丙肝患者同病同医同药却不能同效，原因何在？

大夫：

我们家三个人患丙肝，服用同样的药物，效果却不一样，为什么呢？

A丙型肝炎的抗病毒治疗主要依赖于干扰素，最近10年从标准干扰素-α（IFN-α）单一治疗发展到与利巴韦林（ribavirin，RBV）联合治疗，并进一步发展为PEG-IFN-α和RBV联合。PEG-IFN-α联合RBV提高了患者的持续性病毒应答率（sustained virologicalresponse，SVR），增加了疗效，成为当今治疗HCV感染的标准模式。但是对于这一标准治疗模式却有将近一半的人持续病毒应答率很低。这其中的问题不在医生或药物，最主要的原因是患者本身基因型的差异。最新研究表明，如果在患者接受标准治疗前给予IL28B基因型检测，就很容易判断患者病毒应答的结果，从而给予更加合理的治疗方式以及药物。如此，既可减少医疗费用，又可以達到最佳治疗效果。

随着科学进步，药物基因技术的发展以及药物基因关系的揭示，同病同医同药的治疗模式会逐渐被同病不同医不同药的模式所代替，而替代的结果就是为了达到相同的疗效。endprint