刍议舒适护理模式急性哮喘急诊护理中的临床疗效及应用价值

王彩力

（第三军医大学大坪医院呼吸内科，重庆 400042）

刍议舒适护理模式急性哮喘急诊护理中的临床疗效及应用价值

王彩力

（第三军医大学大坪医院呼吸内科，重庆 400042）

目的 对舒适护理模式急性哮喘急诊护理中的临床疗效及应用家孩子进行探究。方法 从我院2015年8月～2016年8月期间收治的急性哮喘患者中选取88例作为研究对象，使用数字表法随机分为观察组（44例）和对照组（44例）。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取舒适护理模式，观察两组肺功能、临床效果及生活质量。结果 观察组护理总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肺功能、生活质量改善情况较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理模式的实施能够取得著地临床效果，值得应用。

急性哮喘；舒适护理模式；临床效果

临床上哮喘是一种易发于儿童的慢性变态反应性疾病，常表现出喘息、咳嗽等症状，呈反复发作性，对其身心健康造成严重影响[1]。临床上在药物治疗的基础上增加有效的护理措施，能够促进患者身心健康的成长，利于疾病恢复[2]。本文对我院88例急性哮喘患儿实施舒适护理，对其临床效果予以研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院的88例急性哮喘患儿进行研究，采用数字表法随机分为两组，观察组44例，女20例，男24例，平均年龄（1.37±0.61）岁。对照组44例，女21例，男23例，平均年龄为（2.05±0.70）岁。所有患儿基本资料差异无显著性（P＞0.05）。

病例纳入标准：①临床症状与《哮喘病学》内急性哮喘临床诊断标准相符合；②认知、理解、语言等能力正常；③肝、肾、心等实质性器官功能正常；④均取得患儿家属同意。

1.2 方法

对照组采取常规护理，与其主动交流，以通俗易懂的语言进行健康教育，缓解不安心理。并为安排整洁病室，定期消毒，减少诱发因素。给予营养丰富饮食，提高身体免疫力，促进疾病恢复。

观察组采取舒适护理模式，内容如下：①体位舒适护理，在进行急救期间取取端坐位、坐位等，稳定患儿情绪，使得全身处于放松状态，指导其正确呼吸呼吸方式；②气道舒适护理，对患儿呼吸、心率等指标进行监护，保持呼吸道道畅通，可在必要情况下予以雾化吸入，稀释痰液，促进排出。并加强对患儿进行翻身、扣背，易诱导痰液咳出；对于需要吸氧维持呼吸者，根据具体病情选取适当吸氧途径进行氧气，保持1～3 m氧流量；③睡眠舒适护理，保持室内光线柔和、床品及衣物清洁，促进良好睡眠；④用药护理，正确指导喷雾剂的使用方法，遵照医嘱定时定量用药；⑤环境舒适护理，保持病房内环境干净、空气流通，温湿度相对适宜，定期消毒；⑥心理舒适护理：结合患儿心理特点采用说服、暗示及有多等方式进行适当心理疏导，消除不良心理，使其配合治疗。此外，举办亲情、咨询等服务增进护患情感交流，指导家属对患儿进行松弛反应训练，通过示范、教育的方式，达到患儿明确放松技巧，接触不良心理；⑦出院指导：依照医嘱指导家属按时按量用药，不可自行减量，同时注意保暖，避免感冒诱发疾病。

1.3 观察指标

观察两组护理效果；观察两组肺功能情况；观察两组生活质量。

依照《儿科学》对两组护理效果进行评价：痊愈为患儿临床症状、体征均彻底消失，肺功能恢复正常；显效：患儿临床症状、体征基本消失，临床改善状态≥2个级别；有效为患者症状改善状态≥1个级别；无效为病情无变化。

采用WHOQOL-100中文版量表对患者生活质量进行评估，以百分制统计得分，分数越高代表生活质量越好。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采取t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组护理效果

观察组治愈17例，显效10例，有效14例，无效3例，总有效率为（93.18%），对照组治愈14例，显效12例，有效8例，无效10例，总有效率为（77.27%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察两组肺功能情况

观察组肺功能改善情况较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 观察两组生活质量

观察组生活质量较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 对比两组肺功能情况（±s）

表1 对比两组肺功能情况（±s）

组别（n=例数） PTEF VT水平 75%TEF（ml s） 50%TEF（ml s) 25%TEF（ml s）对照组（n=44） 1.57±0.55 139.95±21.15 129.50±6.55 105.61±13.71观察组（n=44） 2.07±0.60 158.75±19.77 109.54±7.61 81.75±23.17 t 4.075 4.307 13.186 5.879 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 对比两组生活质量（±s，分）

表2 对比两组生活质量（±s，分）

组别（n=例数） 独立性 生理 心理 环境 社会关系 JZG 总评分对照组（n=44） 64.57±16.51 59.63±16.70 63.93±12.81 105.61±13.71 65.33±13.31 48.91±19.10 64.15±17.80观察组（n=44） 43.35±17.17 48.91±14.37 56.73±12.91 81.75±23.17 58.71±11.93 40.11±18.21 49.50±18.71 t 5.909 3.228 2.626 5.879 2.457 2.212 3.763 P 0.000 0.002 0.010 0.000 0.016 0.030 0.000

3 讨 论

急性哮喘是儿科常见的呼吸道疾病，具有病情进展快、发病突然等特点，对其身心健康成长发育产生影响。若未及时得到有效治疗则会对其生命安全造成威胁，同时此疾病存在猝死、呼吸衰竭等多种并发症，进而影响其生活质量[3]。有研究提出，舒适护理能够提高患者舒适度，改善肺功能，提高生活质量[4]。本研究结果观察组环境领域评分优于对照组，说明舒适护理能够为患者提供舒适、良好的环境，便于稳定患儿情绪，使其身心愉悦。同时患儿还可以取得内心支持、满足，利于心理舒适读的提高，进而以积极地态度进行治疗加快疾病恢复。在急性哮喘患儿急诊护理中实施舒适护理模式具有两点优势，一方面能够为患儿提供良好的物理环境；使其在诊治期间可以避免病情加重，减少并发症，消除不良情绪，以积极态度接受治疗与护理；另一方面可以减少疾病发作次数，使得患儿逐渐学会自我管理，进而提供预后效果。有研究表明，舒适护理可以减轻此疾病所致的痛苦，促进肺功能改善，使得激素药剂量逐渐减量，进而提高临床效果[5]。本研究结果观察组肺功能较对照组改善明显，和上述研究结果相符。同时观察组生活质量较对对照组优，说明舒适护理可以促进生活质量提高，充分表达了此模式的人文关怀理念，促进疾病快速恢复。

总之，在急性哮喘患儿急诊护理中实施舒适护理模式，能够有效改善肺功能，提高生活质量，值得推广应用。

[1] 彭 为,张 罡,周云霞,等.急性哮喘患者新抢救护理方案的实施效果[J].安徽医药,2014,18(11):2209-2211.

[2] 袁淑卿,陈 怡,吴惠敏,等.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用[J].中国医药导刊,2015,17(3):303-304.

[3] 张霞美.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果评价[J].中外医学研究,2016,14(33):80-81.

[4] 陆常玲,高 莹,曹艳丽.舒适护理在支气管哮喘急性发作中的应用[J].中国医药指南,2013,11(1):311-312.

[5] 刘双红.护理干预在支气管哮喘急性发作护理中的应用效果评价[J].内蒙古中医药,2012,28(22):176-177.

本文编辑：刘帅帅

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.10.35.02