参芪归甲通乳汤治疗产后缺乳60例临床观察

杨富明

【摘要】目的 探讨参芪归甲通乳汤运用于对产后缺乳患者进行治疗中的效果。方法 抽取2015年3月至2016年3月到我院诊治的产后缺乳患者60例，分为两组，30例对照组采用补血生乳冲剂进行治疗，30例试验组采用参芪归甲通乳汤进行治疗，并比较分析两组患者的治疗成效。结果 对比发现，试验组经治疗后的治疗成效优于对照组（P<0.05）。结论 参芪归甲通乳汤运用于对产后缺乳患者进行治疗中有显著效果，值得推广与运用。

【关键词】产后缺乳；参芪归甲通乳汤；价值

【中图分类号】R271.43 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.09..02

The clinical observation of 60 cases of postpartum lacunal decoction was treated with agaricus

YANG Fu-ming

（Tongwei county pingxiang town health hospital，Gansu Dingxi 743300，China）

近几年，民众生活层次的提升，使得产后缺乳于国内女性群体特别是城市女性群体内愈加普遍，且产后缺乳的患病率呈现逐步增加这一态势，极大地阻碍了女性的身体健康与新生儿的健康发育[1]。文章讨论且分析了参芪归甲通乳汤运用于对产后缺乳患者进行治疗中的效果，并获得如下结论。

1 资料及方法

1.1 一般资料

把2015年3月至2016年3月到我院诊治的60例产后缺乳患者依据不同的治疗方式分成两组，试验组30例，年龄21～31岁，平均年龄（26±2.11）岁；顺产19例，剖宫产11例；试验组采用参芪归甲通乳汤进行治疗。对照组30例，年龄23～33岁，平均年龄（28±3.11）岁；顺产21例，剖宫产9例；对照组采用补血生乳冲剂进行治疗。两组患者的病期及年龄的比较，差异不明显，P>0.05。

诊断标准：依据《中西医结合妇产科学产后缺乳》规定：产后形成的乳汁总量较少甚至没有，无法抚育新生儿；乳房检测松软，没有胀痛，挤压乳汁滴流而出，质稀；乳房丰满，乳房胀疼，挤压较痛，乳汁无法流出，质稠。排除标准：乳疼初发，乳汁流出不畅的患者；产前乳房发育不良或是乳房患病而使得乳腺组织被损坏的患者；同纳入标准不符，没有依据标准服药，不能判定成效，或是资料缺乏等阻碍成效或是安全性判定的患者；于哺乳期二次妊娠而产生缺乳的患者。

1.2 方法

试验组予以参芪归甲通乳汤进行治疗，药方：黄芪

18 g、王不留行30 g、当归10 g、桔梗12 g、通草15 g、党参24 g、丝瓜络24 g、路路通24 g、穿山甲12 g、漏芦15 g。药品增减：伴随气血不足的患者加入炒白术24 g、熟地18 g；伴随失眠的患者加入夜交藤24 g、酸枣仁15 g；伴随乳房胀痛的患者加入青皮12 g、蒲公英24 g；伴随肝气凝结的患者加入薄荷9 g、柴胡12 g；伴随口干的患者加入知母12 g、天花粉18 g；伴随腰腿酸软的患者加入女贞子15 g、枸杞子18 g。1服/d，温水煎煮，早晚服用。对照组予以补血生乳冲剂（生产厂家是：九芝堂股份有限公司，国药准字是：Z20000126）进行治疗，规格是4 g/袋。1袋/次，早晚服用1次。全部患者在进行治疗时，都停止服用其他对产后缺乳进行治疗的药品，3天是一个治疗周期，连续服用1～3个治疗周期。

1.3 效果评定

借助我国中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》当作成效评判标准：治愈即乳汁排出正常，乳房饱满，可顺利哺乳，新生儿状况良好；好转即乳房发生胀感，乳汁排出增加，或是乳汁排出正常，基本满足新生儿需要，哺乳以后偶尔新生儿哭闹；无效即乳房松弛，乳汁排出没有变化，新生儿吸入以后无法安静入眠，要人工哺乳。

1.4 数据统计学分析

本次研究的数据都采用了SPSS 19.0统计软件来进行处理，计数资料用（%）表示，P<0.05时有差异且有统计学的意义。

2 结 果

对照组经治疗后14例治愈、9例好转、7例无效，总有效率为76.67%；试验组经护理后18例治愈、11例好转、1例无效，总有效率为96.67%；对比后具有统计学的意义，P<0.05。

3 讨 论

产后缺乳就是产妇于哺乳期中乳汁较少或是没有，无法满足新生儿需求，且伴随其他全身性病症。产后缺乳在祖国医学内是包含在“产后乳汁不行、乳少、乳难”等范畴内的。这一疾病因为气血不够，形成产后缺乳或是产后情绪起伏，气结肝郁，乳汁化生同气血、冲任紧密相联，所以气血虚弱、气结肝郁，乳络闭塞即产后缺乳的重要病理，所以属于本虚标实证。

参芪归甲通乳汤内的君药党参味平微酸，补中护脾、补血提气；黄芪味温，能补脾肾之气，还能畅经络、通血脉；臣药当归味温润补，辛散善行，能补血调经；二者共用能补气活血；通草进胃经，顺胃气上达而催乳汁，获其通络下乳之用，且味淡，用到产后乳汁不通或是不下。穿山甲通经催乳，散结去痛，擅活血走窜，所以可宣通脏腑，通畅经络而通经催乳。王不留行能通乳络，使药直到病所，苦泄宣通，行而不淤，可通血脉，催乳汁，具备活血通经、催乳等功效，这一味药同穿山甲联用；丝瓜络具备畅通经络的功效；路路通、漏芦畅通经络、去痈结、催乳水；桔梗性散，上行用之具备提壶揭盖之用，并能携余药上行，让药到病所，桔梗协同伍漏芦，治疗产后乳汁較少。这一药方所有药联用具备补益气血、畅乳活络的作用。本次研究中，采用参芪归甲通乳汤进行治疗的试验组，患者的治疗成效优于对照组，P<0.05，与于庆影等[2]研究结果相符。

综上所述，参芪归甲通乳汤运用于对产后缺乳患者进行治疗中的效果明显，有利于改善患者的产后缺乳情况，具有临床应用的价值。

参考文献

[1] 张晓玲.产后缺乳的中医综合护理[J].四川中医，2015，33（4）：178-180.

[2] 于庆影，张 杰，石曾育，等.通乳汤配合外治法治疗产后缺乳疗效观察[J].新中医，2015，47（2）：163-164.

本文编辑：王 琦endprint