患者提供常规护理干预，所得数据记对比组；另外55例患者则在常规基础上进行优化护理，所得数据记研究组。结果 研究组患者气急症状缓解时间为（7.08±1.36）周，明显短于对比组（10.79±2.71）周，同时咳痰、干啰音、咳嗽等症状缓解时间中研究组均短于对比组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论 雾化吸入治疗中引入科学的护理干预手段，可有效缩短患者临床症状恢复时间，降低其痛苦。

慢性支气管炎；雾化吸入治疗；护理

慢性支气管炎是由于腺体炎症增生压迫气管，加之支气管黏液分泌量增加，引发咳嗽、哮喘、咳痰等多种临床症状，雾化吸入治疗是目前较为科学的治疗方式。本文即是研究布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管的护理，如下为具体研究方法和结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年3月～2016年3月为期，共选择患者110例，均确诊为慢性支气管炎。对比组中 男：37例，女：18例，患者年龄中最大者87岁，最小者42岁，中位年龄为（68.31±6.87）岁。研究组中男：39例，女：16例，患者年龄中最大者85岁，最小者43岁，中位年龄为（68.45±6.69）岁。两组患者均无其它严重性心脏、肝脏、肾脏等疾病，也无精神性疾病史，一般资料间无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

以随机数字法将110例患者重组为两个小组，每组中均包含55例，两组患者均采用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗的方式。其中一组患者在治疗过程中采用常规护理干预，所得数据记对比组；另外一组患者则在常规基础上引入优化护理模式，所得数据记研究组。具体护理方法如下：

1.2.1 常规护理干预。首先需要在治疗过程中密切观察患者面色和呼吸频率的变化，如出现呼吸困难的情况，其呼吸频率会增快，面色呈紫绀或青灰，此时应立即停止雾化吸入治疗，将患者扶起后轻叩背部帮助其咳痰，必要时则立即开展呼吸道人工排痰，待症状缓解后继续开展治疗。其次，要严格控制雾化吸入治疗时间（约20 min），并保证治疗过程中室内的温湿度，禁止任何人在治疗室内吸烟。当发生呼吸困难时，除了帮助患者咳痰外，应安慰患者，并为其解答呼吸困难产生的原因。第三，在治疗完成后需对雾化吸入治疗设备进行充分的消毒，导管和面罩均需要在消毒灵（浓度0.05%）浸泡至少30 min，然后以无菌蒸馏水进行流动冲洗后放在无菌环境下晾干[1]。每位患者只使用一套导管和面罩，不得出现重复使用的情况。

1.2.2 优化护理方法。首先，在治疗时需为患者调整最佳体位，通常以半卧位最佳，避免仰卧过程液化后的痰液阻塞呼吸道。如患者此时体力能够支撑20 min的治疗，则可选择坐位，这样可以使胸膈最大程度下移，增加肺部的气体交换量。其次，在吸入治疗时不仅要注意面色和呼吸频率的观察，对患者血氧饱和度进行实时监测，避免出现低氧血症[2]。第三，吸入治疗后立即帮助患者轻叩后背，并指导患者随轻叩节奏进行深呼吸，从而改善呼吸系统循环情况，同时对其痰液性状进行检查，为后续治疗提供参考。

1.3 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采取t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

将两组患者各临床症状恢复时间进行整理，并制成如下表1。

表1 两组患者症状恢复时间对比表（±s，周）

表1 两组患者症状恢复时间对比表（±s，周）

小组名称 气急 咳痰 干啰音 咳嗽研究组（n = 5 5） 7 . 0 8 ± 1 . 3 6 5 . 1 6 ± 0 . 8 6 6 . 4 7 ± 1 . 4 3 4 . 1 6 ± 1 . 2 8对比组（n = 5 5） 1 0 . 7 9 ± 2 . 7 1 8 . 3 7 ± 2 . 2 9 9 . 4 6 ± 2 . 4 7 7 . 5 3 ± 1 . 7 1 P 0 . 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 t 9 . 0 7 4 2 9 . 7 3 2 0 7 . 7 6 9 4 1 1 . 7 0 0 6

上表显示，研究组患者气急、咳痰等临床症状恢复时间均明显短于对比组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着现代空气污染问题越来越严重，慢性支气管炎的发病率也在逐年增加，这类疾病虽然临床症状较轻，但如果不采取及时有效的治疗和护理措施，很容易导致多种严重型呼吸道疾病。利用布地奈德联合氨溴索雾化吸入的治疗方法较为科学，但是在治疗过程中还需要开展相应的护理工作，其中常规护理仅是对患者面色、治疗环境、治疗时间以及设备消毒等进行重点要求，虽然可以起到辅助作用，但仍需要引入优化护理模式。在治疗前根据患者身体状况为其选择合理的体位开展治疗，可选择半卧位或坐位，因为雾化吸入治疗时痰液液化后会通过气管外排或流入食道中，如果采取仰卧位很容易导致痰液阻塞的情况，造成呼吸困难[3]。同时注意治疗中患者血液中氧气的浓度，避免出现低氧血症。在治疗结束后还需要为其轻叩后背，帮助咳痰和恢复正常呼吸。

[1] 林金清.综合护理对氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床效果观察[J].蛇志,2015(03):102-103.

[2] 韦秀青.氨溴索雾化吸入治疗支气管哮喘的临床护理要点[J].中国医疗器械信息,2015(1Z):266.

[3] 邱 丽,杜 娟,严 馨.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理体会[J].Nursing Science,2014,03(01):106-109.

本文编辑：刘帅帅

R473.5

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ISSN.2095-8803.2017.10.38.01