Blackboard平台支持下病理生理学混合教学模式探索

许益笑++王德选++王卫++倪世容++宋张娟++王万铁++金可可

摘要：病理生理学是一门重要的医学基础学科。本文从国内高校医学教育现状出发，探索在病理生理学教学中实行传统的课堂授课与小组讨论的PBL教学相结合的混合式教学模式，并引入Blackboard平台网络课程，希望使学生在扎实掌握医学基础知识的[1]同时，同时提升自主学习能力，提高综合素质。

关键词：病理生理学；Blackboard平台；PBL；混合教学模式

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）37-0159-03

现代医学教育的目标不仅要求学生全面扎实地掌握医学专业知识，更注重培养医学生的自主学习能力，建立临床思维模式，提高学生的综合实力和团队协作能力。传统的、单一的课堂教学模式，早已不能满足这样的需求，新型教学模式的灵活联合应用及网络课堂的引入已成为当前医学高校教育改革的大势所趋。《病理生理学》为沟通基础和临床医学的桥梁学科，临床上多个疾病或病理过程都与病理生理学密切相关，故而扎实地掌握《病理生理学》的知识，对医学生今后顺利开展医疗实践工作具有重要意义。本文拟在病理生理学教学中尝试推行混合式教学模式，并通过Blackboard平台引入网络课程，利用线上线下教学相结合的模式，保证病理生理学混合式教学的顺利实施，以期达到最满意的教学效果。

一、“LBL+PBL”混合教学模式

随着教育理念的更新和信息技术的革新，混合式教学模式[1]应运而生，并广受关注。混合式教学模式的核心理念为各种教学方式、教学手段、教学工具以及学习环境的融合，尤其强调以学生为主体与以教师为主导的教学结构的混合。我校目前的医学教学体系采用的授课方式仍然以传统的“基于授课”的教学法（Lecture-Based Learning，LBL）为主。在多年的教学实践中，我们发现LBL教学模式仅仅让学生被动地接受知识，而缺乏对学生的主动学习能力和解决实际问题能力的培养。因此，我们在病理生理学的教学中大胆引入了PBL（Problem-Based Learning）教学模式。PBL教学模式是一种“基于问题”的小组讨论式教学方法，注重学生的主体性，具有探索式、开放式等特点，已在国际上应用多年，近年来更已成为我国医学教育模式改革的主流趋势[2]。《病理生理学》旨在研究疾病发生发展的规律和机制，既是基础医学的主干课程，又是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，其教学过程中需要展示大量的临床实例并进行机制分析，具有开展PBL教学的良好基础。我们的PBL课程自开展以来，广受学生好评。

但基于本校现状，目前在病理生理学教学中全面推广PBL教学尚有较大困难，如长期接受LBL教学法“灌输式教育”的学生对教学模式的转换存在适应困难，师资力量不足，教室配置受限及课程体系融合调整难度大等。另一方面，传统的LBL教学模式亦有其自身优势，如教师可通过对课堂教学的掌控，有力地保证知识传授的完整性、系统性、逻辑性等，有利于学生全面扎实地掌握医学基础知识。因此，我们探索LBL与PBL相结合的混合式教学模式，即缩短LBL教学时间，对本课程的一部分内容采取PBL教学，实行“PBL+LBL”优化组合的混合式教学模式，使二者优势互补，以期达到最满意的教学效果。我校临床医学专业病理生理学理论课原为48学时，教学内容包括绪论、疾病概论、水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、发热、缺氧、应激、休克、DIC、缺血再灌注损伤、肺功能不全、心功能不全、肝功能不全和肾功能不全，共计14章。改革后前面10章内容仍采用传统LBL教学，共28学时。后面的4章内容属于系统器官病理生理学（肺功能不全、心功能不全、肝功能不全和肾功能不全），与临床紧密联系，故采用PBL教学，通过精心设计教学案例，整合不同器官系统的知识点，使知识更加系统化、临床化。通过增加学生的课外自学时间，培养学生的自主学习能力，在总课时减少8%的前提下，使学生在切实掌握教学大纲所规定知识点的同时，其综合实力和临床思维能力也得以提升。我们自2013年起对我校临床医学专业的《病理生理学》教学内容设计和教学方法进行全方位的改革，已有2012、2013和2014年级的全体临床医学专业共2200余名学生受益，已开设220个PBL班级，总课时数达1760学时。

