误闯耳朵的“不速之客”

杜强

近日，印度一位名叫拉克什米的女子在家中凉台睡着，醒来后感觉头皮莫名发麻、头痛欲裂，右耳伴随阵阵刺痛。“我能感觉到耳朵里有东西在动，可什么都掏不出来，让人心惊肉跳！”拉克什米立即前往医院，让耳鼻喉科主诊医生震惊的是，拉克什米的耳朵里竟爬进了一只蜘蛛。在数小时的光照下，它才慢悠悠地爬了出来，拉克什米终于结束了这场噩梦。

被认错的洞穴

昆虫、蜘蛛喜爱钻入洞穴，这是它们的天性，而人的外耳道在它们看来正是温暖的庇护所。昆虫爬入外耳道内是耳鼻喉科常见的急诊疾病之一，不但会导致外耳道挫伤、疼痛，患者往往还怀着巨大的焦虑和恐惧，担心虫子会爬进脑子里兴风作浪。不过这个担心是多余的，我们的外耳道是一个“死胡同”，其底部是完整的鼓膜，虫子是不可能爬进脑子里的。

让“作妖者”无所遁形的招数

昆虫入耳，首选看耳鼻喉科急诊，而不是轻信偏方，自己处理！活的蟑螂、蜘蛛都不能直接用器械取出来，它会本能地负隅顽抗，反而钻得更深，其身上的触角、钩刺还有可能划伤耳道、鼓膜，造成外耳道挫伤、鼓膜充血，甚至鼓膜穿孔。

通常有两种方法可以将虫子取出来：一种方法是用光线照射外耳道口，由于昆虫多具有趋光的特性，它们会自己从外耳道里爬出来，但缺点是可能需要很长时间。曾有报道，一只苍蝇飞入了一位慢性中耳炎患者的耳朵里，还在外耳道里产卵，耳鼻喉科医生使用光线照射外耳道口的方法，将盘踞在中耳和外耳道内的10余条蛆虫引诱出来，场面“壮观”。

另一种方法是往外耳道内灌注无菌生理盐水或地卡因滴眼液，保持外耳道口朝上2～3分钟，可以把进入外耳道内的昆虫淹死，然后再用镊子把它取出来，但这个方法的缺点是不适合鼓膜穿孔的情况。有时，当外耳道灌满水后，昆虫利用水的浮力浮起来，自然就会从外耳道口快速爬出来。

异物散开！保护我的耳

首先，不要躺在公园或野外的草地上，躺在野地里就是给蟑螂、蜘蛛提供了钻进外耳道的机会；家里要定期大扫除，积极消灭各种蟑螂、蚊子、苍蝇等有害昆虫。如果您的家里蜘蛛多，只能说明一点，那就是家里的昆虫已经很多了，需要及时地清理，因为蜘蛛是吃昆虫的。

其次，平时不要总挖耳屎。耳屎不但能够抑制细菌和霉菌的生长，还能够挡住想要钻进外耳道的昆虫。许多成人有使用棉签挖耳道的习惯，而棉签头上的棉球正是成人最常见的外耳道异物之一，用棉签挖外耳道常常会挫伤外耳道壁，造成继发细菌感染或者霉菌感染；而且用棉签挖外耳道不但不会把耳屎挖出来，反而会将耳屎推进外耳道深部造成“耵聍栓塞”，导致听力下降和耳闷。

其他常见的外耳道异物有微型无线耳机、塑料球、玻璃球、项链珠、花生米、豆类及金属球等。儿童常常将这些东西当成玩具塞入外耳道，凡是家里有幼兒的家长应该告诫自己的孩子，不要把任何东西塞到耳道、鼻孔里，这样做是非常危险的。有些尖锐的异物还可能戳破鼓膜，造成鼓膜穿孔，甚至是慢性中耳炎。

（作者每周二上午、周五全天有专家门诊）endprint