苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

赵 萌

（聊城市第二人民医院呼吸内科，山东 聊城 252600）

苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

赵 萌

（聊城市第二人民医院呼吸内科，山东 聊城 252600）

目的研究分析苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘临床效果。方法从聊城市第二人民医院呼吸内科收治的咳嗽变异性哮喘患者中选取76例进行研究分析，随机分为观察组（苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗，38例）和对照组（布地柰德吸入治疗，38例），对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间分别为（9.5±1.1）d、（4.0±0.6）d、（3.6 ±0.4）d，均显著短于对照组患者的（13.3±2.6）d、（10.2±1.7）d、（6.8±0.7）d，相比有明显统计学意义（P＜0.05）。组内比较，两组患者治疗后IL-6、TNF-α、IgE、IgG、IgM水平均显著低于治疗前，P＜0.05；组间比较，观察组患者治疗后IL-6、TNF-α、IgE、IgG、IgM水平显著低于对照组患者，P＜0.05。组内比较，两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF水平均显著高于治疗前，P＜0.05；组间比较，观察组患者治疗后FVC、FEV1、PEF水平均显著高于对照组患者，P＜0.05。结论苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗方法能很好的提高咳嗽变异性哮喘患者的免疫功能，并能显著降低患者炎性因子水平，值得在临床上推广应用。

苏黄止咳胶囊；布地柰德吸入；咳嗽变异性哮喘；临床效果

临床上咳嗽变异性哮喘是一种特殊的支气管哮喘疾病，还没有明确的临床感染表现，其抗感染治疗效果较差，可以利用支气管舒张剂缓解哮喘发作[1]。咳嗽变异性哮喘虽然没有明显的气促、喘息、肺部哮鸣音等临床症状、体征，但是存在气道高反应性特征[2]。该种疾病的发病率比较高，由于患者对该疾病的认识不足，很容易延误治疗时机，在进行咳嗽变异性哮喘疾病治疗时，其原则与支气管哮喘比较相似，可以采用支气管舒张剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物进行治疗[3-4]。随着学者对咳嗽变异性疾病研究的深入，提出用苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘进行治疗，并获得良好的疗效[5]，对此，本文对苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的效果进行研究，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从我院2016年1月至2017年5月收治的76例咳嗽变异性哮喘患者研究分析，随机分为两组，其中，观察组38例，男21例、女17例；年龄为20～61岁，平均年龄为（40.6±6.4）岁；病程为0.2～4年，平均病程为（2.1±0.4）年；对照组38例，男20例、女18例；年龄为21～62岁，平均年龄为（40.9±6.8）岁；病程为0.3～4年，平均病程为（2.2±0.3）年。两组患者年龄、病程和性别等基本资料相比差异无显著统计学意义（P＞0.05），能进行对比。

1.2 方法：患者入院后均采用抗炎、止咳等常规措施进行治疗，一般用药包含复方甘草片和沙丁胺醇气雾剂等[6]。

1.2.1 对照组：布地柰德吸入治疗，200微克/次，2次/天，7 d/疗程，持续治疗3个疗程[7]。

1.2.2 观察组：苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗，布地柰德吸入治疗方法同对照组患者一致，同时，3粒/次，3次/天，7 d/疗程，持续治疗3个疗程。

1.3 观察指标：观察两组患者临床症状消失时间（咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间）、治疗前后IL-6、TNF-α、IgE、IgG、IgM水平变化状况和肺功能（FVC、FEV1、PEF）变化状况[8]。

1.4 统计学处理：用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料±s），t检验；计数资料用%表示，χ2检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床症状消失时间：观察组患者咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间分别为（9.5±1.1）d、（4.0±0.6）d、（3.6±0.4）d，均显著短于对照组患者的（13.3±2.6）d、（10.2± 1.7）d、（6.8±0.7）d，相比有明显统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者治疗前后IL-6、TNF-α、IgE、IgG、IgM水平变化状况：组内比较，两组患者治疗后IL-6、TNF-α、IgE、IgG、IgM水平均显著低于治疗前，P＜0.05；组间比较，观察组患者治疗后IL-6、TNF-α、IgE、IgG、IgM水平显著低于对照组患者，P＜0.05。见表2。

2.3 对比两组患者治疗前后肺功能变化状况：组内比较，两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF水平均显著高于治疗前，P＜0.05；组间比较，观察组患者治疗后FVC、FEV1、PEF水平均显著高于对照组患者，P＜0.05。见表3。