但随着教学实践的开展，我们发现在单纯的课堂教学中，上述混合式教学模式的高效运转受到了诸多条件的限制。如因课时所限，PBL课上学生不能在课堂时间内充分进行脑力激荡；学生的检索手段有限，不知该如何获取专业的医学知识和最新进展，很多时候依赖于百度；学生的自学能力有限，对于实施PBL教学的部分内容，如何帮助学生进行系统的归纳和总结；学生自学时遇到的问题，难以及时得到解答；学习效果难以得到及时的评估和反馈等等。故而我们思考，是否可以将课堂教学延伸至线上，利用网络课堂等新型教学模式，使教与学活动可以不受时空限制多渠道地进行。

二、Blackboard网络教学平台

在数字化浪潮席卷而来的今天，网络已融入大学生的学习生活中，成为信息和知识的重要来源。故而在高校教学改革中，利用网络课程辅助课堂教学，也已经势在必行。Blackboard（Bb）网络平台是行业内领先的教学软件，由美国Blackboard公司研发，是目前应用面最广的网络教学平台，全球累计有3700多所高校在使用，其中不乏世界一流大学如哈佛大学、普林斯顿大学、北京大学等[3]。

Bb网络平台是以互联网为介质的课程管理系统，以课程为中心集成网络“教”“学”的环境，通过创建一个开放自主的网络学习环境，旨在帮助教师实现课程的教学内容数字化、师生交流网络化、课堂管理智能化。实质上，Bb平台可被视为一个虚拟的学习社区，该社区又被分别划分为独立的管理区、学习区、测验区和交流区。管理區便于教师按照自身教学需求个性化设计课程模块，发布教学内容，向学生提供PPT、大纲、讲义、参考文献和权威网站等学习资源，并根据教学进度布置相应的学习任务；在学习区中，学生可以利用Bb平台不受时空限制、多渠道地获取学习资料和知识拓展；测验区的同步测试功能可快速反馈学习效果，跟踪检查教学质量，方便师生及时调整学习方案；而交流平台的设置又可实现多种形式教学，如同步讲授、分组讨论、个别辅导等。Bb平台的种种设置为师生提供了强大的施教和学习的网络课堂，可促进学生积极主动学习，协助教师开展持续、深层次的教学交流和互动。上述功能特点与混合式教学理念相契合，可以通过课前分析准备、课堂辅助教学和课后延续教学等多个环节，很好地解决LBL和PBL教学中所遇到的难题，实施基于Bb平台的混合式教学。如果我们将混合式学习比作现代高等教育的灵魂，那么Bb平台是骨架，而教学内容和教学资源则是依附于其上的血肉，三者缺一不可。也就是说，作为网络教学的支撑平台，Bb平台负责提供技术支持，来展现教学内容和教学资源，从而为混合式学习这个中心服务，最大限度地发挥教学效果，培养学生的自主学习能力并开发其内在潜力和创造力。endprint

三、基于Blackboard平台的病理生理学混合教学模式

因此，我们希望通过引入Bb平台网络课程作为课堂教学的必要环节，利用其开放性和互动性，消除教与学之间的时空壁垒，从而在病理生理学教学中进一步优化“LBL+PBL”混合式教学模式，培养学生的自主学习能力以及团队协作能力，提高病理生理学教学质量和学生的综合素质。

1.Bb平台病生课程建设：我们利用Bb教学管理平台操作系统，设立“教学内容”模块，再按层次组织内容，在其下分别设立课程简介、教学大纲、授课教案、网络课件、参考资料等模块，以便学生按需查找内容。参考资料中列出一些相关的参考书籍并链接一些与课程相关的网站，提供一种开放的学习途径，扩展学习内容，培养学生的自学能力。

