观察奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床效果

宣 涵

（杭州市萧山区第一人民医院，浙江 杭州 311200）

观察奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床效果

宣 涵

（杭州市萧山区第一人民医院，浙江 杭州 311200）

目的 探讨奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗消化性溃疡的效果。方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的消化性溃疡患者95例为研究对象，以所用治疗方案分组：对照组（n=47）行阿莫西林＋甲硝唑＋雷尼替丁治疗，实验组（n=48）行阿莫西林＋甲硝唑＋奥美拉唑治疗，对两组用药效果进行观察。结果 实验组治疗总有效率93.75%显著高于对照组78.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组副反应发生率8.32%显著低于对照组23.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联法可有效改善消化性溃疡患者临床症状，且具有良好的安全性，值得借鉴。

消化性溃疡；奥美拉唑；阿莫西林；甲硝唑

在改革开放影响下，我国社会经济迅猛发展，人们生活节奏加快，生活习惯及饮食结构发生翻天覆地的变化，导致消化性溃疡等慢性胃肠疾病的发生率不断上升，给我国居民健康造成较大威胁[1]。我院通过不断研究该病发病机制，有针对性制定了联合用药方案，并取得了一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年2月收治的消化性溃疡患者95例为研究对象，根据患者采用的药物治疗方案对其进行分组：对照组中，男24例，女23例，年龄24～62岁，平均（42.4±13.4）岁，病程8～55个月，平均（32.7±16.1）个月；实验组中，男25例，女23例，年龄25～63岁，平均（42.8±13.3）岁，病程7～54个月，平均（32.1±16.3）个月。两组基线资料齐全，且无显著性差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：医师给予患者150 mg/次雷尼替丁＋100 mg/次阿莫西林＋250 mg/次甲硝唑口服治疗，2次/d。

实验组：医师给予患者20 mg/次奥美拉唑＋100 mg/次阿莫西林＋250 mg/次甲硝唑口服治疗，2次/d。

两组均连续治疗14天，观察用药效果。

1.3 观察指标

记录两组用药期间副反应发生病例。

1.4 疗效判断标准

基本康复：患者治疗后上腹部疼痛症状消失，胃镜检查显示溃疡完全愈合，尿素呼吸试验呈阴性；改善：患者治疗后上腹部疼痛症状明显好转，胃镜检查显示溃疡面愈合程度超过50%，尿素呼吸试验呈阴性；无效：患者治疗后临床症状及实验室检查无明显变化。改善、基本康复患者所占比例表示治疗总有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组用药效果分析

对照组、实验组治疗总有效率分别为78.72%、93.75%，组间比较，存在显著性差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗总有效率对比 [n（%）]

2.2 两组用药安全性分析

对照组、实验组药物副反应发生率分别为23.40%、8.32%，组间比较，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组药物副反应发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

消化性溃疡属于临床常见病，多发于青壮年群体，患者发病后会出现节律性腹痛症状，少数患者无典型症状，若治疗不及时可能引发胃出血、胃穿孔等严重并发症，不仅会严重损害患者的身体健康，而且还会对患者日常生活及工作造成不利影响[2]。

质子泵抑制剂联合抗生素至目前治疗消化性溃疡最有效的方案。阿莫西林为广谱抗生素，其能抑制幽门螺杆菌细胞壁合成，杀菌作用显著，且该药可促进胃黏膜内前列腺素E分泌，加快局部血流速度，达到保护胃肠黏膜的目的。甲硝唑为硝基衍生物，其具有良好的渗透作用，可有效抑制幽门螺杆菌增殖，减少胃酸分泌量，从而保护消化道黏膜[3]。雷米替丁、奥美拉唑均是临床常用的质子泵抑制剂，前者可降低机体内胃蛋白酶活性，大幅度减少胃酸分泌量，但该药抗酸效能极低，且副反应多，患者难以耐受，整体治疗效果不甚理想；后者不仅具有抑制胃酸分泌的作用，而且可通过调节胃肠激素间反馈促进胃泌素分泌，增加局部选流量，促进受损胃黏膜修复，且该药可使胃内PH值升高，延迟胃部排空时间，降低恶心等副反应的发生[4]。本次研究结果显示，实验组治疗总有效率及药物副反应发生率均优于对照组，证实奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗消化性溃疡安全有效。

综上所述，阿莫西林、甲硝唑联合奥美拉唑在消化性溃疡治疗中疗效确切，值得推广。

[1] 黄劲华.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床效果观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(8):71-72.

[2] 陈 云.奥美拉唑联合果胶铋与奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡患者的效果比较[J].海峡药学,2013,25(6): 179-180.

[3] 姚 冬.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床疗效分析[J].医学信息,2015,29(48):373-374.

本文编辑：赵小龙

R573.1

B

ISSN.2095-8242.2017.22.4317.02