浅析大学生医疗保险制度

王一名

摘要：随着社会的进步和医疗保险制度的日趋完善，针对各类人群的医疗保险制度已相继出台，大学生医疗保險是社会医疗保险制度的重要组成部分。文章从大学生医疗保险制度的现状入手，通过与美国等发达国家进行对比，深入探讨分析我国目前大学生医疗保险制度的问题与不足。

关键词：大学生 医疗保险 政策

一、我国大学生医疗保险制度现状

2008年10月，国务院办公厅下发《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发[2008]119号，以下简称《指导意见》），提出“坚持自愿原则，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围”。2009年3月《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发[2009]12号）再次提出：“2009年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。”这是我国大学生医疗保障的重大改革。

我国大学生医疗保险参保范围较广。大学生医保的参保范围包括各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。从而改变了民办院校学生没有医疗保障的局面，社会医疗保险的公平性逐步得以体现。

我国大学生医疗保险个人缴费较低。大学生医保的筹资由财政补贴和个人缴费两部分构成。其中财政补贴是主要组成部分。如江苏省镇江市实行的学生少儿医疗保险制度规定，大学生每人每年筹资标准为120元，其中财政补助每人每年70元，学生个人缴费50元。低保对象由政府全额补助。

我国大学生医疗保险的保障重点是大病。大学生医保的保障重点为住院和门诊大病医疗，按照属地原则参加学校所在地的城镇居民医保，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇参保居民。

二、国外大学生医疗保险制度现状

从德国法律规定，学生必须参加医疗保险。所有注册或在德国的国立大学，由国家批准的上了大学，医疗和护理保险的义务，否则不能注册。通过与保险公司出具的证书的学生，可以去大学注册。学生每学期要支付超过300欧元的保费。投保后，被保险人支付的医疗费用进行直接由保险公司或社会保险机构和医院，所以医院会及时处理，避免医疗保险”。德国政府雨后送伞”在医疗保险的实施，没有充分参与的具体操作，只负责管理和监督。德国市大学生医疗保险包括：医疗保险、护理保险和意外伤害保险。医疗和护理保险的实施将由基金管理机构为意外医疗储蓄；保险将自动由大学。德国大学医疗保险具有以下特点：德国大学医疗保险是强制性的，所有的学生都必须参加；医疗费用支付方式是直接由社会保险机构或保险公司和医疗保险成本；选择灵活多样，覆盖面广。

美国大学生注册学校自愿参加医疗保险，他们的家属也可以自愿保险，但很多大学要求学生有健康保险或未注册，一些州的法律要求的全日制学生必须有健康保险。美国高中生的意外和医疗保险的范围很广，通常包括事故造成的人员伤亡、事故或疾病的医疗费用，住院定额给付医疗费用、门诊医疗费用、对精神疾病和家庭支出的治疗费用，疾病的覆盖面很广。美国的一些大学还要求学生参加学校的医疗保险。哈佛大学提供的所有全日制学生参加哈佛大学的健康计划，并缴纳强制学生健康保险；斯坦福大学的学费每年从计划去一定数额的保险费，提供帮助和支持的学生。在医疗保险的美国政府的主要职能是制定法律和规章并监督实施，通过实施有效的管理，保证医疗服务的学生。

英国是全国第一个实现全民健康保险制度的国家，也是国家医疗保险类型是英国最具代表性的。所有的学生，包括外国学生，国家医疗服务系统（NHS），提供免费或部分免费的医疗服务。国家医疗服务系统（NHS）的卫生服务经费全部或大部分来自国家健康服务收入。通过主要服务地段3部分医疗服务和医院服务。在附近的住房或大学医院登记公共健康诊所NHS中央大学生在享受，选择他们自己的医生。此外，各大保险公司提供多种形式的医疗保险服务，学生可以根据自己的需要选择适合自己的保险产品作为补充。

三、对我国大学生医疗保险制度的启示

当前的大学生医保存在时间断档、地区流转手续繁琐和制度间衔接困难等问题。因此，建立与城镇职工医保、城镇居民医保的有效衔接机制，就显得尤为重要。可以借鉴法国大学生社会医疗保险的做法 ，毕业到正式工作期间只要缴纳一定费用 ，就可以和原来一样享受医疗保险。可以规定在校期间的连续参保年限与其就业后参加的职工医保相衔接，或进行相应的折算。这样，大学生从学校步入社会的过渡阶段也能享受到医疗保障，提高其参保的积极性。

我国对大学生的医疗保险制度的实施可采取强制的形式，通过运用法律这个坚强的后盾，不断完善大学生医疗保险制度。

为提高大学生医疗保险的覆盖率，英重点强调政府在大学生医疗保险中负起应尽的责任和发挥应起的作用。

参考文献：

[1]张青枝.中国高校大学生医疗保险透视[J].中国青年研究杂志，2008（1）：37.

[2]南英.建立大学生医疗保险制度[J].合作经济与科技杂志，2007（7）：79.

[3]杨海燕.浅谈法国的医疗保险制度[J].法国研究杂志，2006（4）：81.endprint