表1 对比两组患者临床症状消失时间

表1 对比两组患者临床症状消失时间

表2 对比两组患者治疗前后IL-6、TNF-α、IgE、IgG、IgM水平变化状况

表2 对比两组患者治疗前后IL-6、TNF-α、IgE、IgG、IgM水平变化状况

表3 对比两组患者治疗前后肺功能变化状况

表3 对比两组患者治疗前后肺功能变化状况

3 讨 论

咳嗽变异性哮喘的发病成因比较复杂，免疫失衡、遗传、病毒感染等都可能成为该疾病的诱发因素，医学上咳嗽变异性哮喘的病理是气道高反应性造成不可逆气流受限，引起患者气道黏膜肿胀，从而引起呼吸不畅、咳嗽等现象[9-11]。

支气管舒张剂可以有效缓解患者哮喘发作，目前在临床上经常会采用平喘止咳药、β受体阻滞药，如果患者存在严重的炎性反应，会加用糖皮质激素[12]。咳嗽变异性哮喘患者的气道在变态反应性炎症环境下，其支气管上皮细胞会受到一定损伤，从而降低了气道内皮感受器刺激兴奋阈值，小气道收缩加重，患者的末梢感受器长期受到刺激，引发过敏性咳嗽。在咳嗽变异性哮喘治疗过程中，应该针对过敏性刺激、哮喘，在常规治疗，如抗变态反应、抗炎等基础上，进行抑制气道高反应性、免疫调节等治疗，促进患者康复[13]。

在中医学中，咳嗽变异性哮喘属于肺部疾病，与脾、肾有很大关联，因此在治疗咳嗽变异性哮喘时，经常会采用补肺、健脾、益肾的方法[14]。苏黄止咳胶囊主要是由前胡、紫苏子、地龙、紫苏叶、麻黄等成分构成，其中紫苏叶具有抗病毒、拮抗组胺、免疫球蛋白等功能，具有良好的镇咳效果；麻黄可以缓解喘息，松弛支气管平滑肌；地龙、前胡可以舒张支气管，抑制支气管平滑肌收缩[15]。苏黄止咳胶囊在治疗咳嗽变异性哮喘时，能有效降低患者血清炎性因子水平，降低炎症引起的损伤，并降低患者气道高反应性，优化患者肺部功能。

本次研究中，观察组患者咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间分别为（9.5±1.1）d、（4.0±0.6）d、（3.6±0.4）d，均显著短于对照组患者的（13.3±2.6）d、（10.2±1.7）d、（6.8±0.7）d，相比有明显统计学意义（P＜0.05），证明苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入能在短时间内改善咳嗽变异性哮喘患者临床症状。且观察组患者治疗后IL-6、TNF-α、IgE、IgG、IgM、FVC、FEV1、PEF水平均显著优于对照组患者，P＜0.05。通过以上数据我们不难看出，苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗方法能很好的提高咳嗽变异性哮喘患者的免疫功能，并能显著降低患者炎性因子水平，改善了患者的呼吸功能，临床效果显著。

综上所述，在对咳嗽变异性哮喘患者治疗时苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗措施具有良好临床治疗效果，在短时间内改善患者临床症状，提升免疫能力。

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Clinical Research of Suhuangzhike Capsules and Budesonide in the Treatment of Cough Variant Asthma

ZHAO Meng
(Department of Respiratory Medicine, the second people's Hospital of Liaocheng, Liaocheng 252600, China)

ObjectiveTo study the analysis of Suhuangzhike capsule combined with budesonide in the treatment of cough variant asthma clinical effect.MethodsCough from Liaocheng Second People's Hospital of respiratory medicine from variant asthma patients in 76 cases were analyzed, and were randomly divided into observation group (Suhuangzhike capsules and budesonide inhalation treatment, 38 cases) and control group (budesonide inhalation treatment, 38 cases), compared two groups patients with clinical treatment effect.Resultsin the observation group, the disappearance time of cough, wheezing, wheezing disappearance time disappeared time was (9.5±1.1)days, (4±0.6)dsys, (3.6±0.4)days, were significantly shorter than the control group patients (13.3±2.6)days, (10.2±1.7)days, (6.8±0.7)days, there was statistical significance compared (P＜0.05). The comparison group, two groups of patients after treatment of IL-6, TNF-α, IgE, IgG alpha and IgM were significantly lower than before treatment,P＜0.05; comparison between groups, the observation group of patients after treatment of IL-6, TNF-α, IgE, IgG, alpha IgM levels significantly lower than the control group,P＜0.05. The comparison group, two groups of patients after treatment of FVC, FEV1and PEF levels were significantly higher than that before treatment,P＜0.05; comparison between groups, the observation group of patients after treatment of FVC, FEV1and PEF levels were significantly higher than the control group,P＜0.05.Conclusion: Suhuangzhike capsule combined with budesonide therapy is a good method to improve the immune function of patients with cough variant asthma, and can significantly reduce the level of infammatory factors in patients, worthy of clinical application.

Suhuangzhike capsule; Budesonide; Cough variant asthma; Clinical effect

R256.12 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0018-02