2.基于Bb平台的病生PBL教学模式：（1）分组和准备：学生按PBL小组（9—11人/组）通过Blackboard平台进行分组管理，每组为一个讨论单位，设立组长。在上课前1周，教师将PBL教学的案例资料上传至Bb平台，学生下载资料进行相关资料的查阅准备。上课前5天学生通过Bb平台分组讨论，初步进行脑力激荡，引出课堂上准备深入讨论的问题并初步预设学习目标，由组长整理后上传到Bb平台的小组单位，小组成员进一步收集资料并了解相应知识点。（2）课堂讨论：围绕案例，根据Bb平台上初步讨论归纳的问题，由组长进行组织，逐步深入讨论，实施PBL教学。讨论时应注重以学生为主体，若讨论方向明显偏离案例主题或者出现未被学生注意到的重要知识点，教师可适时进行引导。若问题比较难，学生解决不了，教师可适当提示和启发，如果仍未能解决，则由记录员记录，留待课后上传至Bb平台小组内进一步查找资料。在教学过程中，亦可通过Bb平台的网络支撑，安排临床医生加入讨论分析。PBL教学课结束前10分钟内，教师做总结归纳，并强调重点和难点。（3）课后归纳和答疑：课堂讨论完成后，教师将案例所对应的学习目标上传至Bb平台的小组单位，学生根据该目标，利用Bb平台提供的大纲、课件、参考文献及网站等资料，对应教科书，进行归纳总结，切实掌握相应知识点。对于课堂讨论遗留的难题，进一步查找资料，在Bb平台上小组讨论解决；亦可发帖邀请其他学生参加讨论；若实在无法解决，可求助教师及临床医生。教师用Bb平台的讨论交流模块，在线解答学生的问题。如此通過学生的主动探究式学习，完成结合网络的PBL教学过程，最终实现教学目标，并提高沟通、协作和临床思维能力。

3.考核方式：我们拟采取形成性评价与期末考核相结合的方式，形成一个综合性多元化的学习效果评价体系。（1）形成性评价：教师根据学生网络预习、网络讨论的参与度、准备的案例资料、发言次数以及讨论质量等方面进行综合评估。“LBL+PBL”混合教学模式下，因学时缩减及PBL的实施，导致相当一部分的学习内容必须通过学生自学来完成。教师可结合学习目标和教学进度在Bb平台上定制教学路径，有选择性地把课程内容发布给有权限的不同小组。并通过跟踪学生使用网络资源的情况，了解学生自主学习的进度，以便及时调整教学计划，改进教学方法。此外，教师可在Bb平台的“测验”模块上传试题，定期对学生进行测试，以检测教学效果。且Bb平台可以自动阅卷和评分，统计每题的得分情况，使教师能真实了解学生对各知识点的掌握情况，及时调整教学方法，有针对地进行辅导。（2）期末考核：在学期课程结束之后，可通过Bb平台的“测试”模块及期末考试等多途径对学生进行成绩考核，并结合Bb平台网络问卷调查进行测评。教师利用Bb平台的“测试”模块对学生进行平时测试甚至是期末测试，分析不同知识点的得分情况，了解教学效果；期末考核增加案例分析题，占总分20%。此外，通过Bb平台网络问卷调查，开展教师—学生、学生—教师、学生—学生及学生自身等全面的评价，且从多方面对学生的学习情况进行评价，包括学习态度、学习方法、知识和技能掌握情况、解决问题的能力、自我学习的能力、沟通合作的能力、自我评估的能力等。通过以上的多元化考核及反馈方式，从多方面考量学生的学习效果。

四、结语

当今社会，随着终身学习理念的不断深化，教育的意义已不再局限于知识的传授，更注重自主学习能力的提升和综合能力的培养。通过网络课程平台进一步丰满病理生理学的混合教学模式，激发学生的学习热情，改善教学效果，是我们对上述目标的有益探索，希望能为高等医学教育的人才培养模式改革提供参考。

参考文献：

[1]宋彬，纪世召，马洪运，等.基于MOOC理念的混合式教学法在八年制临床课程整合中的应用[J].西北医学教育，2016，（2）：303-305.

[2]曹净植.PBL与TBL两种教学模式之比较[J].教育教学论坛，2014，（20）：88-89.

[3]叶晓辉.Blackboard平台高校应用现状及思考研究——以西南大学为例[J].电子世界，2011，（12）：10-13.endprint