胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

刘振欣

（山东省招远市辛庄镇卫生院，山东 烟台 265400）

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

刘振欣

（山东省招远市辛庄镇卫生院，山东 烟台 265400）

目的 探究胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者护理的效果。方法 选取在我院接受治疗的96例心衰合并心律失常患者，随机分为两组，观察两组的护理满意度及不良反应的发生率。结果 与对照组相比较，观察组患者护理满意度较高，且不良反应的发生率较低。结论 胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的优质护理，能够促进治疗的效果，减少不良反应的发生率，获得较高的护理满意度，应该在临床上推广使用。

胺碘酮；心衰；心律失常

心力衰竭主要是由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血[1,2]。本研究选取在我院接受治疗的96例心衰合并心律失常患者，对照组采用胺碘酮联合常规的护理，观察组采用胺碘酮联合优质护理，能够促进治疗的效果，减少不良反应的发生率，获得较高的护理满意度，现将观察护理结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取接受治疗的96例心衰合并心律失常患者，均符合疾病诊断标准：56例男性，40例女性，年龄55～72岁，平均年龄（55.2±8.6）岁；冠心病38例，心肌炎30例，风湿性心脏病18例，高血压性心脏病10例。平均病程（7.21±4.62）月。两组患者在年龄、性别组成、病因、病程等基本条件基无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用胺碘酮联合常规的护理。观察组采用胺碘酮联合优质护理，根据治疗的原则，首先应该对患者进行常规的抗心力衰竭治疗。对于出现室性早搏伴发阵发性室速的患者，使用胺碘酮类药物进行治疗（20 mL浓度为5%的葡萄糖溶液加上150 mg胺碘酮负荷量来计算）进行治疗。治疗时，采用静脉注射的方式，刚开始需要控制注射的速度，前10 min时速度需要保持缓慢，然后再维持1.0 mg每分钟的维持量，对患者的不良反应情况进行密切观测。优质护理情况如下：（1）用药前护理情况。在进行治疗之前，相关护理人员应该先与患者家属沟通，将胺碘酮药物治疗的适应症以及不良反应情况如实告知患者及其家属，若使用过程中不良反应等问题，患者可以消除紧张，焦虑等负面情绪。（2）用药之前，护理人员应该对患者的既往病史、过敏史等方面进行详细地询问，并做好记录。关注患者心电图检查以及患者身体心、肝、肾等重要器官功能情况变化。（3）在进行治疗时，药物静注时应选择粗大静脉或分支，目的为了降低患者发生静脉炎几率，并单独建立静脉通路，药物的剂量上要严格把控，注意滴速的控制。（4）治疗之后，观察患者部位的变化，若出现异常，立即停药，密切观察患者心率和血压的变化情况。（5）对患者进行饮食指导，患者在使用胺碘酮后，可能有胃肠道恶心，反酸等不良反应，所以为食用一些低盐易消化的食物，保证营养的摄入量。

2 结 果

2.1 两组护理人员护理满意度比较

观察组护理满意度为94%高于对照组的护理满意度81%，结果有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员护理满意度比较 [n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率比较

观察组患者不良反应发生率为6%高于对照组的25%，结果有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

心衰合并心律失常的发生，严重威胁到了患者生命安全带，当病情发生恶化时患者会猝死。碘胺酮是临床中常用的治疗心衰合并心律失常的药物，胺碘酮作为第三类抗心律不整药，经由阻断钾离子通道，延长心肌不反应期，临床上主要用于治疗（阵发性）上心室性心律不整及心室性心律不整[3]。本研究主要探究胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者护理的效果。对我院接受治疗的96例心衰合并心律失常患者在都使用胺碘酮治疗的情况下，对照组进行常规的护理，观察组进行优质护理，优质护理主要包括药前的护理情况（1）用药前护理情况。在进行治疗之前，相关护理人员应该先与患者家属沟通，将胺碘酮药物治疗的适应症以及不良反应情况如实告知患者及其家属，若使用过程中不良反应等问题，患者可以消除紧张，焦虑等负面情绪。（2）用药之前，护理人员应该对患者的既往病史、过敏史等方面进行详细地询问，并做好记录。关注患者心电图检查以及患者身体心、肝、肾等重要器官功能情况变化。（3）在进行治疗时，药物静注时应选择粗大静脉或分支，目的为了降低患者发生静脉炎几率，并单独建立静脉通路，药物的剂量上要严格把控，注意滴速的控制。（4）治疗之后，观察患者部位的变化，若出现异常，立即停药，密切观察患者心率和血压的变化情况。（5）对患者进行饮食指导，患者在使用胺碘酮后，可能有胃肠道恶心，反酸等不良反应，所以为食用一些低盐易消化的食物，保证营养的摄入量。

结果显示，观察组患者护理满意度94%，高于对照组81%，且不良反应的发生率6%，低于对照组的25%，结果有统计学差异（P＜0.05）。因此，胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的优质护理，能够促进治疗的效果，改善患者的心脏功能，减少不良反应的发生率，获得较高的护理满意度，应该在临床上推广使用。

[1] 元 连,胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理评价[J].中国实用医学,2015,7(10):142-143.

[2] 乔 静.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理观察[J].中国伤残医学,2016,24(5):160-161.

[3] 吴颖华.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理分析[J].中西医结合心血管杂志,2015,4(14):94-95.

[4] 王 妍.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):206-207.

本文编辑：刘帅帅

R473.5

B

ISSN.2095-8803.2017.10.31.02